Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Содержание

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

«Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности» (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 20.12.2006 № 255-ФЗ, далее — Закон № 255-ФЗ).

Ограничения по срокам выплаты приведены в ч. 2–8 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, см. Рассмотрим их в таблице 1.

Условие выплаты пособия Сколько дней максимально может быть оплачено
Работник долечивается в санатории после прохождения лечения в стационаре 24 календарных дня Санаторно-курортное учреждение должно располагаться только на территории РФ
Работник, признанный инвалидом 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, признанный инвалидом, когда причина — туберкулез &Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования 75 календарных дней Исключение — заболевание туберкулезом
Работник, с которым заключен срочный трудовой договор на срок до 6 месяцев (причина — туберкулез) Все дни болезни До дня восстановления трудоспособности
Работник, который контактировал с инфекционным больным, в случае карантина Все время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который контактировал с инфекционным больным, у которого выявлено бактерионосительство Все время отстранения от работы в связи с карантином
Работник, который проходил протезирование по медицинским показаниям Весь период протезирования (в том числе оплачивается время проезда к месту протезирования и обратно) Оплате подлежат только те дни, в которые работник осуществлял протезирование в стационаре

Ограничения действуют и когда работник болел не сам, а ухаживал за больным членом семьи, например, за ребенком. Рассмотрим их в таблице 2.

Обратите внимание, что пособие по временной нетрудоспособности не будет назначено работнику даже при соблюдении условий, указанных в таблицах 1 и 2, за следующие периоды (п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ):

  • за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации (исключение — работник заболел или получил травму, когда был в ежегодном оплачиваемом отпуске);
  • за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;
  • за период заключения под стражу или административного ареста;
  • за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ).
Условие выплаты пособия Сколько дней максимально может быть оплачено
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого до 7 лет

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 60 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Исключение — заболевание ребенка, включенное в
Перечень заболеваний, определяемый Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н (например, дистония)
Работник ухаживает за ребенком, возраст которого от 7 до 15 лет

15 календарных дней

Важно: в год максимально может быть оплачено 45 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Работник ухаживает за ребенком-инвалидом, возраст которого до 18 лет

Все дни, когда ребенок болел

Важно: в год максимально может быть оплачено 120 календарных дней по всем случаям ухода за этим ребенком

Работник ухаживает за ребенком в возрасте
до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным
Весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях Оплачиваются дни болезни только в том случае, если ребенок лечился в стационаре
Работник ухаживает за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей Весь период лечения ребенка
Во всех остальных случаях ухода за больным членом семьи, не указанных выше в таблице 2 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи Оплачиваются только те дни, когда член семьи проходил лечение амбулаторно, не в стационаре

Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

Действие 1. Определить расчетный период

В 2019 году расчетный период 2017 и 2018 годы.

Обратите внимание: при расчете пособия по временной нетрудоспособности никакие периоды из расчета не исключаются и в расчете не участвует реальное количество календарных дней в годах расчетного периода. В расчет всегда будет браться 730 календарных дней.

Действие 2. Определить сумму выплат

В расчет следует включить следующие выплаты:

  • выплаты, произведенные работнику в расчетном периоде (для расчета пособия в 2019 году берем 2017 и 2018 годы);
  • выплаты в пределах облагаемого взносами лимита, действовавшего в конкретном году (в 2017 году максимально можно включить в расчет 755 000 руб., а в 2018 году — 815 000 руб.);
  • выплаты, на которые были начислены страховые взносы (например, начисленное работнику в 2017 или 2018 году пособие по временной нетрудоспособности в расчет пособия в 2019 году включать не следует, т.к. на данную выплату не начисляются страховые взносы).

Бывают случаи, когда на день обращения за пособием по временной нетрудоспособности у работника нет данных о его заработке в годы расчетного периода. Он не приносил справку (форма справки утверждена приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н) от других работодателей, у которых работал в расчетном периоде. В таком случае пособие назначается на основании имеющихся в организации, назначающей пособие, сведений и документов. После предоставления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка делают перерасчет назначенного пособия за все прошлое время. Но не более чем за три года, предшествующих дню предоставления справки (справок) о сумме заработка.

Действие 3. Определить средний дневной заработок

Для этого сумму, полученную в Действии 2, надо разделить на 730. А получившийся размер среднего дневного заработка сравнить с минимальным и максимальным значением.

Минимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (меньше платить нельзя):

11 280 х 24 / 730 = 370,85 руб.

Максимальный средний дневной заработок в 2019 году составит (больше платить можно, но ФСС РФ большую сумму не возместит):

755 000 + 815 000 / 730 = 2 150,68 руб.

Среднедневной заработок надо умножить на проценты, установленные с учетом страхового стажа работника, т.к. от последнего зависит размер пособия (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Если страховой стаж:

  • менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (с 01.01.2019 — 11 280 руб.);
  • от 6 месяцев до 5 лет — 60% среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
  • от 8 лет и более — 100% среднего заработка.

Действие 4. Рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

Средний дневной заработок надо умножить на дни болезни, которые подлежат оплате.

Разберем алгоритм расчета пособия на примере.

Пособие по временной нетрудоспособности исходя из МРОТ

Вебинары для бухгалтеров и кадровиков Лекции с экспертами-практиками, ответы на вопросы, тестирование Расписание вебинаров

Пособие исходя из МРОТ исчисляется в следующих случаях:

  1. Отсутствует заработок работника в расчетном периоде.
  2. Заработок работника за полный календарный месяц ниже МРОТ.
  3. Стаж работника менее 6 месяцев.
  4. Работник нарушил режим, предписанный врачом.

Пример расчета пособия из МРОТ

Кочкина А.А. заболела 25 ноября и проболела пять календарных дней. Она работает в организации с 11 ноября. Расчетный период Кочкиной А.А. не отработан. Страховой стаж 10 месяцев. В местности, где работает данная работница, установлен районный коэффициент 1,6.

(11 280 руб. × 24 мес.) / 730 дн. × 60% х 5 дн. × 1,6 = 1 780,08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Бухгалтеру нужно не просто правильно и вовремя рассчитать пособие, но и выплатить его в строго установленные законодательством сроки. Пособие по временной нетрудоспособности следует выплатить работнику в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы (п. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Расчет пособий по временной нетрудоспособности

болезнь; бытовая или производственная травма; болезнь родственника (ребенка или любого другого члена семьи), за которым необходим уход; поздние сроки беременности и предстоящие роды; карантин по опасным инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать эпидемию.

Подробнее о пособиях по временной нетрудоспособности читайте здесь:

  • Кому выплачивать больничное пособие
  • Как рассчитать и выплатить больничное пособие

Лист временной нетрудоспособности является основанием для расчета и выплаты социальных страховых пособий:

по временной нетрудоспособности; по беременности и родам.

Право на оформление и выдачу больничных листов имеют только те учреждения, у которых оформлена лицензия на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности. С 1 июля 2017 года выдача листков временной нетрудоспособности производится как в бумажном, так и в электронном виде, в соответствии с желанием работника. При этом и медицинское учреждение, и предприятие-работодатель должны быть участниками единой системы информационного обмена.

Обратите внимание: Получить больничный лист работник может только в том случае, когда с ним заключен срочный или бессрочный трудовой договор. При этом данный документ ему не будет оформлен, если он находится в отпуске по уходу за малолетним ребенком, не работая на дому или в режиме неполного рабочего времени.

На что обратить внимание перед тем, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности

До того, как начать расчет, необходимо убедиться, что больничный лист не является фальшивкой. К сожалению, бумажные бланки больничных листов мошенники могут подделать или просто украсть. Поэтому, принимая в обработку данный документ, стоит обратить внимание на его внешний вид и оформление.

Справка

Разделы, указанные в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи листков нетрудоспособности должны быть заполнены лечащим врачом и заверены печатью медицинской организации.

  • Кому выплачивать больничное пособие
  • Как рассчитать и выплатить больничное пособие

Строку «место работы — наименование организации», если она пустая, работодатель вправе заполнить самостоятельно. Заполнять больничный лист нужно печатными буквами, с использованием черной гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Если при заполнении больничного листка врач допустил ошибку, исправления в документ не вносятся — оформляется его дубликат.

Регламентами не установлено отдельный требований к форме и содержанию печати медицинской организации. Оттиск может содержать формулировки и «для больничных листков», и «для листков нетрудоспособности».

Расходы на выплату пособий будут возмещены работодателю Фондом социального страхования только при условии правильности оформления больничного листа. При этом не считаются нарушением технические ошибки, допущенные при заполнении, например, попадание оттиска печати на информационное поле, пробелы между инициалами врача. Основное требование — сделанные записи должны хорошо читаться.

Работодатель заполняет разделы, перечисленные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности и производит расчет суммы пособия.

Как производить расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2017 году

За весь период болезни сотрудника ему необходимо рассчитать и выплатить пособие по временной нетрудоспособности. Выплата такого пособия является социальной гарантией, которая возмещает сотруднику утраченный заработок за время болезни.

Порядок, по которому производится расчет пособия по временной нетрудоспособности, установлен Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Именно в этом законе определены все основные правила оплаты периода болезни.

По общему правилу, если нетрудоспособность связана с болезнью самого работника, то пособие выплачивается за все время, болезни, подтвержденное больничным листом. При этом размер суммы получаемого пособия будет зависеть от страхового стажа работника.

Но в тоже время в отдельных ситуациях установлено ограничение по длительности выплаты пособия. Так, например, работнику-инвалиду период оплаты больничного листа ограничен следующими временными промежутками:

четыре месяца подряд. Это правило действует, когда болезнь длится непрерывно; пять месяцев в календарном году. В этом случае потребуется подсчитывать все периоды болезни в течение календарного года для определения обязательств по выплате больничного пособия.

Также период выплаты пособия ограничивается в ситуации, когда болеет не сам сотрудник, а производится уход за ребенком или иным заболевшим членом семьи.

При болезни или бытовой травме сотрудника больничное пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности до даты выздоровления. Размер пособия составит:

100 процентов среднего заработка, если страховой стаж сотрудника уже более 8 лет. В размере стопроцентного заработка сотрудник, имеющий 8 лет трудовой деятельности, также получит пособие при уходе за больным ребенком за первые 10 дней (если уход производится в амбулаторных условиях. В этом же размере выплачивается пособие при уходе за ребенком в больнице или ином стационаре и при уходе за иным больным членом семьи (не ребенком), если такой уход производится в амбулаторных условиях;

80 процентов среднего заработка при стаже от 5 до 8 лет. В аналогичном размере выплачиваются и перечисленные в предыдущем пункте пособия;

60 процентов среднего заработка, при продолжительности работы до 5 лет. В этом же размере выплачиваются пособия при уходе за ребенком или больным членом семьи.

Исключение из общего правила составляет ситуация, когда нетрудоспособность наступила вследствие производственной травмы или профессионального заболевания. В этом случае пособие всегда выплачивается исходя их 100 процентов среднего заработка, то есть подсчитывать страховой стаж сотрудника в данной ситуации не надо.

Еще одно исключение из общего правила действует в ситуации, когда сотрудник заболевает после увольнения. Так, если болезнь наступила в течение 30 дней после расторжения трудового договора, у работодателя сохраняется обязанность по выплате пособия бывшему сотруднику. Но расчет пособия по временной нетрудоспособности будет исчисляться исходя из 60 процентов среднего заработка. Это правило прямо предусмотрено пунктом 2 ст.7 Закона № 255-ФЗ.

Как рассчитать страховой стаж для выплаты пособия

Страховой стаж – это периоды трудовой деятельности сотрудника, в течение которых за него производилась уплата взносов на обязательное социальное страхование.

Поэтому в первую очередь для определения размера пособия надо посчитать страховой стаж работника.

Справка

Расчет страхового стажа

При расчете страхового стажа надо руководствоваться Правилами, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91.

Основной документ, на основании которого определяется длительность страхового стажа – это трудовая книжка работника. Соответственно, кадровику потребуется просмотреть записи в трудовой книжке о периодах работы сотрудника и просуммировать все время работы. При подсчете страхового стажа надо учитывать следующие основные правила:

при подсчете применяется календарный порядок. Иными словами, все периоды работы учитываются последовательно. Исчисление стажа производится из расчета полных месяцев, а именно 30 дней, и полного года, который составляет 12 месяцев. При этом каждые 30 дней таких периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы; если какие-то периоды деятельности совпадают, надо учитывать данное время только один раз. Решение о том, какой именно период учесть принимает работник, для этого он пишет соответствующее заявление. Например, можно привести такую ситуацию. Сотрудник одновременно работал по трудовому договору и был зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя и уплачивал взносы на социальное страхование; определять длительность страхового стажа надо на дату начала болезни, при этом первый день болезни из подсчетов уже исключается.

Правила расчета больничного пособия

Итак, для того, чтобы произвести расчет суммы больничного пособия, которая должна быть выплачена сотруднику, надо произвести несколько последовательных действий.

Шаг 1. Определяем расчетный период

Здесь надо помнить, что расчетный период – это два календарных года, которые предшествуют году болезни работника. Для расчета больничного пособия в 2017 году, расчетным периодом будет 2015-2016 годы.

Обращаем внимание! Заменить один или два года в расчетном периоде можно только в том случае, если на это время приходятся отпуска по беременности и родам или по уходу за ребенком.

Если в вашей организации сотрудник работает менее двух лет, для определения корректной суммы пособия надо попросить его представить справку о сумме заработка с прежнего места работы.

Шаг 2. Рассчитываем заработок сотрудника за расчетный период.

На этом этапе надо сложить размер всей полученной за двухлетний период заработной платы сотрудника, с которой уплачивались страховые взносы. Если в течение расчетного периода сотруднику выплачивалось больничное пособие, эти суммы при расчете не учитываются.

Шаг 3. Определяем средний дневной заработок.

Для этого надо сумму начисленного за расчетный период заработка разделить на 730. Это правило установлено пунктом 3 ст.15 Закона № 255-ФЗ.

Шаг 4. Сравниваем начисленное пособие с предельной величиной для начисления больничного.

Здесь надо пояснить, что максимальный размер пособия ограничен определенным лимитом. Это предельная база для начисления страховых взносов. Поскольку мы рассчитываем размер пособия 2017, необходимо учитывать данные о предельных показателях за 2016 и 2015 годы.

Такой предельный размер составляет:

670 000 руб. – за 2015 год; 718 000 руб. – за 2016 год.

Шаг 5. Определяем страховой стаж работника.

О том, как определить страховой стаж и как сумма пособия зависит от этого показателя, мы уже рассмотрели выше.

Шаг 6. Рассчитываем итоговую сумму пособия.

Это заключительный шаг. Потребуется размер среднего дневного заработка с учетом процентного соотношения умножить на количество дней нетрудоспособности.

Расчет больничного пособия

А теперь для закрепления всего вышесказанного на практике рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности на конкретном примере.

Справка

Пример.

Бухгалтер ООО «Красный мак» заболела 3 июля 2017 года. Болезнь длилась 4 дня и 7 июля 2017 года сотрудница уже вышла на работу.

Расчетный период для определения размера пособия – 2015-2016 г.г.

Заработная плата сотрудницы за 2015 год составила 480 000 рублей.

Заработок за 2016 год – 540 000 рублей.

Напоминаем, что предельная величина для расчета суммы пособия в данных периодах составляет:

  • 670 000 руб. – за 2015 год;
  • 718 000 руб. – за 2016 год.

В нашей ситуации заработок сотрудницы не превышает предусмотренные лимиты.

Страховой стаж сотрудницы составляет более 8 лет, поэтому пособие исчисляется исходя из 100 процентов среднего заработка.

Теперь остается посчитать средний дневной заработок. Он составит 1 397,26 руб.

Этот размер получился в результате следующих вычислений (480 000 руб. + 540 000 руб.) / 730.

Далее непосредственно определяем размер пособия, который надо выплатить за период болезни. Для этого средний дневной заработок умножаем на количество дней болезни.

1 397,26 руб. х 4 дн. = 5 589,04 руб.

Именно эта сумма составит размер пособия по временной нетрудоспособности в данной ситуации.

Итак, для того, чтобы правило произвести расчет пособия по временной нетрудоспособности важно внимательно отнестись к каждому шагу расчета. При точном и последовательном выполнении необходимых действий вы получить правильный результат суммы пособия, которое надо выплатить сотруднику за период болезни.

Еще по теме:

Сумма пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле (ч. 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Средний дневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается по формуле (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ):

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

  • если работник ухаживал за больным членом семьи, то целиком — за счет средств ФСС (ч. 3 ст. 3 Закона N 255-ФЗ);
  • если болел сам работник, то первые три дня — за счет работодателя, а остальные дни болезни — за счет средств ФСС (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Сумма пособия, оплачиваемого за счет средств работодателя, определяется по формуле:

Пример. Определение суммы пособия по временной нетрудоспособности
Тимофеев Т.М. болел в феврале 2015 г., и ему положено пособие по временной нетрудоспособности за 11 календарных дней. Сумма выплат, учитываемых при расчете пособия по временной нетрудоспособности, составила 1 178 000 руб., а коэффициент, который зависит от страхового стажа, равен 0,8.
Средний дневной заработок Тимофеева Т.М. равен 1613,70 руб. (1 178 000 руб. / 730 дн.). Сумма пособия по временной нетрудоспособности за оплачиваемые дни болезни составит 14 200,56 руб. (1613,70 руб/дн. x 0,8 x 11 дн.), из которых:

  • 3872,88 руб. (14 200,56 руб. / 11 дн. x 3 дн.) будет оплачено за счет средств работодателя;
  • 10 327,68 руб. (14 200,56 руб. — 3872,88 руб.) будет оплачено за счет средств ФСС.

Размер пособия за месяц не может быть больше МРОТ, установленного на месяц, за который выплачивается пособие, если работник:

  • или имеет страховой стаж меньше 6 месяцев (ч. 6 ст. 7 Закона N 255-ФЗ);
  • или болел вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. В этом случае в строке «Причина нетрудоспособности» листка нетрудоспособности будет проставлен дополнительный код — 021 (п. 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ);
  • или без уважительных причин нарушил больничный режим или не явился на врачебный осмотр в назначенный день и об этом сделана запись в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности. Уважительность причины нарушения режима или неявки к врачу оценивает работодатель. Ограничение по размеру пособия применяется в отношении пособия, выплачиваемого за дни временной нетрудоспособности, начиная со дня, когда допущено нарушение (п. п. 1 — 2 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).

Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия таким работникам приведена в таблице.

Количество календарных дней в месяце Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся Максимальная величина среднего дневного заработка для расчета пособия за дни нетрудоспособности, приходящиеся
на 2014 г. на 2015 г.
28 198,36 руб. (5554 руб. / 28 дн.) 213,04 руб. (5965 руб. / 28 дн.)
30 185,13 руб. (5554 руб. / 30 дн.) 198,83 руб. (5965 руб. / 30 дн.)
31 179,16 руб. (5554 руб. / 31 дн.) 192,42 руб. (5965 руб. / 31 дн.)

Если такой работник трудится в местности, для которой установлен районный коэффициент, то максимальный средний дневной заработок надо увеличить на соответствующий коэффициент.

Пример. Определение среднего дневного заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности при страховом стаже меньше 6 месяцев
Челобеев С.А. болел с 23 марта по 5 апреля 2015 г. (14 календарных дней). Его страховой стаж к началу болезни — 4 месяца 21 день. Фактический средний дневной заработок составил 461,59 руб.
Пособие по временной нетрудоспособности Челобееву С.А. будет рассчитано исходя из среднего дневного заработка:

  • 192,42 руб. — за 9 дней болезни в марте 2015 г. (с 23 по 31 марта);
  • 198,83 руб. — за 5 дней болезни в апреле 2015 г. (с 1 по 5 апреля).

Проверить правильность расчета суммы пособия вам поможет калькулятор пособий на сайте ФСС (http://portal.fss.ru/fss/sicklist/guest).

Образец (пример) расчета пособия по временной нетрудоспособности, оформляемого в качестве приложения к больничному листу

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *