Кварцевание и проветривание процедурного кабинета

Инфекционный контроль — это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция — это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение.

Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Проверить температуру в холодильнике с отметкой в журнале «учёта температурного режима», просматривает сроки годности лекарственных средств имеющихся в холодильнике.

Проверяет наличие основного раствора дезсредства, разливает его по емкостям, для последующей дезинфекции использованного инструментария — одноразового и многоразового применения. Обязательно помнить о правилах двух емкостей, т. е. перед закладкой использованного инструментария на дезинфекцию промыть их в первой ёмкости и заложить на дезинфекцию во вторую ёмкость в последствии обязательно указать время экспозиции (с…час. и до…час.). Обязательно должна стоять ёмкость для отходов класса «Г», т. е. куда сливаются остатки лекарственных средств из флаконов. На стенках этой ёмкости отметить чёрточками мл. (100, 200, 300 и т. д.), все лекарственные средства с истёкшим сроком годности, относятся к отходам класса «Г» и прежде, чем выливать их в канализацию нужно развести их проточной водой 1:100, для этого и существует ёмкость для отходов класса «Г», отработанные дез. средства разбавляются водой, для снижения концентрации, и выливаются в канализацию..

Медсестра должна постоянно следить за маркировкой на емкостях — на них должно быть чётко написано «ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ», например «для дезинфекции шприцов» и т. д. На клеёнке, прикреплённой к ёмкости, написать какое дезсредство там налито, дата и время приготовления, литраж, срок годности раствора, дата и время экспозиции дезинфекции расходного материала.

Подготовка к стерилизации: биксы моются мыльно содовым раствором или обрабатываются дезсредством, после чего обязательно тщательно промываются проточной водой и насухо вытираются. При использовании стерильных коробок без фильтров (марки КСК) и с фильтрами перед закладкой в них изделий для стерилизации стерилизационную коробку выстилают изнутри одним слоем х/б ткани. Хирургическое бельё, перевязочный материал, простыни укладываются параллельно потоку пара. Эффективность стерилизации зависит от плотности укладки. Количество стерилизуемого материала должно соответствовать ниже приведённой таблице. При смешанной загрузке используют следующую зависимость 1 халат = 1 простыне = 3 полотенцам = 3-м парам бахил = 14 хирургическим шапочкам.

Медсёстрам знать, что фильтры в биксах меняются после 60стерилизаций с отметкой в журнале учёта качества стерилизации.

Медсестра должна чётко следить за временем кварцевания и проветриванием кабинета

с чёткой отметкой в журнале кварцевания кабинета. На внутренней странице титульного листа журнала обязательно указать:

например:

Наименование отделения

Неврологическое

Наименование кабинета

Процедурный

S – 21м2 V-63м3

Наименование бактерицидной установки (Акт ввода в эксплуатацию установки, должен храниться у ст. м/с отделения, а ксерокопия в кабинете, где она установлена)

ОБН-150

Порядковый № лампы

1 или 2

Наименование лампы, дата ввода в эксплуатацию

«Филлипс» 11.01.11

Роспись механика, который устанавливал или менял лампу

Ресурс работы лампы в соответствии с паспортом

8000часов

Ориентировочный срок замены лампы

С учётом примерно 5 лет, значит в 2016г.

Режим работы (непрерывный или повторно кратковременный интервал между сеансами облучения)

Повторно кратковременный

(У Дезаров-непрерывный)

Объект обеззараживания (воздух, поверхность или то и другое)

Воздух и поверхность

(У Дезаров-воздух)

Условия обеззараживания ( в присутствии или в отсутствии людей)

В отсутствии

(У Дезаров-в присутствии)

(формулы и таблицы взяты из диска-сборника материалов №1 раздел «санэпидрежим» содержание №62)

I. Обеззараживание воздушной среды. помещений

Н

бк

К = ──────── , (1)

бк Н (st)

бк

где К — вспомогательный коэффициент;

бк

Н — доза, Дж/м2, значение которой берется из таблицы 2 согласно задан-

бк ному виду микроорганизма и уровню бактерицидной эффективности

J_бк, %;

Н_ (st) — доза, соответствующая той же бактерицидной эффективности

бк для санитарно-показательного микроорганизма

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк),

V х K

n бк

N = ───────── (2)

0 Q х t

0 в

где N — число необходимых облучателей для установки в помещении:

t — время облучения, необходимое для обеспечения заданного уровня бакте-

в рицидной эффективности, J_бк, % в воздушной среде, ч;

Q_ — производительность, м3 /ч, значение которой берется из табл.5, со-

0 гласно выбранному типу облучателя;

V — объем помещения, м3;

V_n = 63 м3;

Q_0 = 159 м3/ч — из табл.5;

Н_бк = H_бк (st) = 49,5 Дж/м2 — из таблицы 2;

N_0 = ? ;

Р_а = 200 Вт — из таблицы 4;

J_бк = 90%.

Расчет. Формулы 1, 2, 3

Н

бк 49,5

1. К = ─────── = ───── = 1для всех инструментальных кабинетов бк бк Н бк (st) 49,5

кроме оперблоков, род. блоков и

перевязочных там К бк =1,3

Далее необходимо высчитать сколько облучателей требуется для кварцевания кабинета в течении 15 минут, что составляет 0,25часть часа

V-63м3

V х К

n бк 63х 1

2. N = ───────── = ────────── = 1,58 или примерно 2 облуч.

0 Q х t 159 х 0,25

0 в

Теперь узнаем сколько времени нужно кварцевать кабинет

V K

3. n х бк 63 х 1

t = ────── = ───── = 0.198 примерно 0.2части часа

в Q х N 159х 2

0 0

Переводим части часа в минуты

0мин. 0.2 Х 15

0.2 — Х мин. Х= 0.25 = 12минут.

График кварцевание кабинета V-63м3 через 2 часа составляет 12минут.

Все расчёты должны быть расписаны подробно в журнале учёта работы бактерицидной лампы.

Графики кварцевания составляйте очень внимательно, чтобы учитывалось время дезинфекции стерильного стола через 2 часа, далее 5 мин. проветривания кабинета после кварцевания, затем накрытие министола. Главное вы должны чётко следить, что время замены стерильного стола не должно быть более 2часов.

День и время кварцевания 2 часа после проведения ген. уборки, должно совпадать с журналом учёта проведения ген. уборки кабинета

В этой тетради вести ежедневный подсчёт работы лампы, сколько часов за сутки она прогорела. В конце месяца выводить остаток в часах (т. е. от основного остатка вычесть количество часов горения лампы за истёкший месяц). На дверях процедурного кабинета вывесить график работы кабинета.

Время кварцевания после текущей уборки составляет 30мин.

мытьё рук: Предварительно подготовить пакет со стерильными перчатками, ножницами аккуратно отрезать край пакета, чтобы после мытья и обработки рук можно аккуратно достать из него стерильные перчатки, персонал должен соблюдать меры эпидемиологической предосторожности при работе с любым пациентом. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Для мытья рук используют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой) однократного использования. Для обеззараживания рук применяют спиртосодержащие и другие, разрешённые к применению кожные антисептики.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком следует проводить в следующих случаях: перед непосредственным контактом с пациентом

— перед надеванием стерильных перчаток и после снятия перчаток при постановке центрального внутрисосудистого катетера или внутривенных инъекций и др. процедур, связанных с целостностью кожных покровов.

Гигиеническую обработку рук кожным антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путём втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожу вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

Обратите внимание, чем моете руки:

-перед тем как использовать средство в дозаторе, обращайте внимание если в инструкции добавлено активное вещество с моющим эффектом это значит руки мылом перед использованием раствора мыть не нужно, после сушим руки одноразовым полотенцем надеваем ст. перчатки;

— если на флаконе написано, что жидкое мыло с антисептическим эффектом, то после мытья руки сушите одноразовым полотенцем и надеваете ст. перчатки;

-если написано, что кожный антисептик, значит моем руки с мылом в течении времени, указанного в методичке по использованию мыла

М/с моет руки под проточной водой с мылом не менее 2 мин. (время намыливания рук указано в методичках на конкретное название используемого средства). Сушит руки стерильной салфеткой или одноразовым полотенцем и этим же полотенцем или салфеткой, которым вытирали руки закрываем кран с водой, а если нет стерильной салфетки, то для накрытия большого стерильного стола предусмотрено 10грамм 70гр. спирта, а мини стола 3,0 спирта льём на руки и высушиваем руки крепко втирая спирт в ладони, одеваем стерильные перчатки.

Накрытие стерильного стола: Обязательно на биксе должна быть бирка, на которой написано что находится в биксе и в каком количестве, т. к. после стерилизации буквы написанного часто стираются нужно постоянно их обновлять, а также должна быть указана дата и время стерилизации и дата и время вскрытия бикса. Если набор простерилизован в крафт бумаге, то дату и время вскрытия пишется на бумаге, крафт-бумага используется для стерилизации однократно.

Перед извлечением простерилизованных материалов инструментов (до вскрытия биксов):

-визуально оценивают плотность закрытия крышки стерилизационной коробки или целостность стерилизационной упаковки однократного применения;

-проверяют цвет индикаторных меток химических индикаторов, в том числе на стерилизационных упаковочных материалах;

-проверяют дату стерилизации;

-на бирке бикса, упаковочном пакете ставят дату, время вскрытия и подпись вскрывавшего.

В журнале учёта стерилизации обязательно пишется № бикса, наличие изделий медназначения, время вскрытия бикса (пакета) и приклеивается индикатор качества стерилизации, взятый изнутри вскрытого бикса (пакета).

Перед подготовкой стерильных министолов медсестра обрабатывает (гигиеническая обработка) руки спиртосодержащим кожным антисептиком по технологии,

надевает стерильные перчатки. Накрытие большого инструментального стола (после обработки рук м/с одевает стерильный халат, стерильные перчатки) достаёт пинцетом из бикса две стерильные простыни, каждая из которых сложена вдвое, раскладывают на левую и правую половины стола местами сгиба — к стене. Простыни располагают внахлёст таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см., а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15см. Поверх этих простыней выстилают третью простыню в развёрнутом виде так, чтобы её края свисали не менее чем на 25см. Стол с разложенными на нём инструментами сверху накрывают стерильной простынёй, сложенной вдвое по длине простынного полотна, или двумя простынями в развёрнутом виде. Большой стерильный стол накрывается на 6 часов.

В процедурных кабинетах мини стерильный стол накрывается на 2 часа.

Первый лоток (министол) со стерильным материалом

Второй лоток (министол) для временного хранения шприцов

На стерильном столе или мини лотках иметь маркировку дата и время накрытия стерильного стола.

После изучения листа назначения м/с, готовит ампулы с лекарственным средством, упаковку с перчатками, шприцы в упаковке. Моет руки, из пакетика вытряхивает шприц на лоток, для временного хранения стерильного материала, обрабатывает руки антисептиком, одевает стерильные перчатки, на стерильный ватный тампон льётся спирт протирается шейка ампулы, и флаконы с лекарственным средством, ампулы подпиливаем и сухим стерильным ватным тампоном, отламываем подпиленный кончик ампулы.

-обрабатываем руки антисептиком

-правой рукой взять иглу за пластмассовый колпачок и вращательным движением муфту иглы насадить на шприц и хорошо притереть. Собранный шприц при необходимости положить на стерильную пелёнку;

-ампулу/флакон взять в левую руку, правой ввести иглу надетую на шприц набирается нужное количество препарата, по мере надобности наклоняя их;

— удалить пузырьки воздуха из шприца, повернув шприц вертикально иглой вверх, надавливая на поршень, постепенно выдавить воздух из шприца;

-недопустимо прижимать стерильные ватные шарики к горлышку флакона со спиртом или отжимать руками смоченный спиртом шарик в общую ёмкость со спиртом, заранее смачивать спиртом большую партию ватных шариков и хранить их в течение длительного срока;

В ходе работы с пациентом строго выполняются правила профессиональной безопасности.

-инъекции выполняются в стерильных резиновых перчатках, со сменой их после каждого пациента;

-крышки флаконов, ампулы перед вскрытием обрабатываются стерильным тампоном, смоченным 70гр. этиловым спиртом;

-кожа в месте инъекции последовательно обрабатывается двумя стерильными ватными тампонами с 70гр. этиловым спиртом: вначале большую зону, затем-непосредственно

место инъекции;

-после инъекции к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон;

-на каждую инъекцию используют 2 иглы (для разведения и набора инъекционного раствора и для инъекции);

-при проведении парентеральных манипуляций в палате, включая постановку систем используется передвижной инструментальный столик, на верхней полке которого собирается стерильный мини лоток, на котором находится шприц с набранным лекарством между двумя слоями стерильной пелёнки, а также стерильные марлевые салфетки и ватные шарики, для инъекций на конкретного больного. Там же ставится флакон с 70гр. спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке находится ёмкость для использованного материала.

Медсестра заряженную систему относит в палату вместе с инструментальным столиком, затем моет руки в процедурном кабинете. В палате больному завязывает жгут на руку, обрабатывает руки антисептиком (в это время больной работает кулаком, чтобы лучше было видно вену, для инъекции). Надевает стерильные перчатки, смачивает стерильный ватный тампон антисептиком, протирает место инъекции по схеме дважды, делает в/в инъекцию, закрепляет систему, накрывает иглу стерильной марлевой салфеткой.

После окончания капельницы иглу вынимают, прикладывают ватный тампон со спиртом на место инъекции. Систему вынимают из бутылки и аккуратно укладывают в лоток для использованного материала не отсоединяя иглу от системы. Весь использованный материал на инструментальном столике возвращается в процедурный кабинет. Где м/с в перчатках берёт зажим и аккуратно отсоединяет иглу от системы и закладывает её в непрокалываемую ёмкость для дезинфекции игл, остатки лекарственных средств из системы сливает в ёмкость, для биологической жидкости. Затем систему закладывает в ёмкость для дезинфекции систем, шприц промывается в 1 ёмкости для промывания шприцов и укладывается во 2 ёмкость для дезинфекции шприцов.

-недопустимо возвращать неиспользованный стерильный материал в общую упаковку;

По санитарным нормам всё, что соприкасается с биологическими жидкостями после окончания манипуляции (отработанный материал, шприцы и т. д.) должно погружаться в ёмкость с дез. средством.

-мед. работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпеля, ножницы) открывая бутылки, флаконы, пробирки с кровью или сывороткой, следует избегать уколов порезов перчаток и рук;

Использованные шприцы, иглы, катетеры, перчатки, системы для инфузионной терапии и переливания крови перед утилизацией подвергают дезинфекции по одному из разрешенных режимов.

Лабораторная посуда для определения группы крови после использования должна подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации, согласно инструкции МЗ РФ от 1991 г. По мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в КДЛ ЛПУ и приказа МЗ РФ № 000 /89 г.

Перевязочный кабинет:

После предварительной текущей уборки и кварцевания кабинета

Накрытие стерильных столов, проводится также, как в процедурном кабинете, но если стол накрывается на 6 часов, м/с должна быть в стерильной одежде.

В целях предупреждения инфицирования пациентов необходимо проводить все виды перевязок строго соблюдая правила асептики и антисептики. Для каждого пациента используется индивидуальный стерильный набор. Все манипуляции перевязочная медсестра проводит в стерильных перчатках.

Стерильный стол накрывается на 1 рабочую смену (б часов). Необходимо помнить, что в наборах должны находиться стерильные баночки для антисептиков и других растворов, используемых при перевязках.

Пинцеты, корнцанги и другой медицинский инструментарий для захвата стерильного материала в перевязочных кабинетах хранят в сухом виде на стерильной поверхности (в лотке между двумя слоями стерильной пеленки). Замену использованных пинцетов и другого инструментария для захвата стерильного материала проводят как можно чаще.

Хранить стерильные изделия в растворе 90 градусного спирта не следует, так как спирт не оказывает стерилизующего действия и в нем могут выживать устойчивые формы микроорганизмов (споры), что может привести к вторичному обсеменению ранее простерилизованных изделий.

Алгоритм действий перевязочной м/с:

-пригласить больного в кабинет

-у входа в кабинет больной снимает обувь, надевает бахилы

-м/с накрывает на кушетку одноразовую простынь

-больной ложится на кушетку

— м/с одевает клеёнчатый фартук

— моет руки стандартным способом, надевает нестерильные перчатки, аккуратно снимает повязку с раны, если повязка прилипла, смочить её раствором стерильной дистиллированной водой или другим изотоническим раствором, осмотреть края раны, отработанный перевязочный материал бросить в ёмкость для сбора и дезинфекции перевязочного материала.

-снять не стерильные перчатки, вымыть руки, обработать их антисептиком надеть стерильные перчатки раскрыть упаковочную простынь, проверить индикатор стерилизации, достать укомплектованный лоток для проведения перевязки, пинцет или корнцанг, ножницы положить на стерильный лоток, так чтобы концы пинцета или корнцанга касались стерильной поверхности. Все предметы со стерильного лотка берутся за бранши, не касаясь рабочей поверхности. Налить в стерильные баночки раствор из флаконов (3% Н2О2, 0,9%NACL и др.).

-м/с в присутствии врача проводит перевязку или ассистирует ему.

После перевязки весь инструментарий складывается в ёмкость №1 для промывания, далее перекладывается в ёмкость №2 для дальнейшей дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации.

-больной уходит, простынь убирается с кушетки, кушетку протирают 2-х кратно дезсредством.

Всё готовится заново

Инструкция по эксплуатации УФО-камеры

Поверхности камеры тщательно (изнутри 1 раз в 7 дней, снаружи – ежедневно ) протираются дез. средством по вирулицидному режиму двухкратно с интервалом 15 минут. Остатки средства смывают кипяченой или стерильной водой.

Внутреннюю поверхность камеры обработать двухкратно 6% раствором перекиси водорода с интервалом 1час. Бактерицидную лампу 1 раз в 7 дней во время генеральной уборки протирают 96гр. спиртом. Решетки, устанавливаемые внутри камер, стерилизуют воздушным или паровым методом, предварительно упаковав в стерилизационный, упаковочный материал 1 раз в 7 дней.

Загрузку камеры простерилизованными инструментами проводит персонал, одетый в стерильную одежду и стерильные резиновые перчатки.

Простерилизованные инструменты необходимо раскладывать стерильным корнцангом или пинцетом в один слой, продвигаясь от задней стенки камер к передней.

Время загрузки камер не должно превышать 10 минут. На верхних решетках инструменты располагаются в вертикальном положении.

Под ними не должны храниться изделия на нижних решетках.

После загрузки камеры инструментами сектор камеры закрывают и не открывают его в течении 25 минут с целью воздействия УФ облучения на микроорганизмы, попавшие в камеру при ее загрузке.

В процессе работы камеры после извлечения из нее одного или

нескольких инструментов (при продолжительности извлечения не более 5 секунд) может быть извлечена следующая партия инструментов.

При увеличении времени нахождения сектора камеры в открытом положении (но не более 10 минут) следующее извлечение инструментов из камеры допускается не ранее, чем через 25 минут.

Если сектор камеры находится в открытом положении свыше 10 минут

все инструменты подлежат повторной стерилизации, а камера – повторной перезагрузке.

Простерилизованные инструменты допускается сохранять в закрытой камере с включенной бактерицидной лампой, максимально до 7 суток.

Ресурс бактерицидной лампы 8000 часов. По истечении ресурса нужно

произвести замену бактерицидной лампы.

В конце рабочего дня после окончания времени дезинфекции м/с переодевает халат, надевает 2пары перчаток, очки, отжимает материал от дезсредства, складывают в пакеты для отходов упаковывает в мешки для отходов класса «Б» на ¾ , выпускает аккуратно воздух из мешка, завязывает на узел, пишет отделение, ответственный за упаковку и уносит в контейнер для отходов класса «Б».

Порядок проведения генеральной уборки кабинета (также можно проводить ген. уборку в палатах и др. помещениях).

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю (не стерильные помещения 1 раз в месяц)

Медсестра достаёт пакет для генеральной уборки, в котором лежит халат, фартук, очки, промаркированная ветошь, «закрытая» обувь, отдельно хранится пакет со стерильной ветошью.

Вся мебель отодвигается от стен на середину кабинета, если размораживается холодильник во время ген. уборки из холодильника убираются все лекарственные средства.

Предварительно проводят уборку с применением растворов моющих средств, для удаления механических и других загрязнений и более эффективного воздействия дезинфицирующего средства на обрабатываемые поверхности. Применяем 2% мыльно-содовый раствор (100гр. соды+100гр. мелко натёртого хозяйственного мыла на 10литров воды). Затем помещение (мебель, оборудование, стены, пол) протирают ветошью, обильно смоченной одним из разрешённых к применению дез. средств из расчёта примерно от 100мл. до 200мл. на кв. м.(см. инструкцию по применению) обрабатываемой поверхности. Время экспозиции, согласно памятки применения, используемого дезсредства. После дезинфекции поверхности смывают проточной водой стерильной (чистой) ветошью, затем облучают ультрафиолетовым светом, включая настенные и потолочные бактерицидные облучатели на 2 часа с последующим проветриванием. Персонал при проведении генеральной уборки использует чистый халат, обувь, ватно-марлевую маску, клеёнчатый фартук, перчатки, очки.

обработка холодильника ( для хранения медикаментов).

1. Обработку холодильников проводить строго по паспорту.

2. Уборку холодильника проводить не реже 1 раза в 10 дней.

3. Надеть спец. одежду и приготовить соответствующий комплект для уборки.

4. Переложить все содержимое в другое холодное место.

5. Внутренняя поверхность холодильника протирается 2% мыльно-содовым раствором.

6. Все смыть теплой проточной водой.

7. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

обработка холодильника ( для хранения медицинских иммунобиологических препаратов).

1. Обработку холодильников проводить строго по паспорту.

2. Уборку холодильника проводить не реже 1 раза в 10 дней.

3. Надеть спец. одежду и приготовить соответствующий комплект для уборки.

4. Переложить все содержимое в другое холодное место.

5. Внутренняя поверхность холодильника протирается 2% мыльно-содовым раствором.

6. Все смыть теплой проточной водой.

7. Дезинфекцию внутренних поверхностей проводить 6% перекисью водорода с добавлением 5 грамм моющего средства.

8. Смыть проточной водопроводной водой.

9. Вымытый холодильник вытереть досуха тканью.

Обработка бактерицидных ламп во время генеральной уборки

1. Корпус бактерицидной лампы обрабатывается тем же дез. средством, каким обрабатываю поверхности, а стеклянную часть обрабатывают 95гр. спиртом из расчёта 5гр. на одну большую лампу, на маленькие 2,5гр.

2. Один раз в месяц каркас лампы обрабатывают 3% раствором перекиси водорода на 1 литр 5гр. моющего средства.

3. Во время текущей уборки каркас лампы протирается дез. средством, которым проводится обработка поверхностей, а стеклянная часть лампы протирается сухой стерильной салфеткой.

При проведении генеральной уборки используется 3 ветоши (1-я для мыльно-содового раствора, 2-ой наносится дезсредство, 3-ей (стерильной) смывается дезсредство после экспозиции), Ген уборка проводится по графику, утверждённому зав. отделением. Ответственным лицом за проведение генеральной уборки является старшая медицинская сестра отделения. В тетради ген. уборок на первом листе обязательно должно быть написано метраж обрабатываемой поверхности, требуемое количество дезинфицирующего средства, также при текущей уборке и примерное время начала генеральной уборки, чтобы не было накладки с журналом учёта кварцевания кабинета после проведённой ген. уборки.

Теперь расчёт дезсредств в журнале проведения генеральных уборок.

У старшей м/с должны быть расчёты на дезсредства для уборки всех помещений отделения или кабинетов поликлиники. Так как уборка всех помещений кроме служебных кабинетов (ординаторские, каб. старш. м/с и др.) проводятся с применением дезсредств. Поэтому нужно сделать папку, в которой будут храниться методички и сертификаты на дезсредства, используемые в отделении, а также расчёты на все помещения. У ст. м/с должны быть данные о потребности дезсредств на 1,3,6мес.

Чтобы она в любой момент могла их представить главной м/с для закупа на будущее, зная свой остаток. Также не забывать про дезинфекцию отработанного материала и изделий медназначения и пр., и предстерилизационную обработку инструментария

Для расчётов дезсредств нужно обязательно знать площадь всех помещений.

1. S — площадь

2. L – длина кабинета

3. H – высота кабинета

4. D – ширина кабинета

Например

S – пола 6х4=24м. х 2 (если проводится помывка потолка)

L – 6метров х 2 (2стены)

D – 4 метра х 2(2стены)

H – 2.5метра для ген. уборки на текущую уборку берётся высота 1.5м.

Узнаём площадь всех поверхностей стен и пола

1) Стены по длине 6 х 2.5 х 2= 30м2

2) Стены по ширине с учётом окон и дверей (площадь окон можно в конце вычесть) 4 х 2.5 х2 = 20м2

3) Пол 6х4+ потолок 6х4 = 48м2

  • Не путаем: кварцевые и бактерицидные
    • Соблюдение мер предосторожности
    • Стерилизация и дезинфекция помещений
  • Область применения
    • Необходимость для промышленного использования
    • Чем поможет антибактериальная лампа в доме
  • Как определить время стерилизации?
  • Определяем необходимое количество ламп
  • Пример составления графика включения
  • Возможные ошибки установки и применения

Все средства хороши, когда необходимо провести качественную санитарную обработку: предметов, поверхностей, воздуха, воды. Но к любому сильному стерилизующему средству необходимо относиться с осторожностью, чтобы его действие не обернулось против Вас. Это касается и кварцевания, применяемого для борьбы с болезнетворными вирусами и бактериями.

Не путаем: кварцевые и бактерицидные

Широко распространенное заблуждение — считать их синонимами. На самом деле это устройства с существенными функциональными различиями. Первые сейчас в основном применяются для лечения и профилактики воспалительных заболеваний, а вторые — для уничтожения микробов в воздухе и на поверхностях.

Кварцевая лампа — эффективное воздействие при соблюдении мер предосторожности

Ее излучение определенного диапазона спектра вызывает необратимые изменения в клетках микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, дрожжей), что влечет за собой их уничтожение. Но следует учитывать, что колба сделана из кварцевого стекла, способствующего образованию озона. Это вещество обладает высокой окисляющей способностью и оказывает негативное влияние на органы зрения и кожу. Если концентрация озона превышает предельно допустимые значения, это грозит серьезным токсическим поражением всем живым организмам.
Характерный запах после кварцевания — это и есть признак наличия озона. Поэтому процедура требует последующего тщательного проветривания и строгого соблюдения норм использования: время непрерывной работы не более получаса, последующий перерыв не менее 15 минут.

Как и где используется лампа для кварцевания:

  • эксплуатация в медицинских целях — при лечении воспалительных заболеваний (артритов, травм опорно-двигательного аппарата, кожных заболеваний) в лечебных и санаторно-курортных учреждениях;
  • кварцевание помещения на дому проводится по рекомендации врача с соблюдением точной дозировки;
  • уточните список рекомендаций и противопоказаний перед покупкой и установкой;
  • время работы установите строго по графику;
  • придерживайтесь инструкции к применению;
  • учитывая требования техники безопасности, предохраняйте от света глаза;
  • минимизируйте присутствие при включенном режиме;
  • перед использованием уберите животных и растения.

Необходимо учесть, что кварцевые лампы чувствительны к характеристикам сети:

  • срок службы снижается в результате колебаний напряжения — при увеличении вольтажа на 20% срок эксплуатации снижается до 50%, а при пониженном напряжения горят менее интенсивно или гаснут;
  • в течение эксплуатации снижается поток излучения — за первые десятки часов горения падение потока излучения особенно заметно и достигает 10%, но в дальнейшем снижение замедляется;
  • часы работы, заявленные производителем, уменьшаются в зависимости от числа включения и выключений — чем больше таких циклов, тем меньше срок фактической эксплуатации (каждое цикл приблизительно минус 2 часа).

Стерилизация и дезинфекция помещений бактерицидными лампами

Оказывают меньший вред на организм человека (при правильном подборе и использовании). Было установлено, что колба из увиолевого стекла со специальным покрытием из оксида титана не пропускает лучи с длиной волны менее 257 нм. Так максимально отфильтровуется (блокируется) озонообразующая линия спектра. Впервые такую создали специалисты компании Philips.

Безозоновая лампа подходит для:

  • обеззараживания воздуха, поверхностей и предметов,
  • дезинфекции питьевой воды и бассейнов,
  • обработки и стерилизации медицинских инструментов.

Зачастую конструктивно это длинная цилиндрическая трубка из увиолевого стекла. Питание осуществляется от электрической сети напряжением 220 В с частотой переменного тока 50 Гц. Отличаются друг от друга показателями длины излучаемых волн, степени активности излучения, мощности — в зависимости от модели.

Область применения: от производств до квартиры

Прежде всего это средство санитарной обработки, особенно уместное в сезон эпидемий инфекционных заболеваний, так как успешно борются с видами воздушно-капельных инфекций. А также незаменимы на промышленных предприятиях.

Необходимость для промышленного использования

Где прежде всего требуются бактерицидные лампы:

  • на медицинских предприятиях, в больницах, в фармакологии, в лабораториях, на станциях переливания крови, в перевязочных и приемных поликлиник и медпунктов;
  • в пищевом производстве: в холодных цехах мясных и молочных заводов, на складах;
  • в детских садах, в учебно-развивающих центрах, школах;
  • для очистки воды: бытовой, в общественных бассейнах (в комплекте с насосом), сточных вод;
  • в общественных зданиях с длительным скоплением большого количества людей, особенно в период разгара сезонных вирусных инфекций.

Чем поможет антибактериальная лампа в доме:

  • борьба с вирусами (в том числе гриппа) и бактериями;
  • убивают плесень и грибки во влажных местах (в ванной комнате, банях, саунах, на кухне) и кладовках;
  • обеззараживание мест хранения овощей и других пищевых продуктов;
  • модели небольшой мощности (около 18 Вт) уместно выбирать для домашней дезинфекции и небольших офисов. Целесообразно ежедневное применение в период пика респираторно-вирусных инфекций. В другое время для профилактики достаточно использовать 1-2 раза в неделю.

В зависимости от конструкции подразделяются на:

  • открытого типа (в процессе работы внутри не должны находиться люди). Они осуществляют прямое облучение и размещаются на стене, потолке или на штативе;
  • закрытого типа (рециркуляторы).

В первом случае излучение беспрепятственно рассеивается по всему внутреннему объему комнаты. Во втором дезинфекция осуществляется последовательно с помощью вентилятора в конструкции.

Бактерицидная лампа закрытого типа как очиститель воздуха в домашних условиях наиболее оптимальный вариант.

Как определить время стерилизации?

Для определения минимальной длительности работы Т min необходимо знать следующие показатели:

  • производительность (Q);
  • объем помещения (V);
  • время выхода на рабочий режим Т выхода (указывается производителем в паспорте).

Подставляем данные в формулу:

Т min = V (м³) / Q (м³/час) * 60 (минут) + Т выхода (минут).

Например, для комнаты объемом 60 куб. м и ламп производительностью 100 куб. м/час и временем выхода на рабочий режим 10 минут минимальный интервал работы составит:

Т min = 60 куб. м / 100 куб. м/час * 60 минут + 10 = 46 минут.

Определяем необходимое количество ламп

Для примера рассмотрим ситуацию: школьный класс или детская игровая комната общей площадью 50 кв. м и высотой потолков 3 м. Дезинфекция проводится в течение 15 минут (0,25 ч) при отсутствии внутри людей.
Необходимо определить: количество устройств открытого типа для борьбы с бактериями Золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus).

Используем технические нормативы в соответствии Руководства по использованию излучения для обеззараживания воздуха (Р 3.5.1904-04).

Таблица 1. Исходные данные

Наименование и характеристика параметра Обозначение Значение параметра
Бактерицидная эффективность Jбк, % 99,9
Объемная доза Hv, Дж/куб. м 385
Бактерицидный поток Фбк·л, Вт 4,5
Число ламп в линейном светильнике 1
Коэффициент использования бак. потока 0,8
Коэффициент запаса Кз 1,1
Длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная эффективность T, ч 0,25

Таблица 2. Нормы эффективности

Категория Типы помещений Нормы микробной обсемененности, КОЕ* в 1 куб. м Staphylococcus aureus Jбк, %, Hv, Дж/куб.м (значения справочные)
Общая микрофлора не менее
I Операционные, предоперационные, родильные, стерильные зоны ЦСО, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей не выше 500 не должно быть 99,9 385
II Перевязочные, комнаты стерилизации и пастеризации грудного молока, палаты и отделения иммунноослабленных больных, палаты реанимационных отделений, бактериологические и вирусологические лаборатории, станции переливания крови, фармацевтические цеха по изготовлению стерильных лекарственных форм не выше 1000 не более 4 99 256
III Палаты, кабинеты и др. помещения ЛПУ (не включенные в I и II категории) не нормируется не нормируется 95 167
IV Детские игровые комнаты, школьные классы, бытовые помещения промышленных и общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании не нормируется не нормируется 90 130
V Курительные комнаты, общественные туалеты и лестничные площадки помещений ЛПУ не нормируется не нормируется 85 105

*КОЕ — колониеобразующие единицы

Из таблицы 2 определяем величину объемной дозы для IV категории: Hv = 130 Дж/куб. м.

Используя приведенные данные, с помощью формулы определим необходимое количество устройств открытого типа:

No=(h*S*Hv*Кз) / (Nл*Фбк·л*kф*T*3600) = (3*50*130*1,1) / (1 *4,5*0,8*0,25*3600) = 6,6 = 7 шт.

Пример составления графика включения (для детского сада)

В дошкольных учреждениях обеззараживание особенно оправдано в период распространения ОРВИ. Делать его необходимо по графику под надзором медицинской сестры и соблюдая правила:

  • перед началом процедуры вывести детей;
  • сделать влажную уборку;
  • проветрить на протяжении 15 минут;
  • включить облучение на 30 минут;
  • после завершения процедуры проветрить на протяжении 5 минут.

Количество процедур кварцевания 1-2 раза в день.

Пример графика дезинфекции помещений детского дошкольного учреждения

— параметры таблицы

Помещение Время
7.00-7.30 11.00-11.30 14.00-14.30 16.00-16.30 17.30-18.00
Приемная + +
Игровая комната + +
Спальня + +

Возможные ошибки установки и применения

Неправильная эксплуатация не гарантирует достижение необходимого эффекта, но дает обманчивое впечатление защиты. При этом неоправданно расходуется электроэнергия и попусту происходит износ прибора.
Популярные ошибки:
неправильное размещение — необходимо учитывать схему движения воздушных потоков (зачастую это линия «дверь-окно»), расположение систем вентиляции и источников выделения микрофлоры;
применение изделий с неопределенными техническими параметрами или истекшим сроком службы;
нарушение техники безопасности и графика обеззараживания.

Чтобы покупка была эффективной и безопасной

Если Вы сопоставили получаемую пользу и возможный вред и приняли решение о покупке, то не гонитесь за низкой ценой. Прибор должен быть максимально безопасным, поэтому обращайте внимание только на оригинальную продукцию известных брендов. Здоровье дороже мнимой экономии.

В нашем магазине Вы можете заказать и купить бактерицидную лампу.

Бактерицидные лампы, которые уже выбрали покупатели

  1. Код товара: 61219 Цена: 151,35 грн Есть в наличии 100%
  2. Код товара: 61220 Цена: 210,48 грн Нет в наличии
  3. Код товара: 43495 Цена: 70,38 грн Есть в наличии
  4. Код товара: 43496 Ожидается Цена: 117,54 грн Нет в наличии
  5. Код товара: 43502 Цена: 117,05 грн Нет в наличии
  6. Код товара: 43493 Цена: 149,40 грн Нет в наличии
  7. Код товара: 69196 Ожидается Цена: 174,30 грн Нет в наличии
  8. Код товара: 61221 12 Цена: 353,24 грн Есть в наличии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *