Прохождение медицинского осмотра

ПРИКАЗ
от 6 октября 2014 г. N 581н

В соответствии с пунктом 4 статьи 53.4 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2013, N 23, ст. 2878) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Министр
В.СКВОРЦОВА

1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения ежегодных профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования (далее соответственно — обучающиеся, образовательные организации) в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ <1> (далее — профилактические медицинские осмотры).

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696; N 50, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466; N 29, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, ст. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626).

2. Профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

3. Профилактические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.

4. Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).

5. Обучающиеся, достигшие возраста пятнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

6. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании результатов социально-психологического тестирования, полученных из органов государственной исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования, составляют список образовательных организаций субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся.

7. Список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров, не позднее чем за 3 месяца до начала календарного года направляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в орган исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере образования.

8. Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике».

9. Профилактические медицинские осмотры проводятся врачом — психиатром-наркологом на основании поименных списков обучающихся, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру (далее — поименные списки).

10. Поименные списки составляются и утверждаются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, участвующей в проведении профилактических медицинских осмотров, и не позднее чем за 1 месяц до начала календарного года направляются в медицинскую организацию, проводящую профилактические медицинские осмотры.

11. Медицинская организация после получения от руководителя (уполномоченного должностного лица) образовательной организации поименного списка составляет календарный план проведения профилактических медицинских осмотров с указанием дат и мест их проведения (далее — календарный план).

12. Календарный план согласовывается медицинской организацией с руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров.

13. В случае невозможности прохождения обучающимся профилактического медицинского осмотра в сроки, установленные календарным планом, сроки его профилактического медицинского осмотра согласовываются руководителем (уполномоченным должностным лицом) образовательной организации и руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации.

14. Образовательная организация совместно с представителями медицинской организации, осуществляющей профилактический медицинский осмотр, проводит собрание обучающихся и родителей (или иных законных представителей), на котором информирует их о целях и порядке проведения профилактического медицинского осмотра.

15. Профилактический медицинский осмотр проводится в медицинской организации в четыре этапа:

I этап — профилактическая информационно-разъяснительная беседа с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также медицинский осмотр, проводимый врачом — психиатром-наркологом и включающий исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций;

II этап — предварительные химико-токсикологические исследования (далее — предварительные ХТИ), направленные на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ;

III этап — подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее — подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов);

IV этап — разъяснение обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результатов проведенного профилактического медицинского осмотра.

16. Сведения о результатах профилактического медицинского осмотра вносятся врачом — психиатром-наркологом в медицинскую документацию обучающегося (историю развития ребенка — в отношении несовершеннолетних обучающихся, медицинскую карту амбулаторного больного <1> — в отношении совершеннолетних обучающихся).

<1> Учетная форма N 025/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188).

17. Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.

18. Отбор, транспортировка и хранение биологических объектов (мочи) для проведения предварительных и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544).

19. Предварительные ХТИ проводятся с использованием методов иммуноферментного или иммунохимического анализа, исключающих визуальную оценку результатов.

20. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов <1>.

<1> Учетная форма N 450/у-06, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40.

21. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ профилактический медицинский осмотр считается завершенным.

22. В случае выявления в организме обучающегося в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ, исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.

23. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методом хроматомасс-спектрометрии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40.

24. Срок для получения врачом — психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 30 календарных дней.

25. По результатам подтверждающих ХТИ оформляется справка о результатах химико-токсикологического исследования <1>, заполненная в соответствии с инструкцией по заполнению учетной формы N 450/у-06 «Справка о результатах химико-токсикологических исследований», утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40.

<1> Учетная форма N 450/у-06, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40.

26. При получении отрицательных результатов подтверждающих ХТИ профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным.

27. При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач — психиатр-нарколог разъясняет обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, либо одному из родителей или иному законному представителю обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет, результаты проведенного профилактического медицинского осмотра и направляет обучающегося в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации <1>.

<1> Пункт 5 статьи 53.4 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2013, N 23, ст. 2878).

Требуем отменить проведение болезненных и унизительных процедур при прохождении обязательного медосмотра

Требуем доработки Приказа от 12 апреля 2011 г. №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры», вступившем в действие с 1 января 2012 года.Этот приказ – очередная победа либералов-реформаторов над своей страной. По нашему мнению этот документ однозначно разработан в интересах геополитических противников России, потому что он создает серьезные проблемы развитию нашей экономики.Для начала зададимся вопросом, является ли Приказ №302н целесообразным с врачебной точки зрения. И тут мы выясним, что против него выступили многие медицинские работники, которые ждали улучшений в связи с отменой изрядно поднадоевших им Приказов №№ 90 и 83, замещенных новым изобретением российского законодателя.Наша медицина давным-давно строго стандартизирована, то есть врачебные мероприятия и процедуры подчинены определенным требованиям, которые проистекают из важнейшего принципа гиппократовой этики «Не навреди!» Поэтому врачи надеялись, что Приказ сделает существующие стандарты более четкими, строгими и соответствующие лучшему мировому опыту. А мировой опыт показывает, что медосмотр целесообразно проводить одному специалисту единолично. Таким специалистом является терапевт, которого в зарубежных странах называют врачом общей практики (ВОП). Почти в 100 государствах мира именно ВОП осматривает работников компаний, а выявив определенные нарушения ― отсылает к врачу более узкой специализации, который уточнит диагноз и назначит лечение.Между прочим, в наших мединститутах именно так и готовят терапевтов, особенно после того как академик Денисов внедрил в российское образование стандарты ВОП. Учат студентов правильно, а вот законодатель «в белом халате» требует того, что ни в какие ворота не лезет. Согласно Приказу №302н, работники обязаны проходить еще больше врачей узкой специализации, чем прежде. Причем визиты к некоторым специалистам, по нормам Приказа, заканчиваются сложными аппаратными исследованиями.Например, визит к ЛОРу оборачивается обязанностью пройти аудиометрию ― инструментальное исследование слуха. Ведь для нужд производственного медосмотра достаточно проверки на восприятие шёпотной речи. Если с 6 метров работник различает шёпот, то годен для исполнения трудовых функций и не нуждается в дорогостоящем и трудоемком тестировании на особом оборудовании. Аудиометрия рассчитана на исследование серьезных проблем со слухом. Но рабочих все равно заставляют идти на это абсурдное обследование!И уж совершенно фашистским выглядит требование обязательно проводить работникам определенных производств ФГДС. Напомним, что под аббревиатурой ФГДС скрывается крайне неприятная процедура ―фиброгастродуоденоскопия, которая в быту зовется «глотанием лампочки». Данное исследование не просто болезненно: оно еще и связано с угрозой заражения, в том числе риском инфицирования хеликобактером ― бактерией, вызывающей язву желудка, гепатитом, кровяными инфекциями. Наиболее опасными возможными осложнениями ФГДС могут быть кровотечение, прободение пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, инфекция. Во время ФГДС может случится даже смерть — примерно 1 случай смерти на 10 000 обследований, как правило, у больных с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы.Откуда риск? Оттуда, что при массовом обследовании «кишка» не стерилизуется. Оптику прокипятить нельзя, ее можно лишь положить на часок-другой в обеззараживающий раствор. Но какое может быть отмокание в растворе при очереди в десятки человек! Так что представьте себе, что вам предстоит глотать «лампочку», уже побывавшую в доброй дюжине желудков и совершенно не стерилизованную. Представили?Психолога и нарколога нужно проходить теперь каждый год. Из-за резкого увеличения потока обследуемых наркодиспансеры и психиатрические больницы не справляются со своей работой. Итак, с медицинской точки зрения смысла в Приказе негусто. С экономической точки зрения этот приказ и вовсе ущербен, отчего многие директора предприятий уже сейчас назвали его «дебильным» и «на коленке написанным». И неудивительно, ведь новый приказ принуждает работников проходить немыслимое число специалистов. Это необычайно дорого и сопряжено с бумажной волокитой, противоречит СТАТЬЯМ 21 и 22 КОНСТИТУЦИИ РФ: «никто не может быть без добровольного согласия подвергнут принудительному досмотру, медицинским, научным или иным опытам.» Любая же попытка увильнуть от исполнения Приказа повлечет за собой санкции по всей строгости КоАП.Негативный эффект усиливается юридической неграмотностью документа, который во многих местах темен и противоречив. Скажем, в тексте говорится, что направление на медосмотр заполняется «уполномоченным представителем работодателя». Кто это? И сиди теперь, директор, гадай: подписывать направление отделу кадров или еще кому? И таких несостыковок еще наберется!Финансовая нагрузка и бюрократический пресс, однако, не являются главным бедствием. На самом деле гораздо страшнее потеря предприятием бесценных сотрудников. С каждым годом отечественное производство все громче воет от острого кадрового голода. Это прекрасно видно на примере нашего района. Заглянешь на шахту: «Нам толковых кадров не хватает». Заглянешь на лесосеку: «Нет квалифицированной рабсилы». Заглянешь в карьер… а он и вовсе прикрыт из-за нехватки подготовленных, опытных рабочих.Раньше виделся один выход: бежать из Горнозаводского района в соседний Екатеринбург хотя бы. Сегодня бежать некуда, потому что чуть ли не половина свердловских рабочих в течение года могут потерять работу как «несоответствующие по здоровью». Приказ №302н «из любви и сострадания» настолько ужесточил требования по охране труда, что отныне никому не удержаться на рабочем месте даже при нелепых расстройствах. Перечень противопоказаний к трудоустройству пугает не только рабочих и безработных, но и работодателей.А в итоге директора заводов и других компаний по всему Уралу потеряют сотни квалифицированных и опытных сотрудников. Вот начнется не жизнь, а рай ― ложись да помирай! И все эти бесчинства творятся якобы под предлогом заботы о здоровье трудящихся. Это ― не преувеличение, это ― реальный факт. По данным статистики, в стране проживает 114 млн. больных человек. И если их всех погнать с производства, то кто работать станет? Варикоз и гипертония ― возрастные заболевания; следовательно, работы лишатся в первую очередь люди в возрасте за 45. Это кадры советской эпохи, которые сегодня могли бы на производстве осуществлять подготовку молодых специалистов, передавать им свой опыт. Квалифицированных старых сотрудников выгодно сохранять на предприятиях по возможности дольше, что особенно актуально в связи с повышением пенсионного возраста. И медосмотры должны служить средством защиты здоровья работников, а не вывода людского ресурса из экономики.Отдельная проблема – принуждение женщин к осмотру гинекологом, сдаче мазков на флору и атипичные клетки не только при устройстве на работу, ежегодном медосмотре, но и при прохождении водительской медкомиссии. Гинекологический осмотр против воли – унизительная процедура, наносящая моральный вред, особенно девственницам (http://www.unicornio.ru/FAQ5.htm), противоречит моральным нормам, недопустима даже с целью раннего выявления онкологических заболеваний. Т.е. это требование нарушает основной принцип медицины «не навреди», является дискриминацией по половому признаку, противоречит статье 19 Конституции РФ:»2. Государство гарантирует равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от ПОЛА, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Запрещаются любые формы ограничения прав граждан по признакам социальной, расовой, национальной, языковой или религиозной принадлежности», «3. Мужчина и женщина имеют равные права и свободы и равные возможности для их реализации».Считаем, что проведение опасных, болезненных, наносящих моральный вред процедур против воли человека недопустимо даже с целью выявления патологий на ранних стадиях. При сегодняшнем уровне развития системы здравоохранения из здорового человека может сделать инвалида. Здоровье — это состояние полного душевного, физического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Также медосмотры в соответствии с Приказом 302Н осуществляется с нарушением права человека контролировать качество медицинских услуг при медосмотре.Минимальный набор прав пациента, несоблюдение которых сегодня делает медицинскую помощь небезопасной, состоит из следующих трех: — право на уважительное и гуманное отношение; — право на информированное добровольно согласие на медицинское вмешательство; — право выбора медицинского учреждения и врача.Приказ от 12 апреля 2011 г. №302н не предоставляет право человеку на отказ от процедур, способных нанести вред КОНКРЕТНОМУ человеку. Гуманное отношение подразумевает, что каждый человек — это неповторимая, индивидуальная судьба, человеческая личность, переживающая и страдающая, — не просто организм, а наиболее совершенное творение мыслящей Природы. Следовательно 302Н противоречит ст. 6, 20 ФЗ № от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», противоречит статьям 21 и 22 Конституции РФ: «никто не может быть без добровольного согласия подвергнут принудительному досмотру, медицинским, научным или иным опытам.»Также Приказ 302Н не предоставляет право выбора медицинского учреждения и врача при медосмотре РАБОТНИКУ, что противоречит ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Работодатель не всегда заинтересован в выборе лучшего медицинского учреждения и лучших врачей. Также отсутствие такого права влечет увеличение времени голодания человека (анализ крови, ФГДС проводятся натощак) в случае значительного расстояния от места проживания до медицинского учреждения.Обращаем Ваше внимание, что ст. 213 Трудового кодекса РФ установлена обязанность проходить врача-психиатра не реже одного раза в пять, а НЕ ЕЖЕГОДНО. Обязанность проходить врача-психиатра-нарколога НЕ установлена. Не установлена обязанность женщин проходить осмотр гинеколога с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; проведения маммографии или УЗИ молочных желез.Требуем доработки и внесения поправок в Приказ №302н:1) В максимально короткие сроки приведите приказ 302Н в соответствие с правами пациента, конституцией и здравым смыслом. 2) Предоставьте гражданам РФ право отказываться от опасных, болезненных и унизительных процедур при медосмотрах, но быть при этом допущенными к исполнению трудовых обязанностей, управлению транспортным средством. Исключите из приказа 302Н абзац: «Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ.». 3) Измените абзац: «При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. ВСЕ ЖЕНЩИНЫ осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СЛУЧАЕВ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ (экстирпация матки, VIRGO); женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез» по аналогии с приказом № 55Н от 4 февраля 2010 года «О порядке проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан».4) Уменьшите количество узких специалистов, отмените прохождение психолога и нарколога каждый год5) Предоставьте гражданам РФ контролировать качество медицинских услуг при медосмотре. Предоставьте право работнику, а не работодателю выбирать медицинскую организацию, проводящую медосмотр либо предоставлять справку от своего личного врача, даже если он работает в другой медицинской организации. Обяжите врачебную комиссию медицинской организации, проводящей медосмотр принимать данные справки.

Мнение врача об идиотизме закона 302Н «О перечне опасных и вредных производственных факторов и работ»http://botalex.livejournal.com/93899.htmlНо самым большим ударом по моему мозгу стало нелепейшее требование проводить всем моим работникам фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). В быту это исследование называют «глотать кишку» или «глотать лампочку». Исследование болезненное, а главное сопряжено с риском заражения кровяными инфекциями и язвогенной бактерией H. pylori. Т.е. Новое требование нарушает основной принцип медицины «не навреди». Отныне все полевики нефтегазовой отрасли, как и прочие работники, подпадающие под пункт 4 приложения 2 Приказа 302н обязаны ежегодно и не зависимо от медицинских показаний проходить это инвазивное обследование!!!Приказ вступил в действие 1 января и все мои коллеги, руководители медицинскими службами различных предприятий, бьются в истерике. Как заставить работников проходить через такое? Где в Сибири отыскать поликлиники профосмотров, которые были бы оснащены достаточным количеством фиброгастроскопов, чтобы успевать их должным образом стерилизовать при существующем потоке обследуемых (как правило, в нефтяных городках одна такая поликлиника смотрит всё население). И кто потом будет платить за лечение хронических вирусных гепатитов, заболеваемость которыми наверняка возрастет вследствие идиотского требования?Если вы далеки от реалий отечественного здравоохранения, то можете удивиться: Как же так? Ведь над Приказом этим работал огромный коллектив целые 10 лет! Но, дорогой читатель, человеку, который давно варится в этом котле, удивляться не приходится. Поименно знаю всех этих деятелей и могу смело утверждать: по большей части люди эти — безграмотные чиновники и работники вконец деградировавших НИИ. Многие из разработчиков положений Приказа не имеют медицинского образования. Прислушиваться же к мнению профессионалов (а мы его неоднократно высказывали на всех уровнях) разработчики 1) неспособны ввиду малознания 2) не желают, ибо ломать систему себе дороже. В итоге страдают работяги в частности и бизнес в целом.

http://clean-endoscope.ru/obrabotkavlpy.phpПри дезинфекции высокого уровня уничтожаются все микроорганизмы, /за исключением бактериальных спор/ в большом количестве. Дезинфекция среднего уровня инактивирует микобактерии туберкулеза, вегетативные формы бактерии, большинство вирусов и грибов, но /не обязательно уничтожает споры бактерий/. При дезинфекции низкого уровня убивается большинство бактерий, некоторые вирусы и грибы, но этот уровень не может быть надежным методом уничтожения резистентных микроорганизмов, например, микобактерии туберкулеза или спор бактерий.Согласно Рекомендациям Ассоциации специалистов по противоинфекционной работе и эпидемиологии (APIC) по выбору и применению дезинфицирующих средств, эндоскопы, проникающие в полости (например, эзофагогастродуоденоскопы, колоноскопы, ректороманоскопы, бронхоскопы) не должны содержать каких-либо микроорганизмов, /но могут содержать споры бактерий/, т. к. неповрежденные слизистые оболочки обычно являются эффективным барьером для инфицирования спорами широко распространенных бактерий, однако подвержены действию других микроорганизмов, например, микобактерии туберкулеза или вирусов. Поэтому эндоскопы для желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева /могут быть подвергнуты дезинфекции высокого уровня, а не стерилизации/.

Поход к гинекологу — одна из проблем девственицhttp://www.unicornio.ru/FAQ5.htm

http://www.trisosny.ru/news/medicine/4121-2012-01-19-07-23-43.htmlС января 2012 года произошли изменения в проведении медицинского осмотра водителей индивидуальных транспортных средств. О новшествах, которые внес Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №302 н, рассказывает заведующий производственной поликлиникой ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России И.Л.Гетин:- По новому Приказу, который отменил действие Приказа №555, расширен объем исследований и количество специалистов, необходимых для прохождения медицинского осмотра, а также его кратность. Теперь, согласно новому нормативному документу, медицинский осмотр необходимо проходить один раз в два года.Если прежде граждане посещали психиатра, нарколога, терапевта, хирурга, офтальмолога, невролога и отоларинголога, то с 2012 года обязательным становится визит и к дерматовенерологу, а женщинам, еще и к гинекологу.Кроме этого, граждане должны пройти флюорографию грудной клетки, ЭКГ, сдать общие анализы крови и мочи, исследовать кровь на сахар и холестерин. Женщины старше 40 лет обязательно проходят маммографию или ультразвуковое исследование молочных желез.При прохождении медицинского осмотра на право вождения индивидуальным транспортом осмотр специалистами указанными в справке ГИБДД обязателен, независимо от того пройдены ли они ранее.Прохождение специалистов и исследований не указанных в справке, но обязательных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №302н засчитывается в тех случаях, если с момента последнего осмотра (исследования) прошло менее для:флюорографии (рентгенографии) грудной клетки – 1 года;ЭКГ – 6 месяцев;общего анализа крови, общего анализа мочи, анализа крови на сахар, анализа крови на холестерин – 3-х месяцев;маммографии (УЗИ молочных желез) (для женщин) – 2-х лет;осмотра дерматовенеролога – 1 года;осмотра гинеколога (для женщин) – 1 года.

Ответ от 26.09.2012 не устраивает, не все поправки приняли, и неизвестно когда уберут обязаловку фиброгастроскопии

Категории работников, обязанных проходить медосмотры согласно ТК РФ

Некоторые сотрудники в силу специфики их трудовых обязанностей должны проходить врачебные осмотры. К таковым относятся, прежде всего, перечисленные в ст. 213 ТК РФ работники.

Во-первых, к ним относятся лица, работающие во вредных и/или опасных условиях, что означает:

Читайте нас в Яндекс.Дзен Яндекс.Дзен

  1. На работе присутствуют вредные или опасные факторы, включенные в специальный перечень, который содержится в приложении № 1 к приказу Минздрава РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных факторов…» от 12.04.2011 № 302н (далее — приказ № 302н). Это могут быть биологические, физические, химические факторы или факторы трудового процесса (к примеру, физические нагрузки).
  2. Сама работа по своему характеру является опасной и включена в соответствующий перечень (приложение № 2 к приказу № 302н). Например, сюда относятся высотные работы и работы на взрывоопасных объектах.

Во-вторых, обязательным медосмотрам подлежат лица, работающие в сфере движения транспорта. Перечень таких сотрудников утвержден Правительством РФ (постановление от 19.01.2008 № 16). Сюда относятся как лица, непосредственно управляющие транспортом, так и прочие работники, чья работа связана с движением транспорта: диспетчеры, операторы, дежурные и т. д.

В-третьих, медосмотры обязаны проходить сотрудники:

  • предприятий, торговли, общепита, пищепрома;
  • детских учреждений;
  • медицинских организаций;
  • водопроводных сооружений.

Цели прохождения медосмотров на предприятии. Виды медосмотров

Все указанные выше категории работников проходят как минимум 2 вида врачебных осмотров:

  1. Предварительные. Они проводятся до заключения трудового контракта. Основная цель таковых — выявить, нет ли у сотрудника заболеваний, препятствующих выполнению той или иной работы, а второстепенная — раннее установление болезней, а также их профилактика.
  2. Периодические. Как видно из их наименования, проводятся они раз в какой-либо период работы. Их цели — мониторинг состояния здоровья работника, предупреждение и своевременное выявление профессиональных заболеваний, а также предупреждение несчастных случаев. Конкретные периоды их прохождения определяются приложениями № 1 и 2 приказа № 302н.

Кроме того, бывают и иные виды медицинских осмотров:

  1. Внеочередные. Такие медицинские осмотры ТК РФ предусматривает в случаях, когда имеются соответствующие медицинские рекомендации, зафиксированные во врачебном заключении (п. 13 приложения № 3 к приказу № 302н).
  2. Предрейсовые, предсменные, послерейсовые и послесменные. Как видно из названия, проводятся они перед рейсом/сменой или после них. Обязанность их прохождения зафиксирована в различных законодательных актах. Так, водители обязаны проходить пред- и послерейсовые осмотры на основании ч. 1 ст. 23 закона «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 № 196-ФЗ.

Регулярное психиатрическое освидетельствование некоторых работников

В ч. 7 ст. 213 ТК РФ установлены особые требования к контролю состояния здоровья работников, чья деятельность связана с повышенной опасностью и/или вредными веществами и плохими производственными факторами. Такие сотрудники должны регулярно проходить осмотры у врача-психиатра.

Виды работ, которые предполагают прохождение таких освидетельствований, определены постановлением Правительства РФ «О реализации закона “О психиатрической помощи…”» от 28.04.1993 № 377. В частности, к таковым отнесены работы, сопряженные с воздействием вредных химических (например, производство и прочие процессы, связанные с выделением аминокислоты) и физических факторов (например, работа в условиях постоянно повышенной/пониженной температуры воздуха, физических перегрузок).

Цель подобных мероприятий — определение пригодности работников к выполнению их обязанностей, требующих трезвости ума, внимания и концентрации. Освидетельствование проводится перед поступлением на работу (наряду с предварительным медосмотром, который, как правило, также обязателен для таких сотрудников), а затем — не реже чем 1 раз в 5 лет.

Порядок прохождения врачебных осмотров

Для некоторых категорий работников приняты специальные ведомственные нормативные акты, регулирующие порядок прохождения ими медосмотров. К ним, например, относятся:

  • поступающие на работу, связанную с движением поездов (см. «Положение о порядке проведения предварительных медосмотров…», утв. приказом МПС РФ от 29.03.1999 № 6Ц);
  • граждане, осуществляющие работы по уничтожению химоружия (см. «Порядок проведения предварительных и периодических медосмотров…», утв. приказом Минздрава РФ от 21.03.2000 № 101).

В отношении других сотрудников, которые обязательно должны проходить врачебные осмотры, следует руководствоваться порядком проведения медосмотров, указанным в приложении № 3 к приказу № 302н (далее — Порядок проведения медосмотров).

Для проведения предварительного медосмотра работодателю необходимо выдать соискателю направление на медосмотр. Бланк такого направления не утвержден. Работодатель может использовать бланк медицинской организации, с которой заключен договор на проведение осмотров, либо составить бланк самостоятельно. Важно лишь, чтобы он содержал все необходимые сведения, указанные в п. 8 Порядка проведения медосмотров.

Периодические осмотры также проводятся на основании направления, однако работодатель должен заблаговременно составлять списки сотрудников, подлежащих осмотрам, и согласовывать с медучреждением план их проведения.

По результатам осмотров оформляется медзаключение в 2 экземплярах. Один экземпляр остается в медкарте, а другой — выдается на руки работнику или соискателю. На основании этого заключения работодатель обязан принять решение о допуске либо недопуске к работе.

Важно! Отказ в приеме на работу на основании того, что у сотрудника выявлены к ней медицинские противопоказания, является обоснованным. Пленум ВС РФ указал, что состояние здоровья относится к деловым качествам сотрудника (абз. 5, 6 п. 10 постановления от 17.03.2004 № 2).

Медицинские осмотры по ст. 213 ТК РФ: кто производит оплату

В соответствии с ч. 8 ст. 213 Трудового кодекса медицинские осмотры работников, а также освидетельствования, предусмотренные данной статьей, обязан оплачивать работодатель. Нередко для этих целей компании заключают договоры с медучреждениями. Оплачиваются медосмотры в таких случаях напрямую работодателем в соответствии с условиями договора. Если такого договора нет, то неправомерно требовать от работников (соискателей), чтобы они проходили осмотры у врачей за свой счет.

Вместе с тем в случае с соискателями допустимо установить договоренность о прохождении ими медосмотров за свой счет с последующим возмещением со стороны компании.

ВАЖНО! Закон не ставит оплату работодателем медосмотра в зависимость от результатов этого мероприятия. Так, осмотр может выявить непригодность соискателя к работе, и трудовой договор с ним не будет заключен. Но это не освобождает работодателя от обязанности произвести оплату осмотра.

Для того чтобы получить деньги, сотруднику нужно написать заявление на имя руководителя компании в произвольной форме. К заявлению прилагаются документы, подтверждающие оплату медицинских услуг. При этом закон не устанавливает конкретного срока выплаты денег в счет затрат на медосмотр. Как правило, выплаты производятся в ближайший день перечисления зарплаты.

ВАЖНО! Расходы на обязательные врачебные осмотры сотрудников, в чьей работе присутствуют вредные или опасные факторы, работодатели могут возместить за счет уменьшения страховых взносов в ФСС (см. «Правила финансового обеспечения…», утв. приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н).

Если компания откажется платить сотруднику деньги за медосмотр, он вправе взыскать их в судебном порядке.

Неисполнение работодателем требований абз. 11 ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ

Работодатель должен обеспечить охрану труда и его безопасные условия. Это включает в себя, в том числе, и обязанность по организации и оплате обязательных медицинских осмотров и освидетельствований (абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

В случае неисполнения работодателем данной обязанности, которое может выражаться как в допуске не прошедшего осмотр или освидетельствование лица к работе, так и в допуске к ней лица, имеющего противопоказания, может повлечь наложение штрафа по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Размеры штрафа следующие:

  • для организаций — от 100 000 до 130 000 руб.;
  • для должностных лиц и ИП — от 15 000 до 25 000 руб.

При повторном нарушении ответственность усиливается — ч. 5 указанной статьи КоАП РФ содержит повышенные штрафы, а также и более суровые наказания, например в виде административного приостановления деятельности.

За нарушение правил охраны труда установлена и уголовная ответственность. Так, возможно привлечение лица к ответственности по ст. 143 УК РФ, если им был допущен к работе человек, не прошедший медосмотр или имеющий противопоказания к работе, в результате чего наступили последствия в виде тяжкого вреда здоровью или смерти.

***

Согласно Трудовому кодексу медосмотры всегда должен организовывать и оплачивать работодатель. За невыполнение данной обязанности установлена юридическая ответственность. Но и работник, не прошедший медосмотр по своей вине, также ощутит негативные последствия: время отстранения от работы оплачено ему не будет.

Кто должен проходить периодический медосмотр?

Периодический медосмотр должны проходить следующие работники:

  • Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов );
  • Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ );
  • Связанные с движением транспорта.

Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

  • Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно ( п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
  • Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях ( ст. 213 ТК РФ).

Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.

  • Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 348.3 ТК РФ).
  • Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 266 ТК РФ).

В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного класса условий труда на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).

Наименование работ и профессий Периодичность осмотров*
1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: 1 раз в год
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) 1 раз в 2 года
1.2. Работа лифтера 1 раз в 2 года
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках 1 раз в 2 года
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов 1 раз в 2 года
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь 1 раз в год
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением 1 раз в 2 года
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах 1 раз в год
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение 1 раз в год
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной 1 раз в год
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера 1 раз в год
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) 1 раз в 2 года
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления 1 раз в 2 года
12. Подземные работы 1 раз в год
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью 1 раз в 2 года
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта 1 раз в год
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте 1 раз в год
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам 1 раз в год
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных 1 раз в год
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) 1 раз в год
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях 1 раз в год
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых 1 раз в год
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) 1 раз в год
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах 1 раз в год
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы 1 раз в год
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств 1 раз в год
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей 1 раз в год
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов 1 раз в год
27. Управление наземными транспортными средствами 1 раз в 2 года

*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

Внимание: Медосмотры должны проводиться уже при наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне фактов и их уровень не имеет никакого значения.

Исключением являются следующие факторы:

  • 3.5. – производственный шум;
  • 3.8. , 3.9. – температура воздуха;
  • 3.12. – световая среда;
  • 4.1. – физические перегрузки;
  • 4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.

Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда.

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр ( п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ). Периодичность медосмотра – один раз в два года.

Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов , таких как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» в скобках делается соответствующая пометка.

По остальным факторам, указанным в перечне , предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда. Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786 , от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Каков порядок проведения периодического медосмотра?

Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора.

Ситуация: нужно ли учитывать вакантные места при составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра Да, нужно. При составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, учитываются вакантные места. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам ( п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

  • подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов ;
  • выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ .

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

  • наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
  • наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ .

Ситуация: нужно ли согласовывать с Роспотребнадзором список контингента работников, направляемых на медицинский осмотр

Нет, не нужно, список контингента направляется в Роспотребнадзор в уведомительном порядке.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя ( п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).

Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотров, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором.

2. На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают:

  • фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
  • наименование вредного производственного фактора или вида работы;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию, которая будет проводить медосмотр. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом проведения медосмотров. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала проведения периодического осмотра.

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр . В них указывают:

  • наименование работодателя;
  • форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра – предварительный;
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, поступающего на работу;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
  • наименование должности (профессии) или вида работы;
  • вредные или опасные производственные факторы.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность; паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

6. Периодический осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

7. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение . В нем указывают:

  • дату выдачи заключения;
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
  • наименование работодателя;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессию) или вид работы;
  • наименование вредных производственных факторов и видов работы;
  • результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель медицинской комиссии с указанием своей фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах.

Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. 8. Данные о прохождении медицинских осмотров вносят в личные медицинские книжки.

9. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт . Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:

  • работодателю;
  • в центр профпатологии субъекта РФ;
  • в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет ( п. 45 Приказа).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *