Нефиксированный сколиоз

ЭТО ВАЖНО!!! ВСЁ О СКОЛИОЗЕ

Как правильно определяется степень сколиоза позвоночника?

Как правильно определяется степень сколиоза позвоночника?

Определение стабильности сколиоза

Если угол сколиоза в положении пациента лежа и стоя не изменяется, сколиоз считается фиксированным или стабильным. Если при разгрузке позвоночника, т.е. в положении лежа он уменьшается — сколиоз нефиксированный (нестабильный). Ну а если в положении лёжа угол искривления в положении лёжа «сглаживается», то есть становится равным 0, то тогда это уже не сколиоз.

S-образные искривления позвоночника во фронтальной плоскости (в положении стоя) всегда фиксированные и относятся к структурным изменениям. Источник: «Травматология и ортопедия», том 4, авторы статьи — М.Г. Дудин, С.Ф. Леснова. Редакторы тома: чл.-корр РАМН, засл. деят. науки РФ профессор Н.В. Корнилов и профессор Э.Г. Грязнухин, Спб, изд. «Гиппократ», 2006.

Для ясности в данном вопросе обратимся к справочнику медицинских терминов:
Сколиоз — это стойкое (фиксированное) боковое искривление позвоночника сопровождающееся ротацией позвонков.
Таким образом становится предельно ясно, что в пункте «в» статьи 66 сообщается о заболевании сколиоз в виде определения данного термина (далее по тексту в скобках приведен пример такого заболевания, а именно Сколиоз 2 степени). Обратите внимание на отсутствие в содержании статьи 66 каких-либо требований о том, что сколиоз должен быть фиксированным или не фиксированным.Фиксированный, нефиксированный придумали некоторые деятели из военкомата, чтобы определять степень сколиоза по снимкам в положении лежа, когда позвоночник немного выпрямляется и угол сколиоза становится меньше. В описании снимков структурного сколиоза (а именно о нем идет речь в статье 66 расписания болезней) должны быть описаны следующие признаки структурного сколиоза — клиновидная деформация позвонков, торсия тел позвонков, изменения в связках позвоночника, деструкция межпозвонковых дисков и, конечно степень сколиоза в градусах. Постарайся получить консультацию и заключение по этим же снимкам у врача ортопеда- травматолога, желательно чтобы этот специалист в своей практике имел опыт в диагностике и лечении этой болезни. В военкомате тебя могут обмануть, имей это в виду.

Что же такое сколиоз?

Сколиоз (греч. skolios кривой лат. -osis) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального выпрямленного положения. Способность позвоночного столба совершать разно­образные движения во многом определяется образую­щимися на протяжении жизни человека изгибами позво­ночника. У взрослого человека позвоночник имеет 4 физиологических изгиба, встречающих в норме. Изгибы выпуклостью вперед называются лордозами, а изгибы выпуклостью назад — кифозами. Благодаря этим изгибам мы приобретаем правильную осанку: туловище и голова держатся вертикально, грудная клетка выступает вперед, нижние конечности, стоят прямо и прочно.

Сколиоз же — явление ненормальное, патоло­гическое. Обычно он появляется под влиянием травмы и болезни. А сколиотическая болезнь – это прогрессирующее диспластическое заболевание растущего позвоночника, чаще возникающее у детей в возрасте от 6-15 лет. У девочек частота возникновения в 3-6 раз чаще, чем у мальчиков. За рубежом Сколиотическую болезнь называют прогрессирующим сколиозом или быстропрогрессирующим сколиозом.

Классификация сколиоза:

  • В зависимости от происхождения:

1 группа — сколиозы миопатического происхождения.

2 группа — сколиозы неврогенного происхождения.

3 группа — диспластические сколиозы.

4 группа — рубцовые сколиозы.

5 группа — травматические сколиозы

6 группа — идиопатические сколиозы.

  • По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).

E — образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

  • По локализации искривления:

— шейно-грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th3 — Th4);

— грудной сколиоз (вершина искривления на уровне Th8 — Th9);

— грудопоясничный сколиоз (вершина искривления на уровне Th11 — Th12);

— поясничный сколиоз (вершина искривления на уровне L1 — L2);

— пояснично-крестцовый сколиоз (вершина искривления на уровне L5 — S1).

  • По изменению статической функции позвоночника:

— компенсированная форма сколиоза;

— некомпенсированная.

  • По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

— нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

— фиксированный (стабильный) сколиоз.

  • По клиническому течению:

— непрогрессирующий сколиоз;

— прогрессирующий сколиоз.

Лечение сколиоза

Прежде чем приступить к какому-либо методу лечения сколиоза, необходимо убедиться, что:

  1. Стопы больного в симметричное, функционально правильное положение
  2. Таз не имеет отклонений от строгой горизонтали

Это достигается путем использования уравновешивающих индивидуальных супинаторов Trufit.

Лечение Сколиоза включает в себя консервативные и хирургические методы лечения.

  • Консервативные методы лечения: применяется специализированная антисколиозная гимнастика (гимнастика по методу Катарины Шрот), «дыхательные» гимнастики, корсетотерапия различными корсетами по принципу Эббота-Шено.
  • Хирургические методы лечения: хирургическое лечения сколиоза применяется в том случае, если все возможности доступного консервативного лечения исчерпаны и не принесли достаточного успеха. При оперативном лечении позвоночник выпрямляется до определенного угла при помощи металлических стержней, что ведет к обездвиживанию этих отделов позвоночника. Операция при сколиозе подходит, прежде всего, для выраженных искривлений, которые больше не могут лечиться другими методами. Оперативная фиксация может предотвратить дальнейшую прогрессию и ухудшение состояния.

Профилактика сколиоза

Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является укрепление естественного мышечного корсета пациента. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

Таким образом, комплекс мер профилактики сколиоза включает в себя лечебную гимнастику, комплекс упражнений в воде, массаж, коррекция положением, элементы спорта.

Однако, необходимо знать, что если присутствует высотная ассиметрия нижней части скелета, — вылечить сколиоз нельзя.

На практике бывают случаи, когда у пациента здоровая стопа (отсутствует плоскостопие), но имеются другие патологии, например укорочение одной из нижних конечностей, что принуждает таз принимать неправильное положение и оказывать усилие на искривление позвоночного столба.

В этом случае врач-ортопед прописывает пациенту установочные индивидуальные ортезы стопы, которые и являются компенсаторами укорочения.

Лечение сколиоза должно осуществляться с обязательным обследованием и наблюдением врача-ортопеда.

Записаться он-лайн на первичный прием к травматологу ортопеду, Вы можете

Заказать обратный звонок и получить консультацию наших специалистов, вы можете

Чтобы получить предварительную консультацию позвоните по телефону в Уфе: 8 (347) 2460990.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *