Надо ли менять полис ОМС в Крыму?

В последнее время в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым поступают обращения крымчан с вопросом, надо ли менять полисы ОМС на документы нового образца. При этом граждане ссылаются на средства массовой информации. Действительно, многочисленные заметки сообщают, что такую замену нужно произвести до 1 ноября текущего года. Поэтому крымчане опасаются, что после этой даты не могут получить медицинскую помощь, предъявляя имеющийся у них полис.

Ввиду массовости таких обращений хочу отметить следующее.

Выданные в Республике Крым полисы ОМС являются действительными и не требуют замены!

В Республике Крым с 2014 года выдаётся полис ОМС единого образца в форме бумажного бланка. Этот полис даёт застрахованному лицу право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в полном объёме. Для граждан России полис предоставляется без ограничения срока действия.

В случае утери или ввиду непригодности его дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста и другое) можно получить дубликат полиса ОМС.

Переоформлению полис ОМС подлежит, только если его владелец изменил фамилию, имя, отчество, пол, дату и место рождения. При обнаружении в полисе ОМС неточных или ошибочных сведений также необходимо его заменить.

Переоформление или выдача дубликатов производится в пунктах выдачи полисов ОМС по личному заявлению застрахованного лица при предъявлении документов, которые подтверждают изменения.

С перечнем страховых медицинских организаций, которые выдают и переоформляют полисы ОМС, можно ознакомиться на их сайтах и на сайте ТФОМС Республики Крым.

Вместе с тем с 2018 года по желанию застрахованного лица полис может быть изготовлен как на бумажном носителе, так и в виде пластиковой карты.

Что же касается даты 1 ноября, которая фигурирует в сообщениях СМИ, речь, по всей видимости, идёт о сроке, до которого граждане имеют право в соответствии с действующим законодательством сменить страховую медицинскую организацию. Это действительно можно сделать с 1 января по 1 ноября каждого года.

Андрей КАРПЕЕВ, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым.

Пока новые полисы выдают только в Симферополе и Севастополе. Чтобы оформить их, желающие могут обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о выдаче документа нового образца. С собой нужно взять паспорт гражданина РФ, СНИЛС и действующий бумажный полис. Через месяц пластиковую карточку с фотографией, электронной подписью и другими персональными данными пациента, отпечатанную на фабрике Гознака, можно будет забрать.

— Мы выдали уже около 300 электронных полисов ОМС, — рассказал директор филиала «Крымская страховая медицинская компания» Станислав Боритько. — Стоит отметить, что обычные бумажные полисы старого образца не имеют срока действия, и необходимости срочно бежать и менять их на новые нет. Поэтому никакого ажиотажа с заменой быть не должно. Но новый полис, конечно, гораздо удобнее прежнего листка: его как банковскую карточку можно положить в кошелек и предъявлять в поликлинике.

Стоит отметить, что большинство медицинских организаций полуострова пока не установили специальное оборудование для считывания электронных полисов. Например, в Джанкойской городской поликлинике и Джанкойской ЦРБ закупку терминалов планируют до конца 2018 года. Такая же ситуация и в медучреждениях Симферополя.

— Желающих воспользоваться электронным полисом, как и электронным больничным листом, пока очень мало, — рассказала заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РК «ГКБ N 7» Симферополя Елена Суббота. — Терминала для считывания электронных полисов ОМС у нас еще нет, но они равноценны бумажным. И если возникают сомнения в достоверности документа, мы сверяем уникальный номер электронного полиса с данными федеральной базы ФОМСа и предоставляем по нему бесплатные медицинские услуги.

Специальное оборудование для считывания электронных полисов и соответствующее программное обеспечение планируют поставить в больницы и поликлиники в 2018 году. Ну а если вы планируете поездку на материк, обязательно возьмите с собой пластиковую карточку — в медучреждениях большинства субъектов федерации терминалы для электронных носителей уже установлены.

Кстати

Детям до 14 лет пластиковые полисы ОМС оформляют без фотографии, поэтому родители могут заказать полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании, предъявив свой паспорт, свидетельство о рождении и СНИЛС ребенка.

Никаких отличий в использовании электронного полиса ОМС нет. Он также дает право на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС — в объеме территориальной программы обязательного медстрахования.

Контакты

Территориальный фондобязательного медицинского страхования Республики Крым: Симферополь, бульвар И. Франко, 12-14.

«Горячая линия» отдела защиты прав застрахованных: (3652) 77-25-77. Сайт: tfomsrk.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *