После установки кардиостимулятора дают инвалидность

Кардиостимулятор и инвалидность.

ЭКС и инвалидность

Дает ли установка кардиостимулятора право на инвалидность – вопрос на который невозможно ответить однозначно, потому что все зависит от индивидуального состояния здоровья пациента.
Само по себе наличие кардиостимулятора не является показанием к присвоению какой либо группы инвалидности. Решающее значение для МСЭ (медико-социальной экспертизы) при определение инвалидности является степень зависимости человека от кардиостимулятора. Считается что инвалидность положена при наличие полной зависимости пациента от кардиостимулятора.
Что же такое полная зависимость от кардиостимулятора? Это состояние, когда при отключении кардиостимулятора частота сердца не достаточна, чтобы поддерживать жизнь человеку. Иными словами, человек при отсутствие кардиостимулятора просто умрет. Таким людям положена инвалидность.
Как же понять есть ли у человека полная зависимость от кардиостимулятора или нет? Это возможно на сеансе программирования-тестирования кардиостимулятора, которое, как правило, проводится людям с ЭКС ежегодно. Если аритмолог на программировании сказал, что вы зависимы полностью от кардиостимулятора, это должно быть отражена в документе о проведенном тестировании – протокол тестирования ЭКС, или заключение аритмолога.
Так же существует документ : постановление Правительства №123 от 25.02.2003г «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». В статье 44 данного положения говориться что человеку с кардиостимулятором , как и больным ишемической болезнью сердца, положена инвалидность без условий. Но это положение далеко не всегда исполняется на практике. На практике, учитывая, что абсолютная зависимость встречается не более чем в 15 % случаем, в присвоении инвалидности как правило отказывают.
Какая группа инвалидности будет при наличии кардиостимулятора? Здесь все так же очень индивидуально. Людям с кардиостимулятором могут дать , в зависимости от их состояния 3 временную или постоянную, и 2 временную или постоянную группу инвалидности. Важно помнить, что 3 группа – с правом трудоустройства.

Кардиостимулятор и инвалидность у детей.

У детей общий принцип и подход к определению инвалидности при наличие кардиостимулятора такой же как и у взрослых. На первом месте в вопросе «кардиостимулятор и инвалидность у детей» стоит зависимость от кардиостимулятора. Среди детей, имеющих кардиостимулятор с раннего детства подавляющее большинство — это дети с врожденной полной атрио-вентрикулярной блокадой либо с преобретенной атрио-вентрикулярной блокадой после операции на сердца. Такие дети, как правило инвалиды детства.

Процедура получения инвалидности при наличие показаний людям с кардиостимулятором.

Первое, что нужно сделать – это собрать необходимые документы: выписку из амбулаторной карты, выписной эпикриз после операции имплантации кардиостимулятора, заключение аритмолога, где указано, что вы зависимы от кардиостимулятора. При этом оригиналы документов остаются у пациента, а в МСЭ отправляются копии.
После этого у кардиолога по месту жительства необходимо получить направление на МСЭ.
Наконец вы прибыли на МСЭ. Эксперты оценивают ваши документы, тяжесть вашего состояния, течение болезни, внешний вид, и принимают решения основываясь на комплексной оценке вашего организма с точки зрения трудоспособности. Очень важной является оценка нарушений ритма до и после кардиостимулятора.
Если МСЭ в присвоении группы инвалидности отказало, то возможно обращение к главному врачу учреждения, на базе которого работает МСЭ. При этом у себя не забудьте оставить копию обращения с отметкой о принятии документа в приемной главного врача.
Если же и эта мера не помогла, решение МСЭ возможно обжаловать в суде.

Сердце человека в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои в своей работе. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора.

Что такое кардиостимулятор, для чего он необходим и как меняется жизнь после установки кардиостимулятора в преддверии Всемирного Дня сердца рассказал врач-кардиохирург Областной больницы Павел Викторович Рогалев.

Здоровое сердце самостоятельно регулирует ритм и скорость биения. Но заболевание сердца могут привести к тому, что сердечный ритм становится нерегулярным. Одним из способов решения этой проблемы – имплантация кардиостимулятора.

Электрокардиостимулятор (ЭКС) – медицинский аппарат размером 3х5 см., весом 30-45 граммов, разработанный для поощрения или навязывания нормального ритма сердца пациентам, у которых сердцебиение недостаточно частое или существует блокада передачи сигнала между разными участками органа, путем посыла электрических импульсов. Кардиостимулятор состоит из титанового корпуса, в котором находятся микросхема и аккумулятор.

Основная функция кардиостимулятора — следить за ритмом сердца и стимулировать, если возникает редкий или неправильный ритм с пропусками в сокращениях. Если сердце бьется с правильной частотой и ритмичностью, кардиостимулятор в этом случае не работает, но постоянно следит за собственным ритмом сердца.

Существует несколько типов кардиостимуляторов, каждый тип кардиостимулятора предназначен для определенного вида нарушений сердечного ритма.

Показания для имплантации определяет Ваш врач, исходя из полученных данных Вашего обследования.

Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:

— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);

— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;

— сердечная недостаточность тяжелой степени;

— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Кардиостимуляторы могу быть как однокамерными, так и многокамерными (две или три стимулирующие камеры). Каждая стимулирующая камера предназначена для стимуляции одного из отделов сердца. Двухкамерные устройства стимулируют предсердие и правый желудочек, а трехкамерные — кардиоресинхронизирующие устройства (КРТ) стимулируют правое предсердие, правый и левый желудочки. Кардиоресинхронизирующие стимуляторы применяются для терапии тяжелых форм сердечной недостаточности, устраняя нескоординированные сокращения камер сердца (диссинхрония).

Если Вам показана имплантация кардиостимулятора Ваш врач примет решение, какой тип кардиостимулятора Вам будет наиболее оптимальным, исходя из состояния Вашего здоровья и вида нарушений сердечного ритма.

Имплантация кардиостимулятора считается малоинвазивной и малотравматичной процедурой, которая не требует глубокого наркоза и выполняется под местной анестезией. Операция заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. Проверка правильности установки ведется с помощью рентгеновского контроля, кардиомонитора.

После установки кардиостимулятора жизнь человека меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но с кардиостимуляторов можно вести полноценную жизнь. Нужно понимать, что кардиостимулятор не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии, сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

В период реабилитации после имплантации пациенту необходимо привыкнуть к небольшим ограничениям в физической нагрузке, движениях с участием мышц плечевого пояса: нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от тяжелой домашней работы.

Вернуться к полноценной жизни с кардиостимулятором помогают новые навыки и правила.

Нельзя прекращать лечение основного заболевания, следует не забывать, что кардиостимулятор не вылечил пациента, а только помог приспособиться, чтобы не чувствовать себя больным.

Показываться к врачу необходимо ежеквартально, при ухудшении самочувствия – срочно, возможно, придется изменять дозировку препаратов.

Через месяц после операции можно заняться спортом. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор, не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Кардиостимулятор имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать.

Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром, или проходить быстро, не задерживаясь между магнитными воротами.

Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата. Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Следуйте рекомендациям и берегите свое сердце!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *