Самые популярные лекарства

Российские пациенты не доверяют отечественным лекарственным препаратам. Принято считать, что наши лекарства «не работают», они некачественные, и вообще — «импортное лучше». «Лента.ру» попросила экспертов рассказать, откуда берутся самые распространенные заблуждения о российских лекарствах и насколько они соответствуют действительности.

В топ-20 самых продаваемых в России в 2015 году брендов лекарственных препаратов, составленный DSM Group, входят только шесть российских. При этом из оставшихся 14 лекарств 12 имеют отечественные аналоги, и их стоимость в разы отличается от оригиналов. Однако по ряду причин потребители выбирают именно то, что дороже. Дело не только в агрессивной рекламе, в которую бренды вкладываются очень активно, говорят эксперты в фармкомпаниях. У россиян сложились определенные представления об отечественных и импортных лекарствах.

Содержание

«Импортное просто лучше»

Это утверждение — одно из самых устойчивых. Как правило, никаких доказательств не приводится: лучше — и все. В фармкомпаниях признают, что некоторые основания для такого заявления есть, точнее — были.

Во-первых, под импортными обычно подразумеваются препараты, произведенные в Евросоюзе или США, — китайские или индийские средства в сознании массового потребителя к «хорошим импортным» не относятся, уточнил один из собеседников «Ленты.ру». И откуда появилось такое представление, в целом понятно.

Советский Союз производил субстанции (исходное вещество) и недорогие массовые препараты, но по большому счету собственной фармацевтической промышленности у него не было, рассказал «Ленте.ру» Роман Иванов, вице-президент по R&D и международному развитию бизнеса биотехнологической компании BIOCAD. В советское время большая часть фармацевтики поставлялась из стран-участниц Содружества экономической взаимопомощи — Венгрии, Польши, государств бывшей Югославии. Когда СССР не стало, фармацевтический рынок опустел — отечественная фармпромышленность оказалась неконкурентоспособной. Причин было множество: технологическое отставание, устаревший ассортимент и в целом ориентация государства на развитие сырьевого сектора, в то время как легкая, текстильная, пищевая промышленность получали внимание по остаточному принципу. Рынок заполнили иностранцы, в первую очередь фармкомпании из США и стран Европы. «Доступность лекарств резко снизилась. Нужно было объяснить, почему зарубежные препараты стоят так дорого. На мой взгляд, тогда и родился миф о том, что настоящие, качественные лекарства могут быть созданы только в странах ЕС и США и они по определению не могут стоить дешево», — считает Иванов.

Реальность помогала поддерживать негатив в отношении отечественных лекарств — регулирование отрасли фактически отсутствовало, на рынке появлялись откровенные аферисты, говорит Иванов. В результате и врачи, и пациенты не могли быть уверенными в том, что лекарства, выпускаемые в России, по качеству, эффективности и безопасности соответствуют зарубежным аналогам. Частично утверждение «импортное лучше» могло иметь под собой основу, констатирует эксперт, хотя на рынке в то время хватало и зарубежных лекарств, качество которых вызывало большие сомнения.

Сейчас ситуация кардинально иная, уверяет эксперт. С начала нулевых государство ужесточало регуляторные нормы. В 2010 году был принят закон «Об обращении лекарственных средств», серьезно изменивший правила доступа препаратов на российский рынок. Были введены обязательные клинические исследования для воспроизведенных препаратов — то есть теперь дженерик (копия оригинального препарата, патентная защита которого истекла — прим. «Ленты.ру») мог появиться в России только после того, как производитель докажет его эффективность и безопасность. Затем появились и другие документы, регламентирующие выход лекарств на рынок, причем новые законодательные акты и правила в основном уже были гармонизированы с аналогичными нормами, действующими в странах Евросоюза, говорит Роман Иванов.

Последнее на сегодняшний день важное нововведение — соответствие производств, расположенных в России, стандарту GMP (надлежащей производственной практики). «Если производство организовано в соответствии с этим стандартом, качество лекарственных препаратов гарантировано», — подчеркивает топ-менеджер. Сейчас министерство промышленности и торговли проводит лицензирование и проверяет все российские фармпроизводства на соответствие GMP. «Компания BIOCAD проходила лицензирование и отечественных экспертов, и зарубежных. Наш опыт говорит о том, что уровень требований экспертных учреждений Минпрома абсолютно соответствует уровню требований зарубежных регуляторных органов», — говорит Роман Иванов.

Мнение о том, что импортные и отечественные препараты сейчас ничем не отличаются, поддерживают и в компании STADA, одном из ведущих производителей дженериков в мире. Российское подразделение компании — АО «Нижфарм» — выпускает лекарства не только для России, но и для зарубежных стран, в том числе и Евросоюза. В прошлом году около трети всего отечественного фармэкспорта пришлось на долю нижегородского завода. «Лекарственные препараты производятся в соответствии с утвержденной нормативной документацией, она может незначительно отличаться в части локальных регуляторных требований конкретной страны. Но говорить о принципиальных отличиях не приходится, качество препарата не может быть лучше или хуже ни в плане сырья, ни используемого оборудования, ни любых процессов. Все лекарства производятся по единой технологии, на одной производственной линии, из одного сырья», — говорит Дмитрий Ефимов, генеральный директор АО «Нижфарм», старший вице-президент STADA по России, СНГ и странам Юго-Восточной Европы.

Другими словами, современные российские лекарственные препараты не хуже и не лучше импортных аналогов — они просто такие же, констатируют эксперты.

«Дешевое не может быть хорошим»

Как рассказывала «Лента.ру» в предыдущих материалах цикла, современные разработки лекарств в большей степени сосредоточены в области биотехнологий. Новые препараты в сфере «традиционной» фармы почти не создаются, а практически у каждого оригинального лекарства уже давно есть дженерик. Он всегда дешевле — уже потому, что компании не нужно вкладываться в разработку. Если дженерик произведен в России, то его цена намного ниже импортного оригинала. Однако статистические данные показывают, что россияне по-прежнему предпочитают ибупрофену дорогостоящий нурофен, парацетамолу — панадол, а ацетилсалициловой кислоте — аспирин.

«Россия — один из немногих «брендозависимых» рынков. Не только в фармацевтике, но и в других отраслях. Приверженность бренду в сегменте luxury — это нормально, но в случае с лекарствами, в которых работает одно и то же действующее вещество, это необъяснимо», — считает топ-менеджер одной из фармкомпаний. По его словам, в США в первый же год, когда заканчивается срок действия патентной защиты, дженерики на 85 процентов вытесняют оригинальный препарат из ретейла: «Происходит мгновенное вымывание! Какая разница, какой это ибупрофен, если это ибупрофен? Только один стоит 20 долларов, а другой — доллар. Вам и аптекарь его посоветует».

В большинстве стран Запада фармацевт обязан предложить покупателю более дешевый аналог при его наличии, поясняет собеседник «Ленты.ру». В России таких требований нет, поэтому, скорее всего, без просьбы сотрудник аптеки не станет рекомендовать вам никакие варианты, а может даже подсказать что-то более дорогое. Аптеки зарабатывают на этом, и им выгоднее продать то, что дороже, комментирует эксперт.

Дело даже не в том, что дженерик сам по себе стоит недорого. Российские препараты дешевле по объективным причинам, уточняет Роман Иванов из BIOCAD: «Если отечественные препараты не стоили бы дешевле, это было бы очень большим обманом потребителя. Прежде всего потому, что стоимость труда из-за девальвации рубля снизилась, а она вносит существенный вклад в себестоимость лекарственного препарата».

Но менталитет все же влияет на решение о покупке того или иного товара, и это прекрасно иллюстрирует история, рассказанная «Ленте.ру» представителем российской фармкомпании. Известный зарубежный производитель, специализирующийся на дженериках, во всем мире успешно продвигал свою продукцию с тезисом «такой же , только дешевле». В России этот тезис не сработал.

«Наши лекарства некачественные»

Такое мнение также появилось в 90-е, во время развала отрасли, и плотно укоренилось в обществе. Специалисты утверждают, что сегодня оно не имеет под собой никаких оснований.

«Качество — это категория, которую потребитель и производитель понимают несколько по-разному», — рассуждает старший вице-президент STADA по России, СНГ и странам Юго-Восточной Европы Дмитрий Ефимов. Покупатель называет некачественным препарат, который не приносит ожидаемого эффекта: «Тут часто включаются психосоматические реакции: дешево — значит, плохо, и наоборот — дорого, значит, лучше поможет».

Для специалистов, работающих в промышленности, качество — это прежде всего соответствие требованиями Государственной фармакопеи и нормативной документации производителя, продолжает Ефимов: «Если препарат произведен в соответствии с действующими требованиями законодательства, то российский он или импортный, с точки зрения качества, не имеет значения».

Основные критерии — эффективность, безопасность и качество препарата — выясняются еще до того, как он зарегистрирован Минздравом и допущен на рынок, рассказывает Роман Иванов из BIOCAD. Дженерик, произведенный в России, в ходе исследований оценивается ровно по тем же критериям, по которым оценивается дженерик при регистрации в ЕС. Причем российские правила регистрации, по словам участников рынка, в некоторых случаях даже более строгие чем, например, американские. «Требования к регистрации препарата как оригинального, так и воспроизведенных, как отечественного, так и зарубежного у нас очень строгие.

Второй важный элемент, обеспечивающий качество препарата, — стандарты GMP. Если завод, на котором производится лекарство, прошел соответствующую сертификацию, то, по словам экспертов, его продукции можно доверять. Данные о проведенных проверках и выданных сертификатах доступны на сайте Минпромторга или на сайтах фармкомпаний. Конечно, большинство потребителей не будут изучать эти источники, признает Роман Иванов из BIOCAD: «Фармкомпании должны шире информировать общественность — и медицинское сообщество, и пациентов — о своем соответствии современным регуляторным требованиям».

Есть третий элемент, который в нашей стране пока находится в начальной стадии развития, рассказывают собеседники «Ленты.ру». «В России создана система фармаконадзора. Но пока что, к сожалению, сталкиваемся с нежеланием врачей быть полноценно задействованными в ней», — говорит Иванов.

Система фармаконадзора подразумевает информирование Росздравнадзора о любых нежелательных побочных реакциях, которые могут быть связаны с применением того или иного препарата. Информацию должен, в первую очередь, предоставлять врач. Узнав от пациента о негативных явлениях, врач заполняет определенную форму. Этого может потребовать и пациент, или самостоятельно заполнить и направить извещение в службу. На основе поступающих сообщений Росздравнадзор делает выводы о необходимости проверки лекарств.

«Есть горячая линия у Росздравнадзора, есть горячие линии у производителей. Главное, если у вас есть понимание, что что-то пошло не так, и вы связываете это с приемом лекарственного препарата, — это обязательно должно быть донесено до сведения регуляторных органов», — подчеркивает Роман Иванов. «Большинство ответственных производителей, и BIOCAD в том числе, проводят очень активную работу среди врачей и пациентов, чтобы обо всех случаях нежелательных явлений или предполагаемой неэффективности лекарственных препаратов они сообщали в надзорные органы. Так, как это делается во всем мире», — добавляет эксперт.

«Наши лекарства делают из китайских субстанций»

Более продвинутые потребители, хорошо представляющие процесс производства лекарств, зачастую упоминают о том, что в России не производятся субстанции. Поэтому, утверждают они, российским производителям приходится закупать их в Китае, а китайское в общественном сознании — это всегда плохое.

До недавнего времени в этом была доля правды. Но, во-первых, в России довольно давно появились современные производства, организованные по полному циклу — от создания молекулы до упаковки товара. В этом случае субстанцию производят в рамках компании. Это касается и традиционных препаратов, и биологических. В случае со вторыми иначе поступить просто нельзя — использовать привозную субстанцию очень дорого.

Во-вторых, рассказывает собеседник «Ленты.ру», производство субстанций в силу множества причин мировыми производителями давно уже выведено в Китай. Там их закупает и Россия, и вся мировая «большая фарма». Качество работы местных заводов проверяют контролирующие органы разных стран, плохие заводы вносятся в черные списки. Ответственные компании следят за этим и обращаются к проверенным поставщикам.

В России есть свои производители субстанций, работающие в том числе и на экспорт. И они, к слову, серьезно укрепили свои позиции на мировом рынке в условиях девальвации рубля. До объемов Китая России в этом плане далеко, но конкурировать с Поднебесной в этом вопросе нет смысла, уверяет эксперт. «Производство химической субстанции за рубежом в большинстве случаев экономически оправдано. Это не особо маржинальный процесс. Он становится маржинальным, только если варить субстанцию тоннами. А для России варить тонны субстанций в большинстве случаев нецелесообразно», — объясняет он.

Фармацевтическая система качества устроена таким образом, что проверка осуществляется на протяжении всего процесса производства лекарственного препарата. «На этапе закупки сырья, как активных субстанций, так и вспомогательных веществ, и материалов происходит оценка производителя/поставщика, — отмечает Дмитрий Ефимов из STADA. — На этапе поставки — контроль условий хранения во время транспортировки. Поступление сырья и материалов на склад сопровождает контроль условий хранения, входной контроль и допуск сырья и материалов в производство. Уже в процессе производства осуществляется многоэтапный контроль от анализа полупродукта до изучения стабильности уже готового препарата».

При таком уровне контроля, заверяют производители лекарств, у ответственных компаний стремится к нулю вероятность проникновения фальсификата или некачественных материалов.

«Импортное работает, а наше — нет»

Подобные заявления можно услышать от знакомых, прочитать на специализированных форумах, с ним сталкиваются врачи. «Я всегда говорю пациенту, что есть российские препараты и их зарубежные аналоги, и что не всегда дорогой препарат оказывает лучшее действие, чем его более дешевый аналог. Однако я не раз сталкивался с утверждением пациентов, которые покупали лекарства за рубежом, что препараты «работали», а когда приезжали домой и покупали отечественные лекарства, то либо они не действовали, либо действовали хуже», — поделился с «Лентой.ру» Иван Тарасенко, генеральный директор клиники «Мединтерком» в Милютинском переулке.

В фармкомпаниях называют такие заявления «чистой психосоматикой». «Росздравнадзор неоднократно проводил статистические исследования по количеству поступающих сообщений о нежелательных побочных эффектах. Они специально сравнивали отечественный и зарубежный препараты. И ни разу не находили разницы. Это все — самоубеждение», — отмечает топ-менеджер отечественной фармкомпании.

«Если препарат так же поступает в кровь, в нем такое же содержание действующего вещества, такое же содержание примесей, а все это контролируется, то он просто по определению не может быть менее или более эффективным, — соглашается Роман Иванов из BIOCAD. — Если исключить какую-то мистику и влияние частички души французского производителя — все остальное, что объясняется законами биологии, физики, химии, будет ровно таким же».

Дмитрий Ефимов из STADA тоже ссылается на данные Росздравнадзора: согласно отчетам ведомства, процент выявления отклонений у российских лекарств при соотнесении его с количеством обращающихся на рынке серий не выше, чем у импортных. «Более того, в 2015 году доля российских препаратов среди изъятых регулятором из обращения серий снизилась на 11 процентов», — подчеркивает топ-менеджер.

Экспертиза на этапе регистрации — это гарантия того, что на рынок выходит препарат, по качеству, эффективности и безопасности аналогичный оригиналу. Следование правилам GMP гарантирует постоянство этих показателей во время выпуска препарата. Все это в целом контролирует уже упоминавшийся фармаконадзор, настаивает топ-менеджер BIOCAD. «Экстренные проверки Росздравнадзора или Минпромторга — это хороший дополнительный контроль. Но чтобы системно обеспечить уверенность в том, что на самом деле все нормально на предприятии, нужна работающая система фармаконадзора», — повторяет Иванов.

Но о фармаконадзоре пока что мало знают и пациенты, и врачи. «Я не знал, о том, что если сообщить о плохом или некачественном препарате в Росздравнадзор, то это замечание будет зафиксировано и учтено в статистических данных», — признался Иван Тарасенко. Он отметил, что для того, чтобы врачи активно включились в процесс, должна быть удобно отстроенная система жалоб, которая позволяла бы сделать это онлайн, быстро и корректно. «Эта система также каким-то образом должна учитывать правдивость этих жалоб как от пациента, так и от врача, и отсекать неадекватных или же заинтересованных лиц, например конкурентов», — добавил врач.

Фармкомпании уверены в том, что выстраивание цивилизованного рынка — это совместная работа государства, производителей, врачей и конечных потребителей препаратов. «Есть новая российская фарма и старая российская фарма. Фармкомпании из «новых» вложили очень большие средства в совершенствование своих производственных мощностей, в развитие своего продуктового портфеля. Они ориентируются в том числе и на экспорт, очень дорожат своей репутацией и стремятся к тому, чтобы работать по самым жестким нормам», — говорит топ-менеджер BIOCAD. Эти производители заинтересованы в том, чтобы отрасль была под максимальным контролем со всех сторон. Будет доверие к лекарствам — будут продажи у отечественных компаний. В отношении качества препаратов интересы производителей и потребителей совпадают.

Вопрос доверия

Эксперты в фармкомпаниях говорят: стандарты, которые сегодня применяются на производствах в России, практически совпадают с аналогичными стандартами в странах ЕС и США. Организованная государством система контроля позволяет допускать на рынок только качественные и эффективные препараты. На территории России находятся заводы многих мировых фармацевтических гигантов — то есть любой препарат любого бренда может оказаться, по сути, российского производства. Такие лекарства, по мнению экспертов, покупать сейчас даже более безопасно для здоровья, чем произведенные за границей.

«Контролирующие инстанции всегда имеют возможность внезапно прийти на завод, расположенный в России, изъять образцы лекарственного препарата, проверить их качество, условия, в которых препарат производится. В отношении зарубежных производителей такой возможности нет», — напоминает Роман Иванов. И подводит итог: «Современным отечественным препаратам в некотором смысле верить можно гораздо больше, чем импортным».

Самый продаваемый в 2018 году в России препарат — нурофен, подсчитали отраслевые аналитики; объем его продаж — 7,5 млрд руб. По количеству проданных упаковок лидируют бактерицидный пластырь и обезболивающее цитрамон Фото: Кирилл Кухмарь / ТАСС

Головная и другие боли

Россияне из года в год продолжают тратить больше всего денег в аптеках на обезболивающие, подсчитали аналитики DSM Group в исследовании по продажам лекарств в аптеках в 2018 году.

Согласно отчету, с которым ознакомился РБК, лидером по рублевым объемам продаж в 2018 году, как и в 2017 году, стал препарат нурофен британской Reckitt Benckiser Group (также выпускает Durex, Strepsils и т.д.) с показателем 7,5 млрд руб. Продажи за год выросли на 4,9%.

Самым популярным лекарственным средством по количеству проданных упаковок стал бактерицидный пластырь. На втором месте — цитрамон. Россияне купили 102,2 млн упаковок этого обезболивающего и жаропонижающего препарата. Составляющие цитрамона — парацетамол и ацетилсалициловая кислота — тоже в топе по количеству упаковок. Их было продано 56,7 млн и 83,2 млн пачек соответственно.

«Нурофен применяется не только как обезболивающее, но и как жаропонижающее и имеет детскую форму, что приносит ему дополнительные продажи», — объясняет популярность препарата генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. Другая причина — большой рекламный бюджет и узнаваемый бренд, указал Шуляк. Отдельно он подчеркнул, что препарат и его аналоги (все лекарства на основе действующего вещества ибупрофен) в лидерах и по мировым продажам.

Цитрамон традиционно популярен со времен Советского Союза, заметил Шуляк. Кроме того, он очень дешев, подчеркнул он.

Препараты от боли лидируют в топе, но при этом самая популярная и продаваемая группа лекарств в России — это лекарства для пищеварительной системы. В общей сложности они держат 18,8% рынка (186,8 млрд руб.), обратил внимание Шуляк. Это намного выше, чем у ближайшей группы — препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы (14,1% и 140 млрд руб.).

По итогам первых девяти месяцев в госпитальных закупках, то есть государственных закупках лекарств для больниц, самым популярным препаратом за 2018 год была вакцина «Превенар» компании Pfizer. Рынок лекарств для больниц за девять месяцев составил 634,2 млн упаковок на сумму около 170,3 млрд руб. Средняя стоимость одной упаковки лекарственного средства в январе—сентябре 2018 года составила 268,5 руб., что на 5,2% выше, чем в аналогичном периоде 2017 года, подсчитали аналитики DSM Group.

Что изменилось за год и почему

Самым быстрорастущим по продажам в 2018 году стал препарат для лечения и предотвращение болезней сердечно-сосудистой системы «Ксарелто» немецкой компании Bayer. Он занял вторую строчку, хотя в прошлом занимал только 13-ю. Его продажи за год выросли на 50,9% и составили 7,2 млрд руб. «Рост продаж «Ксарелто» связан с активным продвижением этого лекарственного препарата в последние годы», — указала Шуляк.

Постепенно теряет свои позиции популярный препарат «Кагоцел». По итогам 2016 года он занимал первую строчку с продажами на 6,9 млрд руб., в 2017-м — третью с показателем 6,2 млрд руб. В 2018 году он только четвертый, хотя его продажи выросли по сравнению с 2017 годом до 6,7 млрд руб.

Рынок стагнирует

,>,>

Всего в 2018 году в аптеках страны было продано 5,3 млрд упаковок лекарственных препаратов на сумму около 991,9 млрд руб. По сравнению с 2017 годом рост составил 4,9% в упаковках и 4,6% в рублях.

Инфляция на лекарства в 2018 году составила 2,9%. Это один из самых низких показателей за последние годы, заметили в DSM Group. Цены на жизненно необходимые и важнейшие препараты, которые контролирует государство, практически не изменились, их рост составил в среднем 0,8%.

Импортных больше

Среди десяти компаний, которые больше всего заработали в России в 2018 году на аптечных продажах, — только одна отечественная. Это «Отисифарм» с продажами на сумму 34,2 млрд руб. Она заняла шестое место. Тройка лидеров — Bayer, Sanofi и Novartis с продажами на 45 млрд, 41,5 млрд и 41,5 млрд руб. соответственно.

  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки

Аспирин с пылу-жару

Самое продаваемое и популярное в мире лекарство — аспирин, несмотря на более чем вековую историю, по сей день вызывает массу споров, вопросов и домыслов.

Опасный препарат или элемент, которого не хватает в питании современного человека?

Известно, что аспирин выгодно отличается от своих обезболивающих и жаропонижающих «коллег» благотворным влиянием на состояние кровеносных сосудов, поддерживает работу сердца и предупреждает развитие инфаркта и инсульта. Американцы, самые активные потребители этого лекарства, даже перефразировали известную поговорку и уверяют, что не яблоко в день, а таблетка аспирина делает ненужным общение с докторами. Получается, что американский народ выступает как добровольная мегагруппа для клинических исследований, которые мы всем миром наблюдаем.

И первый вывод напрашивается сам собой — вреден не препарат как таковой, а его количество, а также культ «таблеток и чудодейственных пилюль». Осложнения от лишнего усердия обеспечивают сотрудникам американской «скорой помощи» 100 тысяч госпитализаций в год.

Почему мы не доверяем аспирину?

Салициловая кислота (прототип аспирина), которую с незапамятных времен выделяли из коры белой ивы, очень хорошо снимала боль и жар, но, увы, вызывала весьма неприятные побочные эффекты: тошноту, боль в животе и желудочные кровотечения. Эти осложнения так сильно подмочили репутацию аспирина, что до сих пор народная мудрость ставит его безопасность под сомнение.

Но дальнейший процесс ацетилирования салициловой кислоты, в результате которого более 100 лет назад родился всем известный «байеровский» аспирин, значительно смягчил взаимодействие кислоты со слизистой оболочкой желудка. Со временем появились еще более безопасные его формы — шипучие таблетки с витамином С и таблетки аспирина в специальной оболочке, рассчитанные на длительное применение. Так что сегодня вероятность побочных эффектов составляет 0,1% (один шанс из тысячи), что не выше риска от использования парацетамола или ибупрофена.

К тому же клинически доказано, что только продолжительное использование препарата (больше 3 месяцев без перерыва) может вызвать неблагоприятные побочные эффекты. Таблетка, проглоченная по случаю головной или зубной боли, принесет только облегчение и не оставит никаких следов на нежной слизистой желудка.

А противопоказания к применению аспирина есть, как и у любого лекарственного средства. Это эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения и желудочно-кишечные кровотечения.

С осторожностью (после консультации с лечащим врачом) аспирин можно применять при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эрозивном гастрите и склонности к желудочно-кишечным кровотечениям. В этих случаях лучше предпочесть шипучий аспирин с витамином С. Благодаря специальной буферной системе он особенно быстро попадает в кишечник и время контакта со слизистой желудка минимально. К тому же в растворе ацетилсалициловая кислота содержится в виде соли с нейтральным уровнем рН. А благодаря витамину С препарат положительно влияет на слизистую желудка, увеличивая ее устойчивость к агрессивным средам и еще больше снижая вероятность побочных эффектов.

Вероятность возникновения побочных эффектов еще больше снижается, если принимать аспирин после еды и запивать таблетку полным стаканом воды!

Исследования последних лет выявили, что помимо давно признанных заслуг ацетилсалициловая кислота

*снижает уровень сахара в крови. Это свойство салицилатов (тех, которыми так богата ивовая кора) известно врачам еще с ХIХ века. Но механизм был открыт молодым китайским ученым лишь в 2003 году. Оказалось, что аспирин повышает чувствительность клеток к инсулину, снижение которой составляет основу диабета 2-го типа. Американская ассоциация диабета включила в свои рекомендации пациентам ежедневный прием аспирина по 75-162 мг.

*ослабляет активность золотистого стафилококка, известного больничного обитателя, с которым многие знакомятся буквально с рождения.

Стафилококк никому не мешает, пока живет на коже и слизистых оболочках. Опасно его переселение в кровь, особенно для людей с ослабленным иммунитетом — новорожденных, пожилых, послеоперационных больных. Увы, сегодня этот микроб прекрасно приспособился практически ко всем известным антибиотикам. Поэтому роль аспирина как доброго соратника по борьбе с ним крайне важна.

*снимает приступы мигрени (доза — 1000 мг) так же успешно, как и специально разработанные для этого препараты (так называемый триптановый ряд), которые можно приобрести только по рецепту врача. Справедливости ради надо отметить, что помогают оба лекарства лишь половине мучеников мигрени, а полное избавление от приступа приносят только каждому 4-му.

Столь многогранные способности аспирина ученые склонны объяснять тем, что мы стали получать гораздо меньше салицилатов с пищей. А между тем растения их вырабатывают именно для самозащиты. Конечно, ни один продукт не обеспечит такой же эффект, как таблетка, но благоразумное обогащение диеты однозначно полезно. Ведь даже 30 мг этого вещества в день значительно снижает риск инсульта и инфаркта, не говоря уже о доказанном его антиоксидантном действии, а значит, и способности замедлять процессы старения.

Самые богатые салицилатами продукты

В 100 г мг

Мед 2,5-11,2

Чернослив 6,9

Изюм 5,8-7,8

Укроп 6,9

Красная смородина 5,6

Малина 5,1

Финики 4,5

Черная смородина 3,6

Миндаль 3,0

Черешня 2,8

Абрикос 2,6

Апельсин 2,4

Ананас 2,1

«

Нормальные лексредства на полках супермаркетов не валяются.

«

Список настоящих препаратов — сформирован на основе надёжных данных об их реальной эффективности.

Что это

Дружно запомним: если описание действия препарата гласит, что он что-то «улучшает» или «нормализует» или чему-то «способствует» — с высокой вероятностью вы держите в руках говно. Улучшение (кровотока, состояния сосудов/печени/почек/крови, памяти итд) — совершенно субъективный показатель, не имеющий ничего общего с научными данными, как и личное мнение любого человека.

Хорошие лекарственные средства действуют на что-то конкретное, что можно (в подавляющем большинстве случаев) пощупать и объективно определить: антикоагулянты не просто «разжижают кровь и улучшают кровоток», а строго и объективно изменяют численные характеристики состояния свёртывающей системы крови: МНО, АЧТВ и другие, в отличие от горячо любимых в России «сосудистых» препаратов, которые что-то улучшают просто по заявлению хитрого производителя.
Действие вакцины можно объективно измерить появлением в крови специфичных к ней антител, а спустя время точно так же объективно измерить их снижение, в отличие от «повышающих иммунитет» (также лишь со слов производителя) средств.
Антидепрессанты, вызывающие немало споров, имеющие и противоречивые данные клинических исследований, и неточно раскрытый механизм действия за пределами биохимических показателей, всё равно объективно оказывают эффект на эти самые показатели, который можно потрогать и измерить: если взять пациента на АД, открыть его голову, взбить в блендере мозг и потыкать туда анализатором, то уровень серотонина окажется достоверно выше, чем у человека в депрессии без таблеток.

Зато все препараты ниже имеют не только действие, но и обусловленные им побочные эффекты.

Как это работает

Поскольку (к счастью) по-настоящему работающих препаратов примерно в тысячу раз больше, чем фуфломицинов, и у каждого есть с десяток синонимов, то здесь их всё равно не перечислить, тут представлены только группы, подгруппы и некоторые особо яркие представители.
Более того, многие из достойных препаратов заслуживают отдельных статей, и некоторые их уже получили.

Как пользоваться: поскольку нет смысла превращать сайт в фармакологический справочник, то по сути эта статья является дополнением к нему.

  1. У вас в руках какой-либо препарат, и вы хотите узнать его принадлежность к фармакологии или псевдофармакологии?
    1. Проверяете его наличие в списке фуфломицинов ;
    2. Открываете инструкцию или фармсправочник, ищете его группу, затем читаете об этой группе в данной статье.
  2. Наоборот, читаете тут про интересующую группу препаратов, открываете справочник и видите список всех препаратов в группе.

Такое упрощение сделано чтобы исключить дублирование тонн фармакологической инфы, которую человеческим языком всё равно не изложишь, плюс это даёт возможность удобно разделить препараты и не-препараты. Приятный момент в том, что в приведённых подгруппах серьёзных препаратов фуфломицины практически не встречаются, поскольку для них придуманы особые, шарлатанские подгруппы.

ИЛИ

Чуть более точный алгоритм:

  1. Ищем МНН интересующего препарата;
  2. Пытаемся ввести его латиницей в гугл, он, родимый, подскажет, как оно правильно по-английски;
  3. Вбиваем это дело на rxlist.com (наш РЛС любит на него ссылаться , (скрин));
  4. Поиск выдал ноль результатов? Это означает, что препарат не известен в США — если 320 миллионов американцев живут без него в условиях качественной медицины, то и вы проживёте.

Метод не без исключений, но в 99% случаев оправдывает себя.

ИЛИ

Идём на сайт Общества фармакоэкономических исследований, где у них есть своя неплохая база препаратов по данным Формулярного Комитета РАМН, и проверяем понравившиеся таблетки там: rspor.ru.

ИЛИ

Дополнительно можно взглянуть в ВОЗовский список основных лекарств .

Антимикробные

Настоящие противовирусные

Основная статья: Копипаста:Противовирусные препараты

Антиретровирусная терапия

Основная статья: ВИЧ

  • Зидовудин (AZT) — самый первый настоящий препарат против ВИЧа, появившийся только в 1987 году (спустя двадцать лет после его синтеза в качестве противоопухолевого препарата). Имеет немало побочек, из-за чего его стараются дозировать поменьше, да миксовать с другими препаратами.
  • Ламивудин — менее ужасный препарат, у которого есть большая слабость: ВИЧ приобретает к нему устойчивость за счёт лишь одной мутации, поэтому целесообразно его применение только в комбинациях. Также используется в терапии гепатита В.
  • Другие: более 30 препаратов на любой вкус и цвет, знакомиться с которыми никому не рекомендуется.

Гепатиты

Основные статьи: Гепатит B, Гепатит C

Лечение обоих типов крутых вирусных гепатитов заключается в комбинации рибавирина, интерферона и какого-нибудь третьего препарата из «других».

  • Рибавирин — мощная противовирусная лечилка, мешающая жить многим вирусам: гепатитам В и С, ВИЧу, бешенству и даже геморрагическим лихорадкам Крым-Конго и Ласса, правда, за исключением самых прикольных — Эболы, Марбурга, Омской, Денге, жёлтой и других ). Его иногда пытаются толкать как противогриппозный, но увы.
  • Другие: Адефовир, Ламивудин, Телбивудин, Тенофовир, Боцепревир, Телапревир, Софосбувир, Дасабувир и прочие интересные названия.

Интерферон

Состояния, при которых действительно эффективны препараты интерферона: хронический гепатит В и С, острый гепатит С. Никаких простуд, гриппов и дисбактериозов! Лечение только инъекциями в аццкой дозировке по 5-10 миллионов единиц ежедневно.

  • Интерферон альфа-2а: Роферон-А, Реаферон;Пегасис (пегилированный для длительного действия и снижения частоты инъекций до еженедельных).
  • Интерферон альфа-2b: Интрон-А, Реальдирон; ПегИнтрон/ПегАльтевир/ (пегилированный для длительного действия и снижения частоты инъекций до еженедельных).

Герпес

Основная статья: Герпес

  • Ацикловир — основной противогерпетический препарат, действующий и на простой герпес, и на Эпштейн-Барр, и на вирус ветрянки, и на ЦМВ (хуже всего, эффективность не доказана); за него создателю была выдана Нобелевская премия;
  • Ганцикловир — модификация Ацикловира специально против цитомегаловируса, но подавляет и остальные вирусы герпеса, и даже активен против гепатита В;
  • Остальные: Пенцикловир (крем)/Фамцикловир (таблетка), Валацикловир (Валтрекс).

Грипп

Основные статьи: Грипп, Лечение ОРВИ

  • Римантадин и Амантадин — первые противогриппозные препараты, которые ныне уже не рекомендованы для применения из-за широко распространённой устойчивости вируса гриппа к ним; второй используется для лечения паркинсонизма и (Мемантин) болезни Альцгеймера.
  • Занамивир и Осельтамивир — на данный момент единственные хоть как-то активные против гриппа препараты, первый неудобный (порошок для ингаляций), второй — дорогой; оба не рекомендованы никому ни для профилактики, ни для лечения гриппа, кроме пациентов из групп риска, см. в основной статье. Эффективность критикуется.
  • Вирамидин — новая надежда в лечении гриппа, на аптечных полках пока нет.

Настоящие антибактериальные

Основная статья: Антибиотики

Главная фишка антибиотиков в том, что они устраивают узконаправленный геноцид, уничтожая микробов и не трогая клетки большого организма; да, они все имеют побочные эффекты, иногда серьёзные, но несравнимые с возможностью умереть от инфекции.

  • На нынешний день их насоздавали бесчисленное количество, это самая большая группа препаратов, имеющая больше 30 категорий и 200 с лишним наименований без синонимов: Аминогликозиды; Амфениколы; Ансамицины; Гликопептиды; Карбапенемы; Линкозамиды; Макролиды и азалиды; Монобактамы; Оксазолидиноны; Пенициллины; Полимиксины; Тетрациклины; Цефалоспорины; Сульфаниламиды, Нитрофураны и прочие; все подробности в основной статье.

Стоит помнить, что всякие «местные антибиотики» для лечения ринита и ОРВИ — глупость, подробнее см. .

Фаги

Доантибиотиковая эра — бактериофаги. На первый взгляд — идеальная противобактериальная терапия, поскольку не имеет никаких побочных эффектов (кроме аллергических реакций), в отличие от антибиотиков — бактериофаги это вирусы, которые нацелены на определённые бактерии, а человек их абсолютно не интересует.
Однако бактерии тоже не дурачки и развивают к фагам устойчивость чуть ли не быстрее, чем к антибиотикам, а брать и каждый раз генномодифицировать вирус к определённой популяции бактерии не представляется возможным.

На фоне широкого распространения антибиотиков и сопутствующей им простоты применения, фаги остались интересны лишь в случаях комбинированной терапии резистентных к антибиотикам инфекций (MRSA в том числе) и в научных целях, что возможно принесёт нам новое развитие антибактериальной терапии, однако на данный момент доказательная медицина не имеет аргументированных доводов в пользу фаготерапии и фагопрофилактики, первое RCT было проведено только в 2009 году.

Но российские шарлатаны смогли и до этого добраться, провозгласив девиз «Новое — это хорошо забытое старое», они быстренько наклепали около 20 препаратов с фагами против всего подряд. Эффект предсказуем.

Настоящие противогрибковые

Грибковые инфекции не взять обычными антибиотиками, поскольку грибы это отдельное царство живых существ, которые требуют для своего геноцида более крутые вещи, достаточно токсичные и для человека:

  • Нистатин, Амфотерицин В, Микогептин, Гризеофульвин, Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Натамицин, Тербинафин и другие.

Настоящие антипаразитарные

Основная статья: Паразиты

Да, даже к паразитам тянутся ручки бессовестных шарлатанов, на каждом углу интернета предлагающих способы, как бы выводящие несметные полчища червяков из любого человека (под предлогом того, что они мешают жить каждому и в любой ситуации являются ответом на вопрос «кто виноват?», лол).

Настоящие профилактические

Основная статья: Профилактика

Вакцины

Основная статья: Прививки

Бывают живые, убитые и химические; сейчас их существует около 40 штук против различных заболеваний, подробнее в основной статье.

Анатоксины

По сути это вакцины, но не из самих микробов, а содержащие их конкретные токсины; они формируют крепкий иммунитет лет на 5.

  • Существуют столбнячный, дифтерийный, гангренозный, ботулинический и стафилококковый анатоксины.

Сыворотки

Сыворотки содержат уже готовые антитела к определённым микробам, которые за вас выработал кто-то другой (либо раб другой человек, либо лошадь — их заражают человеческими инфекциями, на которые самим лошадкам плевать, а их иммунная система мимо не проходит и активно вырабатывает антитела).

Их используют не только для профилактики, но и для лечения — например, противостолбнячная (лошадиная) сыворотка является единственным средством лечения, связывая антителами тетанотоксины.

Соматические

Настоящие вегетативные

Действующие на вегетативную нервную систему. Здесь нет препаратов от ВСД, всё гораздо круче.

Холиновые

Весьма специфические препараты для лечения широкого круга заболеваний. Глаукома, иридоциклиты, склериты, миастения, полинейропатии, параличи, паркинсонизм, Альцгеймер, атония мочевого пузыря и кишечника, почечные и желчные колики, бронхиальная астма и ХОБЛ, и прочие радости.

  • М-холиномиметики: единственный актуальный сейчас — Пилокарпин, который используется для лечения глаукомы.
  • Н-холиномиметики: сомнительная помощь для бросания курить в виде никотиновых пластырей/жвачек и таблеток Цитизин.
  • М/Н-холиномиметики: специфические препараты для лечения миастении, полинейропатий, параличей, Альцгеймера, атонии мочевого пузыря и кишечника и прочих радостей — Ипидакрин, Донепезил, Ривастигмин, Аминостигмин, Галантамин, Неостигмин.
  • М-холинолитики: ХОБЛ, астма, недержание мочи и для паралича аккомодации — Ипратропий, Толтеродин, Атропин (офтальмологическое развлечение и средство экстренной помощи при остановке сердца, коликах), плюс Бускопан (Гиосцин) от спазмов ЖКТ.
  • Н-холинолитики: Мидокалм — простенький миорелаксант (приятная альтернатива которому — Тизанидин); Пентамин — средство для экстренных целей (гипертонический криз, отёк мозга или лёгких, эклампсия и др.)
  • М/Н-холинолитики: лечение паркинсонизма и прочей экстрапирамидки, спрашивайте у неврологов.

Адреналиновые

Основной спектр применения этих препаратов — экстренные показания, только две (обе беты) подгруппы имеют нормальные показания.

  • Миметики (действующие на рецепторы):
    • Адреналин, Норадреналин, Мезатон;
    • Бета-миметики — антиастматические препараты Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин.
  • Блокаторы (блокирующие рецепторы):
    • Симпатолитики — жутко крепкие препараты от повышенного АД и психозов: Резерпин и Октадин;
    • Альфаблокаторы — Фентоламин, Тропафен, Празозин и Доксазозин;
    • Бетаблокаторы — см. дальше в сердечных.

Настоящие сосудистые

Антикоагулянты

Препятствуют свёртыванию крови:

  • Прямые (быстрые) — Гепарин, Надропарин, Эноксапарин. Имеют тот недостаток, что их дозировка строго индивидуальна и подбирается по результатам анализов свертываемости крови, поэтому применение только в стационаре. Есть еще фракционированные гепарины — с ними проще (введение реже чем у обычных), но всё равно применение строго квалифицированным специалистом под контролем лаборатории;
  • Непрямые (медленные: влияют на коагуляцию через нарушение синтеза её факторов в печени и антагонизм витамина К) — Варфарин, Дикумарин, Неодикумарин, Аценокумарол. Применяются при различных заболеваниях давно, имеют кучу побочек, но в отличие от прямых не требуют постоянного контроля лаборатории и лечащего врача.
  • Новая группа прямых антикоагулянтов — дабигатрана этексилат (прадакса) и ривароксабан (ксарелто), которые сочетают преимущества обеих предыдущих групп и не имеют их недостатков.

Коагулянты

Способствуют свёртыванию крови:

  • Этамзилат, витамин К и куча других факторов свёртывания и их производных.

Дезагреганты

  • Аспирин — король, перешедший с трона противовоспалительных в группу препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов, где стал применяться в меньших дозировках, но вообще повсеместно.
  • Остальные: Клопидогрель, Дипиридамол, Тиклопидин, Алпростадил, Абциксимаб.

Фибринолитики

Препараты этой группы спасут вас в первые часы после инсульта, инфаркта, ТЭЛА и прочих приключений тромбов в сосудах.

  • Фибринолизин — самый старый препарат, применяется только когда нет возможности использовать другие;
  • Стрептокиназа — старая, дешёвая, аллергенная, долгая;
  • Урокиназа — дороже предыдущего, намного меньше аллергических реакций;
  • Анистреплаза — можно вводить струйно прямо в машине скорой, но дорого; не требует гепарина;
  • Альтепалаза (Актилизе) — дорогой и классный препарат, необходима неделя гепарина после.

иАПФ

Шикарные препараты для лечения целого спектра проблем: гипертензии (снижают АД), сердечной недостаточности, ХПН (снижают протеинурию), сахарного диабета (повышение чувствительности тканей к инсулину) и предотвращения инфарктов. Созданы на основе яда одной южноамериканской змеюки.

Сартаны

Они же антагонисты рецепторов ангиотензина II, одна из наиболее свежих групп для лечения гипертонической болезни.

  • Валсартан, Лозартан, Кандесартан, Ирбесартан, Олмесартан, Телмисартан, Эпросартан, Азилсартан.

Настоящие сердечные

Обратите внимание на отсутствие корвалола, валокордина и предуктала!

Нитраты

Вызывают расширение периферических сосудов (причём больше венул), что снижает нагрузку на сердце и облегчает его работу. Применяются лишь для купирования приступов стенокардии, никак не влияя на заболевание сердца в целом.

  • Самый первый — взрывоопасный Нитроглицерин;
  • Другие поколения: всякие изосорбиды моно/ди/тринитраты и прочие, различающиеся по времени действия и головной боли.

Антиаритмические

//I. Мембраностабилизирующие препараты: //Ia. Блокаторы натриевых каналов: единственный зарегистрированный в России препарат Прокаинамид используется редко из-за серьёзных побочек вроде волчаночного синдрома. //Ib. Активаторы калиевых каналов: Лидокаин (который местный анестетик) ныне не применяется; //Ic. Блокаторы натриевых каналов: Пропафенон — не рекомендован пациентам с ИБС, засим имеет ограниченное применение.

II. β-блокаторы: см. далее.
III. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия: наиболее известный — Амиодарон.
IV. Блокаторы кальциевых каналов: самая химически разнородная группа, но и самая распространённая; включает Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин.
V. Прочие средства: калий, магнезия, Аденозин и гликозиды.

Бета-блокаторы

Тормозят все функции сердца сразу, блокируя влияние симпатики на него, что приводит к урежению ритма сердца, уменьшение его работы и, соответственно, потребления кислорода. Принесли Нобелевку создателям в 1988 году.

  • Сюда входят Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Талинолол, Ацебутолол, Бисопролол, Карведилол; первые два так же находят применение для профилактики мигрени и лечения тревожности.

Гликозиды

Растительные препараты, сделанные на основе тех веществ, благодаря которым ландыши ядовиты. Интересно, что эти реально эффективные штуки фитотерапевты предпочитают не использовать и вообще сторониться, хотя из всего что получилось сделать из растений они самые ядрёные. Оказывают влияние сразу на все четыре функции сердца.

  • Сейчас группа разрослась до более трёхсот наименований, основных же всего несколько: Строфантин, Коргликон (именно его делают из ландыша), Дигоксин, Дигитоксин.

В настоящее время актуальность не утратили только в редких случаях для контроля ЧСС у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий,которым противопоказаны бета-блокаторы.

Настоящие метаболические

Гормоны

  • Гипоталамо-гипофизарные
  • Кортикостероиды
    • Минералокортикоиды
    • Глюкокортикоиды — самая широкоприменяемая группа гормонов, поскольку имеет целый ворох действий в организме: противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противошоковое и пр. Их применяют вообще в любой медицинской специальности.
  1. Кортизол (Гидрокортизон) — эталон кортикостероидного действия, поскольку собственно и является тем гормоном, который выделяет кора надпочечников;
  2. Кортизон (второй по крутости гормон); Преднизолон — синтетический, как и все следующие: Метилпреднизолон; Дексаметазон; Бетаметазон; Триамцинолон.
  • Половые гормоны
    • Качковые — астероиды: тестостерон, его производные и аналоги; почти поголовно находятся в списке сильнодействующих веществ.
    • Женские половые гормоны в различных комбинациях:
      • Способствующие зачатию;
      • Комбинированные оральные контрацептивы — для профилактики беременности; подробнее см. КОК.
  • Тиреоидные гормоны

Диуретики

Они же мочегонные или «water pills».

Статины

Довольно неоднозначная в плане необходимости применения группа, тем не менее с доказанными эффектами.

  • Статины с позиции доказательной медицины

Настоящие обезболивающие

НПВС

Основная статья: НПВС

Нестероидные противовоспалительные (а также ненаркотические анальгетики) — основные препараты для купирования болевого синдрома. В этой группе множество хороших лечилок, начиная от всенародно любимых Аспирина, Ибупрофена до Целекоксиба и Эторикоксиба, плюс отдельная галактика комбинированных препаратов типа Цитрамона и Пенталгина.

Анальгетики

Самый яркий представитель — парацетамол, он же ацетаминофен (не является НПВС, а называется анальгетиком; впрочем, механизм его действия всё ещё вызывает споры). Можно давать его детям как для уменьшения лихорадки, так и от боли. Но не все так радужно. Зачастую при лечении парацетамолом больные параллельно принимают лекарства, которые также содержат парацетамол, что ведет к передозировке препаратом, а это приводит к тяжелым поражениям печени. Также одномоментный прием парацетамола в больших дозах у взрослых приводит к отравлению из-за тяжелого поражения печени.

Наркотики

Основные статьи: Вещества, Героин

Опиодные препараты используются в случаях крайне выраженной боли, когда не справляются НПВС (после операций, серьёзных травм и на последней стадии), а также для наркоза. Описывать их не имеет смысла — большинство людей никогда и близко их не увидит.

Анестетики

  • Амиды: Лидокаин, Тримекаин, Бупивакаин, Ультракаин и другие.
  • Эфиры: Кокаин, Бензокаин, Тетракаин, Новокаин.

Настоящая химиотерапия

Препараты для лечения рака имеют самое космическое количество самых крутых побочек, что делает лечение рака не менее грустным, чем само заболевание. Зато иногда продлевают жизнь, нередко на десятилетия.

Сюда относится всякая химиотерапевтическая жуть: алкилирующие агенты, антиметаболиты, антимикротубулярные агенты, ингибиторы топоизомеразы, цитотоксические (противоопухолевые) антибиотики. Последние обычно пихают в группу к антибиотикам, благодаря микробному происхождению, но применяются они для лечения разнообразных раков. Подробнее изучайте .

Стоит добавить новые чрезвычайно интересные препараты на базе моноклональных антител, хотя по моему мнению, их нельзя назвать химиотерапией. (МНН оканчиваются на -аб) Почему о них забыли, не понятно. Прежде всего отличаются высокой эффективностью, ОЧЕНЬ высокой стоимостью, слабыми побочными эффектами. Появились недавно, первые образцы около 10 лет назад, в настоящее время самое активно развивающеееся направление онкофармакологии

Психофармакологические

Основные статьи: Психиатрия, Неврология

Настоящие успокоительные

Увы, фитопрепараты не входят ни в одну из этих групп.

Малые

Основная статья: Анксиолитики

Транквилизаторы — бензодиазепины да небензодиазепиновые.

Крепкие

Основные статьи: Аминазин, Галоперидол

Нейролептики во главе с витамином Г и Аминазином.

  • Типичные: Хлорпромазин, Галоперидол, Хропротиксен, Левомепромазин, Тиоридазин, Трифлуоперазин, Зуклопентиксол, Флупентиксол, Перфеназин;
  • Атипичные: Кветиапин, Клозапин, Оланзапин, Рисперидон, Палиперидон, Сертиндол, Зипразидон, Арипипразол, Амисульприд, Сульпирид.

Седативные

Основные статьи: Барбитураты, Гипнотики

Барбитураты и их друзья, смотрите основные статьи.

Настоящие антиконвульсанты

Основная статья: АЭП

Препараты, использующиеся для лечения эпилепсии и некоторых других проблем, тесно переплетаются с нормотимиками.

Настоящие радостные

К изменяющим настроение препаратам относятся две группы: первая его повышает, вторая — стабилизирует.

АД

Основные статьи: Антидепрессанты, Трициклики, СИОЗС

Группы антидепрессантов уже получили отдельные статьи.

Нормотимики

Основная статья: БАР

Препараты, стабилизирующие настроение, используются для лечения противоположного депрессии состояния — мании:

Ещё

  • Перечень-антипод
  • Да, эта статья куда менее интересна, нежели про псевдопрепараты (см. две строчки выше), поскольку разоблачать тут нечего. Фармакологические подробности изучайте в фармсправочнике; пруфов на приведённые группы реально действующих препаратов не будет — это медицинский матан, который знает каждый врач. Не-врачам достаточно приведённого краткого описания, чтобы грамотно сформулировать вопрос врачу.
  • Ещё раз повторюсь: в этой статье не все препараты, и даже не все группы препаратов, поскольку физически невозможно рассказать о них всех в одной статье.

Домашнее чтение

  • О вреде рекламы лекарств и ответственном самолечении.

Список классных лекарств — это дело врачей.
Профессионалы Врачи: Неврологи • Психиатры (Психотерапевты) • Терапевт • Уролог • Горлоухонос
Объекты воздействия Пациенты: Потенциальный • Глупый (Очень глупый) • Аддиктивный • Выпивающий • Красивая
Псевдоврачи Гомеопат • Пиявочник • Рефлексотерапевт • Уринотерапевт • ВИЧ-диссидент • Антивакцинатор • Остеопат
Методы Комплаенс • Доказательная медицина • Лечилки (Настоящие • Игрушечные • Таблетки) • Эвтаназия • Шкала Апгар • Профилактика • Массаж • Капельница • Визуализация
Локации Морг • Больница
Внимание!
Про классные лекарства информация только для врачей.
Медленно положите шприц на пол и покиньте страницу.
Группы Настоящие препараты • Игрушечные препараты

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *