Родовой сертификат после родов куда отдавать

В начале 2000-х, когда в стране наблюдался спад рождаемости на фоне трудной экономической ситуации, Правительство совместно с Минздравом начали разрабатывать комплекс мер, позволяющих заинтересовать женщин в рождении детей.

Просто финансовой поддержки было недостаточно, требовалось повысить качество медицинских услуг беременным и новорождённым, т. к. уровень материнской и детской смертности был высок.

В результате 1 января 2006 года дан старт национальному проекту «Здоровье», в рамках которого реализовывалась программа «Родовой сертификат».

Что такое родовой сертификат для беременной: смысл и реализация

Родовой сертификат позволяет женщине изучить «предложения на рынке» медицинских услуг и осознанно выбрать лучшее учреждение здравоохранения и родовспоможения, находящиеся в зоне доступности — вот для чего он нужен.

Для женских консультаций и роддомов родовой сертификат – это возможность повысить материальное обеспечение (в дополнении к бюджетному финансированию), как в части оборудования, медикаментов, так и в части заработной платы сотрудникам.

Смысл в том, что медицинское учреждение с более квалифицированным персоналом (в профессиональном и обслуживающем плане) привлечет больше женщин, а с ними и средства из социального страхования.

Контроль за качеством предоставляемых мед. услуг заложен в идею финансового документа – Фонд Социального Страхования перечислит деньги в клинику только в том случае, если роды прошли успешно. Именной финансовая бумага состоит из трех талонов и корешка, которые имеют порядок выдачи и раздаются медицинским учреждениям. Клиники предъявят счета к оплате в страховые фонды.

Корешок – отчетный документ о действительном получении роженицей медицинской помощи. О чем она лично, подписью, свидетельствует данный факт на корешке, который остается в учреждении выдавшем бумагу.

Структура документа

Сертификат состоит из нескольких частей, каждая из которых имеет своё назначение.

Корешок. Эта регистрационная часть остаётся в учреждении, выдавшем бланк, и подтверждает факт вручения. В нём указывается данные обладательницы сертификата.

Основная часть – сертификат, нужен для подтверждения того, что женщине оказаны необходимые виды помощи в период беременности и родов.

Они перечисляются на бланке, вместе с данными новорождённого: датой рождения, ростом, весом. Заполненная часть выдаётся на руки при выписке из роддома.

Талон №1 Родового сертификата. По нему оплачиваются услуги консультации, где будущая мама наблюдалась во время беременности. Когда наблюдение заканчивается, она оставляет талон у врача.

Раз в месяц талоны передаются в местное отделение ФСС, откуда на счёт медучреждения поступают средства.

Талон №2. Служит для оплаты медицинской помощи, оказанной в родильном доме. Если роды завершились благополучно, врачи забирают причитающийся талон, и он также передаётся в ФСС, вместе с другими, накопленными за месяц.

Талон №3-1. Оплачивается работа детской поликлиники, наблюдающая малыша в первые полгода жизни, при постановке на учёт до 3 месяцев.

Талон №3-2 аналогичен первому, только оплачивает наблюдение за малышом в последующие полгода жизни.

Женщина может воспользоваться всеми талонами или некоторыми из них. К примеру, при платных родах не понадобится талон №2, а при усыновлении пригодятся талоны, которые предназначены для детской поликлиники.

Законодательство

  1. Приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате», и изменения, внесённые в октябре 2006 года. Здесь перечислены правила, а также утверждённые формы бланков.
  2. Приказ Минздравсоцразвития от 19.01.2007 № 50 распределяет денежные средства, полученные медучреждениями от родовых сертификатов.
  3. Приказ Минздравсоцразвития № 73н от 1.02.2011 определяет порядок и условия оплаты по бумагам, а также правила учёта.

Финансирование расходов производится на основании соответствующих федеральных законов ежегодно, в частности в 2019 это ФЗ №386 от 1.12.2014 «О бюджете ФСС на 2015 год».

Как работает сертификат

До сих пор женщинам не до конца понятно, зачем нужен родовой сертификат. Они принимают его как должное, не задумываясь о том, что он дает.

Медицинская организация получает некоторую сумму по системе ОМС за каждого пациента. Раньше беременная ограничивалась в выборе – она могла бесплатно воспользоваться услугами родовспоможения только в ближайшем роддоме, а после родов обслуживаться с младенцем в поликлинике по месту жительства. Теперь, на основании документа, ее обязан принять и обслужить врач любой организации.

Так что после введения программы медицинские организации почувствовали явную конкуренцию. Ведь будущая мать может самостоятельно выбрать роддом, который ей больше по душе. Поэтому в интересах медицинского персонала, чтобы женщина пришла именно к ним. Соответственно они выполняют работу на высшем уровне и всегда рады пациентам.

Что делать с родовым сертификатом после родов

При выписке из роддома, матери отдают документ назад, что свидетельствует о том, что помощь при родах оказана. В нем обозначается дата рождения ребенка/детей, вес и рост. Дальше его передают в детскую поликлинику.

При оформлении сертификата не играет роли, одноплодная или многоплодная беременность. Он выдаётся матери, поэтому положен в единственном экземпляре.

Цена сертификата

Будущая мать получает документ безвозмездно. Все траты за услуги оплачивает ФСС. Цена равна одиннадцати тысячам рублей. Каждая инстанция получает свою сумму:

  • 1 — й талон – три тысячи рублей;
  • 2 — й талон – шесть тысяч рублей;
  • талоны 3.1 и 3.2 оплачиваются по 1 000 рублей каждый.

Какие организации примут документ

Все медучреждения, принимающие участие в программе:

  • консультации;
  • перинатальные центры, родильные дома и отделения;
  • поликлиники, наблюдающие младенцев.

Учреждение должно принимать непосредственное участие в специальной программе проекта «Здоровье».

При этом соблюдаются условия:

  • наличие соответствующей лицензии;
  • заключенный договор с ФСС.

Государственные медучреждения вправе не заключать дополнительных договоров. Они автоматически попадают под действие программы.

Будущую мать примут с сертификатом в любой государственной клинике на выбор.

Кто вправе получить

Каждая представительница прекрасного пола вправе претендовать на родовой сертификат, не зависимо от возраста:

  • гражданкам РФ в ожидании малыша;
  • беременным, без гражданства, но имеющим право проживать на территории страны.

Не стоит задумываться, что делать с родовым сертификатом. Медучреждения, по мере поступления, самостоятельно возьмут оттуда нужный талон. Последний необходимо оставить в детской поликлинике.

Где и когда выдают родовой сертификат

Выдачей подобной документации занимаются консультации, которые наблюдают беременность. Дадут его будущей матери на сроке тридцать недель.

При многоплодной беременности оформляется в 28 недель.

Иногда, женщина изъявляет желание пользоваться услугами медучреждения, которое не вправе оформлять сертификаты. Если документ не дали, его можно получить в другой государственной клинике у гинеколога.

Порой, случается так, что женщина поступает в роддом без этой бумаги.

Подобное происходит в следующих ситуациях:

  • ранние роды;
  • утеря бумаги;
  • не был получен.

Когда женщина поступает на роды без сертификата, медицинский персонал ее принимает и делает запрос в консультацию самостоятельно. Основанием служит обменная карточка, которая заводится каждой беременной, при постановке на соответствующий учет.

Роддом имеет полномочия самостоятельно выписать акт, если невозможно получить его от консультации. Тогда в графе № 1 ставится фраза «не подлежит оплате».

Бывает, что ребенок поступает в поликлинику без соответствующей справки. Тогда персонал учреждения делает запросы в роддом и консультацию. Детская поликлиника тоже имеет полномочия выдавать сертификаты, но с отметками для выше указанных организаций «оплате не подлежит». ФСС оплатит услуги только детской поликлиники.

Такое случается, если женщина не состояла на учете и родила самостоятельно дома. Усыновленным детям до трехмесячного возраста, сотрудники детской поликлиники идентичным способом выписывают соглашение. При этом оплачиваются только талоны 3. 1 и 3. 2.

Получается, что оформлением занимаются:

  • консультации;
  • роддома;
  • детские поликлиники.

Но, они должны относиться к государственным учреждениям либо иметь соответствующий договор с ФСС.

Документация

Часто женщины интересуются, какие документы нужны для получения родовых бумаг. Особых бумаг здесь не требуется, достаточно:

  • паспорта;
  • полиса ОМС;
  • СНИЛС.

Отсутствие последних двух бумаг не является основанием для отказа в выдаче документа. Но, придется обосновать причину отсутствия. Поэтому в сертификате ставится соответствующая запись.

При отсутствии паспорта по возрасту не могут отказать в оформлении. Если будущей мамой выступает девочка младше 14 лет, она предоставляет свидетельство о рождении.

Лучше предварительно собрать документацию, чтобы потом не носиться в поисках нужной бумажки. Когда бумаги в норме, проблем с оформлением не возникнет.

Что может произойти при отсутствии документа

Женщина может поступить на роды без сертификата. Поэтому ее может волновать тема, примут ли в роддом без родового сертификата.

Переживать по этому поводу не нужно, на улице ее не оставят. Медицинские работники предоставят помощь, и самостоятельно сделают запрос на отсутствующий документ. Когда старания оказываются тщетными, они самостоятельно выписывают документ.

Только в графе для женской консультации проставляется штамп ФСС об отсутствии оплаты. Поэтому нет ничего страшного, что у пациентки нет на руках акта. В большей степени это дополнительные затраты времени для персонала роддома. Но, лучше заранее задуматься, как получить родовой сертификат.

Изменение информации в сертификате

Часто происходит изменение личных данных, в частности фамилии уже после получения соглашения. На основании удостоверения личности в него вносятся изменения. Только ставится отметка причины изменений.

А так же делается ссылка на дату и наименование подтверждающей бумаги. Поэтому персонал учреждения может запросить документ, подтверждающий факт изменений. К примеру, свидетельство о вступлении в брак. В бумаге, под старыми данными заносится новая информация.

Для внесения изменений достаточно сообщить об этом в медучреждение и принести соответствующий подтверждающий документ. Внесение изменений осуществляет врач, наблюдающий женщину.

Родовой сертификат на второго ребенка

Мамам, планирующим повторные роды, необходимо взять на заметку, что процесс получения документации тот же. Таким образом, сертификат на второго, третьего и последующих детей можно оформлять по аналогичной схеме — она не будет усложнена либо упрощена.

Как выбрать роддом по родовому сертификату

Согласно закону в 2019 году роженица, учитывая собственные пожелания, может получить талон и выбрать родильный дом самостоятельно, учитывая место жительства или же конкретного врача. В случае если женщине необходимы услуги бесплатной медицины, то роженицу, скорее всего, отвезут в любой родильный дом, который находится поблизости.

В 2019 году родовое свидетельство невозможно:

  • продать или реализовать третьим лицам;
  • восстановить в случае потере;
  • воспользоваться неоднократно;
  • возвращать средства наличными деньгами.

Отличия от обменной карты

Обменная карта – это документ, в котором указываются персональные данные беременной женщины, результаты анализов, на учете каких врачей она состояла за весь период перед родами, какие имеются болезни, и анализы УЗИ.

Иными словами, это амбулаторная карта. Согласно данным учитываются особенности женщины, когда она является на роды.

Сертификат же имеет одну цель – оплатить медицинскому учреждению за оказанные услуги. Обменная карта дается намного раньше, на 20 недели беременности, а сертификат на 30.

Что делать при утере сертификата?

Бывают ситуации, когда документ теряется. Это объяснимо, т. к. женщины в период беременности, на фоне происходящих в организме гормональных изменений, становятся рассеянными.

Иногда при утере, беременные впадают в панику. Этому способствуют медработники, утверждающие что в случае потери или повреждения документа, будущем мамам придется самостоятельно оплачивать оказание медпомощи в роддоме.

Это не так, поэтому при утере не следует сильно волноваться и переживать – это вредно для будущего ребенка. Потерянный документ можно легко восстановить, обратившись в медицинское учреждение, которое его выдало (как правило, это женская консультация).

В нем обязаны выдать дубликат на основании, оставшегося в этом учреждении корешка. Отметим, что сертификат выдается главным образом для оплаты государством услуг медицинских учреждений, поэтому эти учреждения заинтересованы в оформлении, в то числе и выдачи дубликата взамен утерянного документа.

Можно ли получить деньги, эквивалентные стоимости родового сертификата на руки?

Так как указанный документ выпускается только для оплаты услуг медицинских организаций, в которых женщина, ждущая ребенка, получает бесплатную медпомощь, связанную с родами, и не является финансовой помощью, предназначенной для роженицы, то обналичить его нельзя.

Родовой документ нельзя использовать для частичной или полной оплаты медицинских услуг, оказываемых частными или государственными медицинскими центрами по договорам об оказании платных медуслуг.

Как обойтись без родового сертификата

Иногда, у будущих мам возникает вопрос, а является ли обязательным оформление родового сертификата и можно ли обойтись без него? Да, женщина сможет обойтись и без получения. Когда придет время рожать, медицинская помощь будет предоставлена.

Однако, следует иметь в виду, что без оформленного листа, женщина сможет рожать и получать медицинскую помощь в предродовой и послеродовой период только в учреждениях по месту жительства.

Если у роженицы не будет родового акта, то роддом или другое медицинское учреждение в котором будут приниматься роды, самостоятельно оформит документы на основании данных, представленных в обменной карте, по которой поступила женщина.

1.»Родовой сертификат» — приоритетное направление национального проекта «Здоровье». Внедрён с 1 января 2006 года.

Программа «Родовой сертификат» позволяет женщине реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получать квалифицированную и качественную медицинскую помощь в период беременности, в период родов, в послеродовом периоде, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течении первого года жизни.

«Родовой сертификат» является документом дополнительной финансовой поддержки деятельности учреждений здравоохранения, дающий право на оплату услуг по медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни.

2. За счёт каких средств финансируется программа «Родовой сертификат»?

Программа «Родовой сертификат» финансируется за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

3. Что представляет собой родовой сертификат?

Родовой сертификат представляет собой документ розового цвета и состоит из шести частей:

Первая часть — корешок родового сертификата, предназначен для подтверждения выдачи родового сертификата. Остаётся в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем родовой сертификат.

Вторая часть — талон № 1 родового сертификата, предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных женщине женской консультацией в период беременности. Передаётся из женской консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты. Талон забирает курирующий женщину врач, при этом беременная женщина не имеет права не отдать талон № 1.

Третья часть — талон № 2 родового сертификата, предназначен для оплаты медицинской помощи, оказанной родильным домом женщинам в период родов и в послеродовой период. Передаётся из родильного дома в региональное отделение Фонда социального страхования для последующей оплаты.

Четвертая часть — родовой сертификат, служащий подтверждением оказания медицинской помощи женщине в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Родовой сертификат (без талонов) выдаётся женщине при выписке из родильного дома.

Пятая часть — талон №3-1 родового сертификата, предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые 6 месяцев диспансерного наблюдения ребенка.

Шестая часть — талон №3-2 родового сертификата, предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые 6 месяцев диспансерного наблюдения ребенка.

4. Какие лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) могут участвовать в программе «Родовой сертификат»?

Участником программы может стать ЛПУ, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «Акушерство и Гинекология» и (или) «Педиатрия» и заключившие договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

5. В каких случаях не оплачиваются талоны родовых сертификатов?

Талоны родовых сертификатов не оплачиваются в следующих случаях:

Если родовые сертификаты выданы женскими консультациями с нарушением условий, предусмотренных пунктом 8 «Порядка и условий оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов», утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.01.2006 № 5;

Если родовой сертификат, выдан женщинам, не имеющим документов, удостоверяющих личность; если родовой сертификат выдан учреждением здравоохранения, оказавшим услуги женщине на платной основе; не оплачивается родильным домам (отделениям) талон № 2 родового сертификата в случае смерти матери или (и) ребенка в период нахождения в родильном доме.

Основным условием выдачи родового сертификата остается наличие документов, удостоверяющих личность. Но даже если женщина поступила в родильный дом без родового сертификата, ей будут оказаны необходимые услуги.

6. Кто имеет право на получение родового сертификата?

Гражданки Российской Федерации, а также иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации. К законно проживающим иностранным гражданам относятся лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

7. Кто не получит родового сертификата?

Гражданки, не имеющие документов, удостоверяющих личность, а также лица, временно пребывающие на территории Российской Федерации (имеющие только визу), не обеспечиваются родовыми сертификатами.

8. Может ли женщина обменять сертификат на деньги?

Беременная женщина не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.

9. При каком сроке беременности выдается родовой сертификат? И что является непременным условием его получения?

Родовой сертификат выдается беременной женщине, состоящей на учете по беременности начиная с 30 недель (при одноплодной) беременности и с 28 недель (при многоплодной) беременности. Основным условием выдачи родового сертификата остается наличие у женщины документов, удостоверяющих личность (в частности паспорта).

Если в период выдачи родового сертификата паспорт женщины по каким-либо причинам (например, в связи с оформлением регистрации или сменой фамилии) находится в паспортном столе, то на основании справки из органа внутренних дел, подтверждающей обстоятельства, по которым у женщины отсутствует документ, удостоверяющий личность, ей может быть выдан родовой сертификат.

10. Какая из женских консультаций может претендовать на оплату родового сертификата, если беременная женщина во время наблюдения сменила несколько учреждений?

Право на выдачу родового сертификата и оплату талона № 1 родового сертификата будет иметь та женская консультация, в которой женщина состояла на учете в сроке беременности 30 недель при условии, что данная консультация наблюдала и вела женщину в период беременности не менее 12 недель.

В случае если женщина за период беременности наблюдалась в различных женских консультациях и в связи с этим не имеет постоянного наблюдения врача акушера-гинеколога в течение 12 недель, то ни одна из этих женских консультаций не имеет право на выдачу родового сертификата.

Если после получения в 30 недель беременности родового сертификата женщина перейдет на наблюдение в другую женскую консультацию, то эта женская консультация не вправе выдавать новый родовой сертификат, поскольку срок наблюдения ее во второй консультации не может составить 12 недель.

11. При рождении сертификаты выдаются на каждого ребёнка?

Сертификат выдается на беременную женщину, а не на ребенка, поэтому даже при многоплодной беременности сертификат будет один.

При рождении двойни, тройни или большего количества детей, все дети будут вписаны в новый талон родового сертификата. Это предусмотрено на оборотной стороне бланка № 3-1 и № 3-2, предназначенного для детской поликлиники.

12. Какие документы выдаются женщине на руки при направлении в родильный дом?

Родовой сертификат вместе с талонами № 2 и № 3-1, № 3-2 находится у женщины до родов и передается в родильный дом вместе с обменной картой, содержащей сведения о выдаче ей родового сертификата.

13. Выдаётся ли сертификат женщинам при отсутствии страхового полиса ОМС, страхового свидетельства либо документа подтверждающего регистрацию?

Право на получение родового сертификата имеют все женщины, являющиеся гражданками Российской Федерации, в том числе работающие, неработающие, военнослужащие, несовершеннолетние и пр. Единственная причина для отказа в выдаче им родового сертификата — отсутствие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Если у гражданки России нет отметки о регистрации, полиса ОМС, страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС), родовой сертификат ей должен быть выдан, но при этом в нём проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов.

Если женщине нет 14 лет, родовой сертификат выдаётся по предъявлении свидетельства о рождении.

14. Получит ли родовой сертификат женщина, находящаяся в местах лишения свободы?

Да, получит при предоставлении администрацией исправительного учреждения справки, в которой указаны данные паспорта, приобщённого к личному делу осужденной.

15. Будет ли оказана необходимая медицинская помощь женщине, поступившей в роддом без родового сертификата?

Если по каким-то причинам женщина поступила в родильный дом без родового сертификата, то и без него будут оказываться необходимые услуги.

Если родовой сертификат женщине не выдавался, но женская консультация имеет право на его выдачу (при условии наблюдения женщины в связи с беременностью не менее 12 недель), родильный дом обязан принять меры к получению его через женскую консультацию, наблюдавшую женщину в период беременности.

Что такое родовый сертификат?

В соответствии с национальным проектом «Здоровье» в 2006 году начала действовать программа по выдаче родовых сертификатов. Предназначение программы — повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям.

Молодые мамы получают родовой сертификат, когда оформляют декретный отпуск при сроке беременности от 30 недель (28 недель при многоплодной беременности). Родовой сертификат состоит из трех талонов:

  • Талон № 1, номинал 3 000 р. Используется для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женские консультации);
  • Талон № 2, номинал 6 000 р. Используется для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
  • Талон №3 (с 2007 года), номинал 2 0 00 р. Используется для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни (по 1 000 р. за полугодие).
  • Денежные выплаты за родовой сертификат получить невозможно, он предназначен исключительно для оплаты услуг медицинскому учреждению.

Условия получения родового сертификата.

  • Оформляется родовой сертификат после получения листа нетрудоспособности по беременности и родам, выдаваемого в 30 недель беременности;
  • Если женщина наблюдалась в разных учреждениях, то сертификат она получает в том месте, где она состояла на учете большее время;
  • Необходимым условием получения родового сертификата с 3 талонами является непрерывное наблюдение в женской консультации в течение 12 недель к 30 неделям(т. е если Вы прервали свое наблюдение более чем на 1 месяц, отсчет периода наблюдения будут вестись с момента Вашего возвращения под наблюдение);
  • В случае отсутствия непрерывного наблюдения в течение 12 недель, пациентке выдается родовой сертификат с 2 талонами(талоном №2,№3), препараты предоставляемые в рамках льготного лекарственного обеспечения(витамины для беременных) не предоставляются.
  • Документы для получения родового сертификата включают:

удостоверение личности, т.е. паспорт, СНИЛС, страховой медицинский полис.

Родовый сертификат в вопросах и ответах

Возможна ли выдача родового сертификата гражданкам РФ, не имеющим документов, подтверждающих регистрацию по месту жительства?

Наличие регистрации по месту жительства не влияет на право получения родового сертификата и женщина вправе обратиться за помощью в любое учреждение здравоохранения РФ.

Возможно ли получить Родовой сертификат женщине, не имеющей полиса ОМС или СНИЛС?

В случае отсутствия у женщины полиса ОМС или СНИЛС родовый сертификат ей должны выдать, но при этом в сертификате проставляется отметка о причине отсутствия вышеуказанных документов. Так, например, женщины, работающие МВД и Минобороны России не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют полиса ОМС. При наблюдении на платной основе –оплата услуг по наблюдению в женской консультации за счет средств родового сертификата не производится.

Примут ли в роддом без родового сертификата

Отсутствие сертификата не может являться причиной для отказа в приеме в роддом и детскую поликлинику. Более того, при его отсутствии эти учреждения могут самостоятельно вам его выдать.

Москва, 25 января 2006, 13:09 — REGNUM Введение родовых сертификатов предполагает стимулирование работы женских консультаций и родильных домов на территории России, которое должно привести к улучшению ситуации в родовспоможении, снижению материнской и младенческой смертности, повышению уровня сопровождения беременности и обслуживания. За каждый сертификатом стоит конкретная сумма, которая будет выплачиваться из Фонда социального страхования РФ, а, следовательно, учреждения будут заинтересованы в каждой конкретной беременной. Об этом корреспонденту ИА REGNUM рассказала главный акушер-гинеколог департамента здравоохранения администрации Архангельской области Ирина Есаулова.

Сертификат представляет собой документ розового цвета из четырех позиций: корешок, два талона и сам сертификат. Первый талон (номиналом 2 тысячи рублей) остается в женской консультации (ЖК), второй (номиналом 5 тысяч рублей) — в родильном доме, который роженица выберет самостоятельно. Собственно сам сертификат остается у молодой мамы, как свидетельство того, что она получила медицинскую помощь. В сертификате предусмотрены графы, в которых будет отмечены рост, вес ребенка при рождении, время и место рождения.

При этом сертификат не заменяет полиса обязательного медицинского страхования или каких-либо других документов. Действует он в любом населенном пункте России и выдается всем гражданкам РФ без исключения.

Чтобы получить сертификат, беременной женщине достаточно прийти на прием в свою ЖК на 30-й неделе беременности (при многоплодной беременности — на 28 неделе). Врач выдаст ей сертификат и сразу же заберет талон №1, предназначенный консультации. При этом беременная женщина не имеет права не отдать талон №1, даже если она недовольна работой врача. Специалисты советуют поменять врача до срока в 30 недель, если к нему есть претензии. Отказать в просьбе сменить врача в консультации беременной женщине не имеют права. Если отказ имеет место, следует обратиться к заведующей консультацией или главврачу медучреждения.

Кроме того, чтобы ЖК могла получить деньги по сертификату, требуется наблюдать беременную женщину непрерывно в течение 12 недель. Чем раньше будущая мама определится, где ей комфортнее наблюдаться, тем меньше вопросов возникнет по выдаче сертификата.

Следует учесть, что сертификат выдается на беременную женщину, а не на ребенка, поэтому даже при многоплодной беременности сертификат будет один.

Если беременная женщина вообще не вставала на учет в ЖК, сертификат ей выдадут в том роддоме, в котором она будет рожать. В этом случае талон №1 будет погашен, то есть деньги по нему никто не получит.

Сертификат с талоном №2 роженица забирает в роддом вместе с остальными документами. Чтобы роддом смог получить деньги по этому талону существует пока лишь один критерий — до выписки мать и дитя живы. Специалисты отмечают, что к середине 2007 года эти критерии будут ужесточены.

Если роженица предпочитает вариант платных родов (заключается договор с определенным врачом и акушером), сертификат роддом не получает. К платным родам не относятся сервисные услуги (например, платная палата повышенной комфортности).

Следует учитывать, что беременная может активно использовать свое право на выбор роддома. Если жительница Архангельска решит рожать в Челябинске — роддом обязан ее принять.

Для сертификата не предусмотрены дубликаты в случае потери или порчи. Однако выдача документа будет зафиксирована в ЖК (талон №1), благодаря чему роддом сможет получить деньги, доказав, что родоразрешение состоялось именно в нем.

Беременная женщина не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.

От 10 до 30% будущих мам в России остаются без родовых сертификатов (в народе — «талонов на роды») — и их права ущемляют в женских консультациях и роддомах.

Беременная без «талончика» — девочка для битья

— Это вы тут спрашивали про родовые сертификаты?! — кричит в трубку срывающийся женский голос. — Лучше бы этих с…ных бумажек вовсе не было! Я не смогла такую получить и теперь в роддоме — девочка для битья!

На своем блоге http://blog.kp.ru/users/1231628/ на сайте «Комсомольской правды» мы действительно вывесили объявление: мол, уже год Россия «рожает по талонам». Всем, кто желает высказаться по поводу родовых сертификатов, — сюда.

И через пару дней получили этот «отклик».

После серии зычных проклятий голос в трубке наконец успокоился и поведал:

— Елена из Подмосковья, 39-я неделя беременности. Учительница (!) младших классов.

Звонит по мобильному из туалета отделения патологии при городском роддоме (чтобы врачи не услышали). Сертификат не получила… Беременность протекала сложно. Из 9 месяцев половину провела по больничным койкам. В свою женскую консультацию вставать на учет «явилась» на 36-й неделе. Чихвостить запоздавшую начали еще в регистратуре: «Где ж ты была?» Продолжил участковый гинеколог с медсестрой: «Теперь смотри тебя бесплатно! Какая безответственность!»

На выслушивание упреков сил не хватило — получив больничный-декретный, Лена развернулась и ушла. В консультации больше не появлялась. Решила, что родить сможет и без всяких бумажек.

Когда пришел срок, пошла «сдаваться» в роддом.

— Но в роддоме у меня первым делом спросили именно сертификат, — продолжает Лена. — Я объяснила ситуацию. Знаете, я не первый раз рожаю, так что улыбок от медперсонала не ждала. Но здесь же просто гнобят!

Сначала сказали, что у них нет мест. Дежурная неторопливо обзванивала другие роддома, спрашивая, примут ли «красавицу без сертификата». При этом видела, что мне нехорошо: я потеряла сознание прямо в приемном отделении.

Потом, похмыкав, отправила в отделение патологии ждать родов. А врач, который меня ведет, так и заявил: надо бы «компенсацию» с меня взять…

Не менее экспрессивное послание на ту же тему прислала по электронной почте Светлана С. из Пскова. Во время беременности она наблюдалась в медсанчасти (здесь выдавать сертификат не имеют права). Поздновато обратилась в женскую консультацию по месту жительства. Философски выслушала упреки. Но пока неделю ждала оформления бланка в ТФОМСе — преждевременные роды. В роддоме, который ее принял, об отсутствии сертификата упоминали при каждом удобном случае.

«Итог — пропало молоко. А поди докажи, что в этом виноваты упреки врачей, — пишет женщина. — Хотело государство акушерам деньгами помочь. Но почему мы-то от этого должны страдать? Врачи лишь на третьи сутки после родов мне объяснили — иди в женскую консультацию, бери талон для роддома и принеси его сюда. Они рассчитывают, что я оставлю недоношенного малыша, который к тому же остался без молока, и побегу за деньгами для роддома, в котором чувствовала себя ущербной? Да ни за что».

Достается не только гастарбайтерам

По мнению некоторых правозащитников, самая большая ошибка — то, что сертификаты дают ТОЛЬКО в женских консультациях.

— По нашим оценкам, минуя участкового гинеколога, напрямую обращаются в роддом (и остаются без сертификата) от 10 до 30 процентов беременных в разных регионах страны, — комментирует ситуацию юрист, глава «Лиги защитников пациентов» Александр САВЕРСКИЙ. — К нам уже потянулись жалобы о нарушении прав таких беременных. Думаю, это только начало!

Причины, почему не получили талоны на роды, — различные. Достается не только гастaрбайтерам, у которых нет ни гражданства, ни полиса.

Например, в удаленных населенных пунктах нет женской консультации, в роддом едут уже со схватками. «Многие (особенно в крупных городах, например, в Москве) всю беременность ходят в платную клинику — там сертификатов не выдают», — продолжает Саверский.

Только роддомам от этого ни тепло ни холодно. Если, конечно, будущая мама не согласится компенсировать расходы из своего кармана.

Можно было бы плечами пожать: ничего страшного, подумаешь, обругали, обидели, денег попросили, молоко пропало. С юридической точки зрения и не подкопаешься.

Разве доведение до слез, хамство и косые взгляды можно назвать дискриминацией?

Да! Если все это адресовано беременной или только что родившей женщине. Которой сами же врачи запрещают нервничать.

— Это дискриминация, причем самых уязвимых россиян — беременных и детей, — считает Саверский.

Что же делать? Судится с роддомами невозможно, это их права нарушены, они не могут получить деньги за работу. Ругаться с женскими консультациями, чтобы они «не обижали» тех, за кого они не получат ни копейки, и с улыбкой выписывали им талон № 2, — бессмысленно!

— Но выход есть, надо дать право роддомам самостоятельно выписывать родовые сертификаты, — считает Саверский. — Общественный совет по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, в котором я председатель, уже переслал в Минздрав такое предложение.

КОММЕНТАРИЙ ВРАЧА

Почему лютуют акушеры

Год назад к введению сертификатов гинекологи относились с некоторым сомнением: много ли в их карманы упадет с этих государственных средств?

А за год поняли: прибавка весомая.

— С одного оформленного талона № 1 врач женской консультации получает примерно по 500 рублей, акушер — по 300 целковых (в разных женских консультациях эти цифры могут несколько отличаться. — Прим. авт.), — объясняет акушер-гинеколог Виктория МАЛИК. — За год через мой кабинет проходят пара сотен беременных. Получается приличная сумма, особенно для провинции!

Отсюда и недовольство беременными, которые приходят поздно и становятся «бесплатницами». Их нужно точно так же наблюдать, направлять на анализы — пусть и в более короткий срок.

В роддоме каждая роженица без сертификата — потерянные 2000 рублей из кошельков родильной бригады.

СПРАВКА «КП»

Родовые сертификаты начали выдавать в 2006 году. Бесплатно вручают будущей маме, если она наблюдалась в женской консультации не менее 12 недель.

Выдают после 30-й недели беременности (при многоплодной — после 28-й недели). Состоит из нескольких талонов.

Талон № 1 — для оплаты услуг женской консультации (в 2 тысячи рублей).

Талон № 2 — на услуги роддома (в 5 тысяч рублей).

Деньги эти идут на обустройство больниц и доплату медперсоналу.

ДРУГОЕ МНЕНИЕ Надо переделывать всю систему талонов на роды Представим, что сертификаты таки начнут выдавать в роддомах. Будущая мама сможет без проблем получить талон № 2, врачи — свои деньги. Но улучшит ли это отношение медиков к роженицам? Передо мной лежит жалоба молодой мамы из Омска. «Получила талон № 2. Только отдавать сертификат решила после родов. Все равно по закону записи в него можно вносить только после «благополучного родоразрешения». Однако еще в предродовой палате сертификат у меня внаглую вытащил из сумочки работник роддома». Какой уж тут «психологический настрой на роды» — тебе дают понять: чем бы все ни кончилось, талончик-то уже у них! — Родовой сертификат не оплатят, только если мать или ребенок погибнут, — объясняет юрист, директор «Центра медицинского права» Алексей ПАНОВ. — А из нашей практики много примеров, когда из-за ненадлежащего оказания медпомощи во время родов младенец становится инвалидом, женщине удаляют матку… Сейчас беременная не может влиять на качество медпомощи — сертификат не помогает. Нужны критерии, по которым родившая сможет оценить работу врачей, отношение к ней персонала, что и определило бы сумму выплаты. А сейчас роддому достаточно того, чтобы мать и ребенок просто остались живы.

ДРУГОЕ МНЕНИЕ

Надо переделывать всю систему талонов на роды

Представим, что сертификаты таки начнут выдавать в роддомах. Будущая мама сможет без проблем получить талон № 2, врачи — свои деньги.

Но улучшит ли это отношение медиков к роженицам?

Передо мной лежит жалоба молодой мамы из Омска.

«Получила талон № 2. Только отдавать сертификат решила после родов. Все равно по закону записи в него можно вносить только после «благополучного родоразрешения». Однако еще в предродовой палате сертификат у меня внаглую вытащил из сумочки работник роддома». Какой уж тут «психологический настрой на роды» — тебе дают понять: чем бы все ни кончилось, талончик-то уже у них!

— Родовой сертификат не оплатят, только если мать или ребенок погибнут, — объясняет юрист, директор «Центра медицинского права» Алексей ПАНОВ. — А из нашей практики много примеров, когда из-за ненадлежащего оказания медпомощи во время родов младенец становится инвалидом, женщине удаляют матку…

Сейчас беременная не может влиять на качество медпомощи — сертификат не помогает. Нужны критерии, по которым родившая сможет оценить работу врачей, отношение к ней персонала, что и определило бы сумму выплаты. А сейчас роддому достаточно того, чтобы мать и ребенок просто остались живы.

Сколько стоят платные роды*?

Контракт с роддомом — от 25 тысяч рублей.

Плата напрямую врачу, который будет вести роды, или акушерке — от 400 долларов.

* Расценки указаны московские.

ЧТО БУДЕТ ДАЛЬШЕ?

Бумажку проворонила мама, а обидят грудничка

С 1 января этого года у сертификата появился талон № 3 номинальной стоимостью в 3 тысячи: корешок на «диспансерное наблюдение за детьми первого года жизни».

Уже забили тревогу педиатры: женщины, оставшиеся без сертификата, автоматически не смогут «отдать» государственные деньги еще и в детскую больницу.

«Сейчас почти половина новорожденных в стране (по статистике, 40,07%) появляется на свет с различными патологиями, — предупреждает Союз педиатров России. — Их нужно переводить сразу из родильного дома в детские стационары».

— Педиатры рассчитывают на «сертификационные» деньги, — говорит участковый детский врач Татьяна ФЕДОРОВА. — Первое время, конечно, особо обращать внимание, с талоном № 3 поступил ребенок в больницу или нет, не будут. Но только первое время!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *