Кто выдает больничный лист?

Кто выдает больничный и условия его оплаты за счет ФСС России

Листки нетрудоспособности вправе выдавать только те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность. Причем в лицензии должно быть предусмотрено право на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Кстати, если листок нетрудоспособности выдает медицинская организация, у которой лицензии нет, то работодатель за это ответственности не несет. Проверять, есть ли у медучреждения лицензия, не нужно.

Если больничный листок выдан филиалом медучреждения, то контролировать, поименован ли он в лицензии, вы также не обязаны.

Дело в том, что ФСС России выдает бланки больничных листков только тем медицинским организациям, у которых есть лицензия. Кроме того, работодатель (в отличие от сотрудников службы социального страхования) не может контролировать, соблюден ли порядок выдачи больничных листков медучреждениями. Это следует из пункта 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава России, ФСС России от 29 января 2004 г. № 18/29, и подтверждено в постановлении Президиума ВАС РФ от 11 декабря 2012 г. № 10605/12 по делу № А33-11561/2011.

Частные же врачи номер своей лицензии должны указывать в больничном листке (п. 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Не вправе выдавать больничные листки:

  • организации скорой медицинской помощи;
  • станции переливания крови;
  • приемные отделения больниц;
  • бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;
  • медицинские организации особого типа – центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы;
  • учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Об этом сказано в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Наличие лицензии у медучреждения также важнейшее условие для оплаты больничного за счет ФСС России. Такой порядок следует из положений пунктов 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Срок выдачи

Срок, на который выдают больничный листок, ограничен.

При амбулаторном лечении взрослых, например, определены следующие сроки:

  • до 15 календарных дней включительно – если выписывает врач единолично;
  • до 10 календарных дней включительно – если больничный выписывает фельдшер или зубной врач.

Продлевать больничный листок сверх этого срока вправе только врачебная комиссия.

Такой порядок следует из положений статьи 59 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, пункта 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, и разъяснен в письме ФСС России от 13 января 2012 г. № 15-03-18/12-202.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдают одному из членов семьи, опекуну, попечителю или другим родственникам. Такой больничный выдают на срок:

  • до 15 дней по каждой болезни детей от 7 до 15 лет. Если, конечно, по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;
  • до трех дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении детей старше 15 лет. По решению врачебной комиссии срок могут увеличить до семи дней;
  • на весь период ухода за детьми до семи лет в амбулаторных и стационарных условиях.

Эти сроки установлены пунктом 35 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Добавим, что врач не подсчитывает количество календарных дней освобождения от работы при уходе за заболевшим ребенком. То есть врач выписывает больничный на весь срок (хоть 10, хоть 20 дней), а уже работодатель оплачивает сколько положено по Закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности ФСС России не возместит. Такие разъяснения приведены в письме ФСС России от 19 декабря 2014 г. № 17-03-14/06-18772.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает врач акушер-гинеколог. Если такого специалиста в клинике нет, то документ выписывает врач общей практики или семейный врач. Когда и такого нет, бюллетень вправе выдать фельдшер в 30 недель беременности – сразу на 140 календарных дней – 70 до родов и 70 после.

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдают на 28-й неделе после зачатия единовременно продолжительностью 194 календарных дня – 84 до родов и 110 после. Такой порядок установлен пунктом 46 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Поддельный больничный

Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок. Такие больничные отличаются от оригинальных по фактуре, цвету и рисунку водяного знака, конечно, если он вообще есть.

На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего. В частности, указано, что поддельный листок нетрудоспособности может иметь следующие признаки:

  • отсутствует водяной знак с логотипом ФСС России;
  • отсутствуют защитные волокна трех видов: синие, розовые, светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
  • качество бумаги не соответствует качеству легитимного бланка листка нетрудоспособности;
  • используются неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинским организациям;
  • указан неправильный адрес медицинской организации;
  • не указан период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации;
  • при введении номера листка нетрудоспособности в программу АРМ данный номер не определяется;
  • используются печати, не соответствующие наименованию медицинских организаций.

Если возникли сомнения в том, что предъявленный больничный листок подлинный, обратитесь в территориальные отделения ФСС России по месту регистрации организации в качестве страхователя.

Внимание: предупредите сотрудника: если он предоставил поддельный больничный листок и получил пособие по нему, то ему грозит уголовная ответственность (ст. 159.2 УК РФ).

За это правонарушение предусмотрены следующие виды наказаний:

– штраф до 120 000 руб. или в размере заработка, другого дохода сотрудника за период до одного года;

– обязательные работы сроком до 360 часов;

– исправительные работы сроком до одного года;

– ограничение свободы сроком до двух лет;

– принудительные работы сроком до двух лет;

– арест на срок до четырех месяцев.

Об этом сказано в части 1 статьи 159.2 Уголовного кодекса РФ.

Если сотруднику назначено уголовное наказание в виде принудительных работ или ареста, у работодателя появляется дополнительное основание для увольнения осужденного по пункту 4 части 1 статьи 83 Трудового кодекса РФ.

Больничный похищен или утерян

Если сотрудник не смог сразу сдать больничный листок, например, потерял его, то он вправе получить пособие в течение шести месяцев после выздоровления или с момента установления инвалидности, окончания периода карантина, протезирования, долечивания или начала ухода за больным членом семьи. Главное, чтобы он все-таки предоставил больничный листок или его дубликат. Это установлено в части 1 статьи 12 и части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Ситуация: как оплатить период болезни сотрудника, если он потерял больничный листок?

Сотруднику, который потерял больничный листок, пособие не начисляйте.

Ведь если он не предоставит ни больничный листок, ни его дубликат, начислять ему пособие нельзя. Нет оснований. Это следует из части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Обязанность предъявить больничный лежит только на сотруднике. Если он потерял листок нетрудоспособности, то и получить дубликат может только он сам. Так установлено в пункте 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Дубликат больничного листка врач оформит в двух случаях:

  • листок нетрудоспособности потерян;
  • в больничном есть ошибки.

Других оснований оформить дубликат листка нетрудоспособности в законодательстве нет.

Это следует из пунктов 56, 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н. Аналогичные разъяснения содержатся в письме ФСС России от 17 июля 2013 г. № 15-03-11/12-7761.

Ситуация: как поступить бухгалтеру, если больничный листок работодатель потерял после того, как сотруднику было назначено и выплачено пособие?

Постарайтесь получить дубликат листка нетрудоспособности.

Для этого обратитесь:

– либо в территориальное подразделение Минздрава России с заявлением в произвольной форме о выдаче дубликатов листков нетрудоспособности;

– либо к сотруднику, чей больничный был утерян, с просьбой получить дубликат листка нетрудоспособности в медучреждении.

Однако не исключено, что получить дубликат не удастся.

В первом случае по причине того, что утеря больничного работодателем – не основание оформлять дубликат (п. 56, 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо ФСС России от 17 июля 2013 г. № 15-03-11/12-7761).

Во втором случае сотрудник не обязан восстанавливать утерянный работодателем больничный листок.

Внимание: если не получите дубликат больничного, то при проверке правильности начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФСС России не примет к зачету такие расходы. И тогда право их зачесть для выплаты пособий по утерянным листкам придется отстаивать в суде.

На это, в частности, указано в письме ФСС России от 17 июля 2013 г. № 15-03-11/12-7761.

В арбитражной практике есть пример судебного решения, подтверждающего правомерность таких зачетов. Так, в постановлении ФАС Уральского округа от 28 июня 2013 г. № Ф09-6578/13 судьи пришли к выводу, что расходы на выплату пособий можно подтвердить не только больничным листком (дубликатом), но и иными документами. К примеру, справками и письмами из медучреждений, в которых есть сведения о выданных больничных листках, или расчетами пособий по временной нетрудоспособности, копиями корешков листков временной нетрудоспособности.

Вместе с тем, есть примеры судебных решений с противоположными выводами – о том, что обязательным документом, подтверждающим наступление страхового случая, является листок нетрудоспособности либо его дубликат. Соответственно, при отсутствии больничных листков (их дубликатов) пособия по временной нетрудоспособности к зачету не принимаются (см., например, постановления ФАС Волго-Вятского округа от 28 сентября 2006 г. № А43-2151/2006-40-80, Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13 марта 2012 г. № А50-19703/2011).

Ситуация: что делать, если сотруднику ошибочно оплатили дни болезни до того, как он принес больничный листок?

Исправьте (сторнируйте) записи в бухучете, а при необходимости – показатели отчетности.

Корректировку необходимо провести, так как при отсутствии больничного листка организация не имеет права выплачивать больничное пособие (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Больничный листок совместителя

Ситуация: имеет ли сотрудник право на получение нескольких экземпляров больничных листков? Сотрудник работает в нескольких организациях – помимо основного места работы он трудится внешним совместителем.

Ответ: да, имеет.

В законодательстве в определенных случаях предусмотрена выплата больничного пособия по каждому месту работы человека. В том числе и по месту работы внешним совместителем (ч. 2 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Основанием для выплаты пособия будет больничный листок (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Поэтому если сотрудник – внешний совместитель, то в медучреждении ему выдадут несколько больничных листков для каждого работодателя (п. 4, 4.2, 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н).

Ситуация: можно ли выплатить больничное пособие внешнему совместителю, если он предъявил копию больничного листка, выписанного на другую организацию?

Ответ: нет, нельзя.

В законодательстве предусмотрена выплата больничного пособия по каждому месту работы человека. В том числе и по месту работы внешним совместителем (ч. 2 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Основанием для назначения пособия будет только подлинник больничного листка. А значит, его копия, в которой в качестве работодателя поименована другая организация, таким основанием служить не может. Это следует из части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подтверждено в письме ФСС России от 7 июня 2007 г. № 02-13/07-4837.

Чтобы получить больничное пособие у двух работодателей, сотруднику нужно взять в медучреждении два разных больничных листка. На каждом из них должно быть указано наименование организации, на которую он будет представлен для получения пособия. Кроме того, на каждом больничном листке должен стоять оригинальный номер (приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н).

Ситуация: можно ли выплатить больничное пособие, если сотрудник предъявил больничный листок, выписанный медицинской организацией за границей на иностранном языке?

Ответ: да, можно, при соблюдении ряда условий.

Ведь основанием для назначения и выплаты пособия может быть только больничный листок, выданный медицинской организацией по форме российского образца (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Поэтому документ иностранного образца надо заменить на отечественный бланк – листок нетрудоспособности. Только после этого сотруднику можно выплатить больничное пособие.

Обратиться с просьбой о замене сотруднику нужно в медучреждение на территории России.

Для замены потребуется:

  • легализованный перевод документа, полученного за границей;
  • положительное решение врачебной комиссии медучреждения.

Об этом сказано в пункте 7 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Что касается легализованного перевода, то необходимо учесть следующее. Под легализацией понимают подтверждение подлинности имеющихся на документе подписей.

Документы, составленные за границей, в случае их использования на территории России могут быть легализованы:

  • на территории того государства, где эти документы выданы. В этом случае документ сначала заверяется в МИД или ином уполномоченном ведомстве государства, на территории которого выписан данный документ. Затем его следует легализовать в консульском учреждении России в этом государстве;
  • непосредственно в России. В этом случае иностранный документ сначала заверяется в дипломатическом представительстве (консульском учреждении) того государства, на территории которого был выдан. Затем его следует легализовать в Департаменте консульской службы МИД России.

И в том и в другом случае для легализации может потребоваться нотариально заверенный перевод документа на русский язык.

Порядок проведения консульской легализации содержится в Административном регламенте, утвержденном приказом МИД России от 18 июня 2012 г. № 9470.

В отношении отдельных государств существует упрощенный порядок признания документов – посредством проставления апостиля. Такая отмена требования легализации иностранных официальных документов возможна на основании Конвенции, подписанной 5 октября 1961 г. в Гааге (Нидерланды) (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ). Так, например, ее участниками являются (помимо России) Белоруссия, Великобритания, Германия, Греция, Италия, Норвегия, Португалия, США, Финляндия, Швейцария, Япония.

Апостиль представляет собой специальный штамп установленного образца, который удостоверяет подлинность подписи, качество, в котором выступало лицо, подписавшее документ, подлинность печати или штампа, которыми скреплен этот документ. Его проставляет на самом документе или на отдельном листе, скрепляемом с документом, компетентное ведомство государства, в котором был выдан этот документ.
Об этом сказано в статьях 4–5 Конвенции от 5 октября 1961 г.

Кроме того, легализации и проставления апостиля может не потребоваться, если международным договором (например, двусторонним соглашением о правовой помощи) предусмотрена отмена этих процедур (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ). В отношении документов, выданных на территории стран, с которыми подписано такое соглашение, может потребоваться только их нотариально заверенный перевод (без легализации и апостилирования).

К числу стран, с которыми Россия имеет двусторонние договоры о правовой помощи, в частности, относятся:

  • Алжир (ст. 41 договора между СССР и Алжирской Народной Демократической Республикой о взаимном оказании правовой помощи (подписан в г. Алжире 23 февраля 1982 г.));
  • Болгария (ст. 12 договора между СССР и Народной Республикой Болгарией о правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Москве 19 февраля 1975 г.));

  • Венгрия (ст. 14 договора между СССР и Венгерской Народной Республикой об оказании правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Москве 15 июля 1958 г.));
  • Греция (ст. 15 договора между СССР и Греческой Республикой о правовой помощи по гражданским и уголовным делам (подписан в г. Афины 21 мая 1981 г.));
  • Куба (ст. 11 договора между СССР и Республикой Куба о правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Гаване 28 ноября 1984 г.));
  • Польша (ст. 15 договора между СССР и Польской Народной Республикой о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Варшаве 28 декабря 1957 г.));
  • Финляндия (ст. 11 договора между СССР и Финляндской Республикой о правовой защите и правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Хельсинки 11 августа 1978 г.)).

Совет: по вопросам легализации иностранных официальных документов (в частности, относится ли та или иная страна к государствам, взаимоотношения с которыми не требуют такой легализации) обратитесь в Консульский департамент МИД России или в представительство МИД России в регионе.

Можно позвонить по телефону или направить письменное обращение. Телефоны и адреса приведены на сайте www.mid.ru (вкладка вверху «Интернет-приемная»). Такой порядок следует из пунктов 5–8 Административного регламента, утвержденного приказом МИД России от 18 июня 2012 г. № 9470.

Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрирован Минюстом России 07.07.2011 за N 21286)

Листок нетрудоспособности, в разговорном обиходе называемый больничным, является документом, подтверждающим:
— уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте;
— право работника на назначение и выплату ему пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Старые бланки больничных листов не применяются с 1 июля 2011 г. Новая форма больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н (комментарий к документу опубликован в «720 часов» N 8, 2011).
Новая форма утверждена с таким расчетом, чтобы в ближайшей перспективе можно было перейти на безбумажную технологию ее оформления. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден комментируемым Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок).
Порядок включает в себя девять разделов, которыми, в частности, определены:
— перечень застрахованных лиц, имеющих право на возмещение утраченного заработка в случае болезни и временной утраты трудоспособности;
— перечень различных медицинских учреждений, работники которых обладают правом выдачи больничных листов;
— правила выдачи и закрытия листков нетрудоспособности при разных страховых случаях (заболевании, травме, беременности и родах, карантине, по уходу за больным), а также при направлении заболевшего на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения и при проведении протезирования.
Раздел IX посвящен правилам заполнения больничного листа, которые по объему занимают добрую половину Порядка.
Старый Порядок, который прежде был утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, канул в небытие. Это логичный конец действия документа, поскольку он отчасти перестал отвечать изменившимся нормам законодательства, регулирующего как начисление страховых взносов в ФСС РФ (утв. Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ), так и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию (утв. Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Перечень лиц, которым выдаются больничные листы

Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:
— работающим по трудовым договорам;
— государственным гражданским и муниципальным служащим;
— самостоятельно обеспечивающим себя работой (например, предпринимателям, адвокатам и другим лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату взносов в ФСС РФ).
Приведенный в новом Порядке полный перечень лиц, имеющих право на получение пособия, а значит, на получение больничного листа, соответствует аналогичным перечням, содержащимся в законодательных актах, в частности в ст. 2 Закона N 255-ФЗ, в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также в Федеральном законе от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
По сравнению со старым Порядком в перечень добавлены лица:
— из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
— замещающие государственные должности, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
— члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
— священнослужители.
В случае болезни и при оформлении отпуска по беременности и родам застрахованные получают больничный лист в медицинском учреждении и представляют его для оплаты по месту работы, службы, в органы занятости населения или непосредственно в территориальные фонды ФСС РФ.

Кто именно имеет право выдавать больничный лист?

Выдавать больничный лист могут лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Их перечень содержится в п. 2 Порядка. По сравнению с прежним Порядком здесь особых изменений не произошло. Такое право по-прежнему закреплено за лечащими врачами медицинских организаций, а также клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения, перечень которых согласовывается с Минздравсоцразвития.
По решению региональных властей в отдельных случаях листок нетрудоспособности могут, как и раньше, выдавать фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций. К ним в новом перечне добавили иных работников со средним медицинским образованием.
Теперь в новом перечне отдельно не выделены лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев. Но, надо полагать, эти медицинские сотрудники сохранили такое право при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
А вот перечень медработников, не имеющих права выдачи больничных листов, остался без изменений. Он приведен в п. 3 нового Порядка. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
— организаций скорой медицинской помощи;
— организаций переливания крови;
— приемных отделений больничных учреждений;
— бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
— медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
— учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
При проверке правильности заполнения листка нетрудоспособности на эти нюансы следует обращать внимание. Ведь неправильно оформленный документ может иметь для работодателя-страхователя неблагоприятные последствия в виде регрессных исков со стороны ФСС РФ.
Акцентируем внимание на том, что у медучреждения должна быть лицензия, включающая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это можно увидеть из приложения, которое обычно выдается к лицензии.
Судебная практика содержит решения, по которым страхователям было отказано в зачете сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплаченным по больничным листам, выданным медучреждениями, не имеющими права осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности. Такие больничные листы суд признал документами, которые не могут служить документальным подтверждением для принятия к зачету расходов на обязательное социальное страхование (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 27.06.2007, 20.06.2007 N Ф03-А24/07-2/2255 по делу N А24-2604/2006-15).
Хотя есть и более ранние решения в пользу страхователей, которые смогли в том же суде доказать, что они не имели реальной возможности установить факт нарушения лечебным учреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Такие страхователи исходили из того, что бланки листков нетрудоспособности могут находиться только в распоряжении той организации здравоохранения, которая имеет право на их выдачу и, соответственно, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности. А прямой обязанности страхователя проверять факт наличия или отсутствия у медицинских учреждений соответствующей лицензии законодательством не установлено (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.12.2006, 05.12.2006 N Ф03-А04/06-1/4318 по делу N А04-3339/06-19/138).
Согласно п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи, в частности, обязаны:
— осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных этим Законом;
— предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с начислением, уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.
Проверка правомерности выдачи больничных листов в этом перечне не указана.
Но стоит ли рисковать?
В п. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ четко указано, что ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Так что лучше уж проверить наличие права медучреждения на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Аналогичным образом следует проверять и больничные листы, выданные врачами, занимающимися частной практикой. Кроме необходимых реквизитов в бланках выданных ими больничных должны быть указаны фамилия врача и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

Документальные основания для выдачи больничного листа

Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении больным документа, удостоверяющего его личность.
В Постановлении Президиума ВАС РФ от 01.03.2006 «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2005 года» суд констатировал, что в настоящее время федеральными законами не предусмотрен перечень видов основных документов, удостоверяющих личность гражданина РФ.
Сегодня существуют Указ Президента РФ от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина на территории Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 08.07.1997 N 828 «Об утверждении Положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина РФ» и еще ряд законов в разных отраслях.
Так, в Федеральном законе от 15.08.1996 N 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российской Федерацию» (ст. 7) в качестве основных документов, могущих удостоверить личность гражданина, названы:
— паспорт гражданина РФ,
— дипломатический паспорт,
— служебный паспорт,
— паспорт моряка (удостоверение личности моряка).
Постановлением Правительства РФ от 04.12.2003 N 731 «О признании действительными до 01.01.2008 паспортов гражданина СССР образца 1974 года для некоторых категорий иностранных граждан и лиц без гражданства» документом, удостоверяющим личность, установлен паспорт не существующего уже государства.
У военнослужащих таким документом является военный билет.
В Порядке нет четкого указания, какой именно документ может быть представлен в качестве документа, удостоверяющего личность. Но в любом случае это должен быть документ, установленный федеральным законодательством. Ответственность за выдачу листка нетрудоспособности напрямую возложена на медучреждения. Но страхователям нужно держать ухо востро, чтобы не оказаться пострадавшей стороной.
Выдачу и продление листка нетрудоспособности медицинские работники осуществляют после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Бланки листков нетрудоспособности регистрируются. В журнале регистрации первичной медицинской документации при этом должны быть указаны:
— номер листка нетрудоспособности;
— дата выдачи и продления, выписки гражданина на работу;
— сведения о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин.
Исключение составляют несколько случаев, указанных в п. п. 25, 31 — 33 Порядка. В частности, это случаи, связанные с направлением заболевшего на лечение в НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения. Таким больным листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Если будет необходимо по медицинским показаниям больничный продлить, то это сделает лечащий врач указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. А вот закрывать больничный должна медицинская организация, направившая гражданина на лечение.

Больничный лист

Здравствуйте, Екатерина

В соответствии с п. 5 ст. 13 Федерального закон от 29.12.2006 N 255- ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика — справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж.
Предоставление иных документов работником законом не предусмотрено. Если бухгалтерия хочет проверить наличие лицензии у медицинской организации, она может сделать это самостоятельно, обязывать работника предоставить такую копию у работодателя права нет.
Уже само наличие бланков листков нетрудоспособности у медицинского учреждения является подтверждением того, что такая лицензия имеется. Бланки больничных листков являются документами строгой отчётности и выдаются ФСС лишь тем организациям, которые имеют соответствующую лицензию. Конечно, не исключено, что листок нетрудоспособности поддельный, но надо проверять его визуально на соответствие описанию.
Наличие лицензии у организации можно проверить на сайте Росздравнадзора http://www.roszdravnadzor.ru/services/licenses
Кроме того, приличные мед. организации обычно выкладывают на своих сайтах сканы лицензий.

Перечень документов, необходимых для проведения проверки при возмещении

Документы необходимые для проведения проверки на возмещение средств

(данный перечень не является закрытым)

документы на проверку подбираются на сумм произведенных расходов за проверяемый период

Во всех случаях: Заявление с указанием суммы к возмещению

Сумма подлежащая возмещению равна сумме задолженности за отделением Фонда определяемая как сумма превышения произведенных расходов над начисленными страховыми взносами, по состоянию на отчетную дату

Обязательно предоставлять с заявлением на возмещение реестр расходов за проверяемый период

Пособие по временной нетрудоспособности

1. Копия листка нетрудоспособности (при наличии исправлений с 2 х сторон)

2. Расчет пособия по листку нетрудоспособности

3. Бухгалтерский регистр по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие, за расчетный и текущий период (при наличии: копии справок с предыдущих мест работы по форме приложения № 1к приказу Минздравсоцразвития России, 182н )

4. При изменении расчетного периода — копия заявления застрахованного лица

5. Копия табелей учёта рабочего времени за период нетрудоспособности (либо выписка из табеля)

6. Копия трудовой книжки. В случае совместительства: копия трудового договора + копия трудовой книжки с основного места работы

Пособие по беременности и родам

1. Копия листка нетрудоспособности (при наличии исправлений с 2 х сторон)

2. Расчет пособия по листку нетрудоспособности

3. Копия приказа на отпуск по беременности и родам

4. Бухгалтерский регистр по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие, за расчетный и текущий период (при наличии: копии справок с предыдущих мест работы по форме приложения № 1к приказу Минздравсоцразвития России, 182н )

5. При изменении расчетного периода — копия заявления застрахованного лица

6. Копия табелей учёта рабочего времени за расчетный период и период отпуска по беременности и родам (либо выписка из табеля)

7. Копия трудовой книжки. В случае совместительства: копия трудового договора + копия трудовой книжки с основного места работы

Единовременное пособие при рождении ребенка

1. Копия заявления о назначении пособия (на имя работодателя)

2. Копия справки о рождении из органов ЗАГСа (форма 24) + подлинник (подлежит возврату после сверки)

3. Копия справки от другого родителя с места работы (службы), либо из органа социальной защиты населения (для неработающих и учащихся) о том, что такое пособие не назначалось и не выплачивалось

4. Копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении либо выписка из решения органа опеки и попечительства об установлении над ребенком опеки (попечительства), в том числе по договору о приемной семье

5. Бухгалтерский регистр по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие за текущий период

6. Копия трудовой книжки

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет Первоначально

1. Копия заявления на выплату пособия (на имя работодателя)

2. Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход

3. Копия свидетельства о рождении (усыновлении,смерти) предыдущего ребенка (детей)

4. Копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком

5. Копия справки от другого родителя с места работы (службы), либо из органа социальной защиты населения (для неработающих и учащихся) о том, что такое пособие не назначалось и не выплачивалось

6. Расчет пособия по уходу за ребенком

7. При изменении расчетного периода — копия заявления застрахованного лица

8. Бухгалтерский регистр по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие, за расчетный и текущий период (при наличии: копии справок с предыдущих мест работы по форме приложения № 1к приказу Минздравсоцразвития России, 182н )

9. Копия табелей учета рабочего времени за весь расчетный период и времени нахождения в отпуске по уходу за ребенком (или выписка из табеля)

10. Копия трудовой книжки

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет Повторно

1. Расчет пособия

2. Копия приказа о предоставлении отпуска по уходу за ребенком

3. Бухгалтерский регистр по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие за текущий период

4. Копия табеля учета рабочего времени за месяцы нахождения в отпуске (квартал)

Единовременное пособие женщинам вставшим на учет в мед.уч. в ранние сроки беременности

1. Копия справки о постановке на учет (если предоставлена не вместе с больничным, то копию листка нетрудоспособности по беременности и родам)+оригинал справки (подлежит возврату после сверки)

2. Ведомости по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие, за текущий период

Пособие на погребение

1. Копия заявления о назначении пособия (на имя работодателя)

2. Копия справки о смерти из органов ЗАГСа + оригинал справки (подлежит возврату после сверки)

3. Бухгалтерский регистр по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие за текущий период

4. Копия трудовой книжки. В случае смерти несовершеннолетнего: документ, подтверждающий родство

Дополнительные выходные дни для ухода за детьми-инвалидами + страховые взносы в государственные внебюджетные фонды

1. Копия заявления о предоставлении дополнительных выходных дней

2. Копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней

3. Копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданная бюро МСЭ

4. Копия документа, подтверждающего место жительства (пребывания, фактического проживания) ребенка-инвалида

5. Копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка.

6. Копия справки с места работы второго родителя о том, что им в этом же календарном месяце дополнительные выходные дни не использованы (использованы частично). В случае если он не состоит в трудовых отношениях (либо является лицом, самостоятельно обеспечивающим себя работой) — документ подтверждающий этот факт

7. Копия табелей учета рабочего времени за весь расчетный период и месяца использования вых. дней

8. Расчет среднего заработка и суммы оплаты за выходные дни по уходу за ребенком

9. Бухгалтерский регистр по начислению заработной платы или лицевая карточка лица, которому начисляется пособие, за расчетный и текущий период

10. Карточка индивидуального учета начисленных сумм и страховых взносов за текущий год

11. Копия трудовой книжки

Копии документов представляются заверенными надлежащим образом

Наименование страхователя должно соответствовать наименованию (аббревиатуре) указанному в печати и при регистрации в Налоговом органе

Заявление на возмещение средств подписывается руководителем и главным бухгалтером, заверяется печатью страхователя

При наличии картотеки 2 на расчетном счете (счетам) предоставлять справку банка

В случае предоставления заявления на возмещение средств доверенным лицом требуется документ подтверждающий его полномочия (доверенность)

Могут ли без температуры выдать листок нетрудоспособности

Выдать больничный лист при простуде могут, если кроме этого симптома, присутствуют другие признаки болезни. На приеме у терапевта можно сообщить, что приняли любое жаропонижающее. Но вчера температура была. Врач всегда будет выявлять другие симптомы, которые можно определить при обычном осмотре.

Они при этом заболевании бывают следующие:

  • кашель;
  • красное горло;
  • повышенная потливость;
  • покраснение склер;
  • насморк;
  • общая слабость;
  • слезотечение;
  • ломота в костях и мышцах;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • приступообразный сухой кашель.

Врач пошлет больного на анализы и дополнительные обследования, для подтверждения диагноза. Будьте к этому готовы. Если у больного есть все признаки острого респираторного заболевания, то терапевт никогда не откажет в оформлении временной нетрудоспособности, хотя бы на минимальный трехдневный срок. Ведь у него не только развиваются осложнения, при ОРВИ переносящемся на ногах, он будет активно заражать окружающих.

Если человек уверен, что в платном медицинском центре легче получить больничный, то это не так. Далеко не каждый частный центр имеет право на выдачу бланков. Если эта лицензия имеется, то врачи его несут перед законом такую же ответственность, как и врачи государственных поликлиник.

Купить этот документ тоже практически невозможно, никто из врачей на это не пойдет. Подобное действие грозит преследованием по закону за подделку документов вплоть до уголовной ответственности.

Кому выдается

Листок нетрудоспособности выдается следующим лицам:

  1. Гражданам Российской Федерации.
  2. Иностранным гражданам (резидентам и нерезидентам РФ).
  3. Лицам, не имеющим гражданства.

О порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности в этой статье https://otdelkadrov.online/4343-poryadok-provedeniya-urovni-ekspertizy-vremennoi-netrudosposobnosti

Основания для выдачи

Документ, освобождающий работника от исполнения должностных обязанностей на определенный период, выдается в следующих случаях:

  1. Заболевание, отравление, травма или другое состояние организма, приведшее к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитация в санатории, лечебно-оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование в стационарных условиях.
  4. Отпуск по беременности и родам.
  5. Медико-социальная экспертиза.
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником, страдающим от какого-либо заболевания.
  8. Процедура усыновления ребенка.

Некоторые исследования и процедуры повышенной сложности (урологические, гинекологические, проктологические), назначенные при амбулаторном лечении (не вошедшие в перечисленный список), также могут сопровождаться оформлением бланка (п. 21 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Данное решение выносится медицинской комиссией.

Обстоятельства

На листок нетрудоспособности имеют право следующие лица, имеющие социальную страховку и регулярно уплачивающие взносы в ФСС (с 2017 г. — ФНС):

  1. Заключившие с организацией трудовой договор, в том числе госслужащие.
  2. Адвокаты, ФЛ, ИП, участники фермерских хозяйств, члены родовых общин народностей Крайнего Севера.
  3. Священнослужители.
  4. Уволенные по собственному желанию, по сокращению, вследствие ликвидации предприятия, в период беременности (относительно оплаты больничного); адвокаты и нотариусы, утратившие свои полномочия, если ситуация удовлетворяет каждому из следующих условий:
    • больничный был открыт не позднее, чем через 30 дней с даты увольнения;
    • бывший сотрудник обратился за оплатой не позже, чем через полгода после прекращения трудового договора;
    • причиной нетрудоспособности послужила болезнь работника, а не уход за ребенком или членом семьи;
    • уволенный работник не успел устроиться на другую работу (иначе оплата больничного будет являться обязанностью нового работодателя).
  5. Беременные, уволенные с работы, если речь идет о выдаче листка нетрудоспособности по беременности и родам и соблюдены оба условия:
    • отпуск по БиР начался не позднее 30 дней после увольнения;
    • увольнение последовало вследствие одной из уважительных причин:
      • перевода мужа в другой город;
      • возникновения заболевания, не совместимого с условиями проживания в данном регионе;
      • наличие инвалида I группы или больного родственника, нуждающегося в уходе.
  6. Учащиеся заведений начального, среднего и высшего образований в период прохождения производственной практики или осуществляющие трудовую деятельность согласно договору.

Если сотрудник обращается за помощью после окончания рабочей смены, то по желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня (пункт 15 Порядка № 624н), при этом в строке «дата выдачи» самого листка нетрудоспособности ставиться дата установления нетрудоспособности гражданина.

В каких случаях не выдается

Листок нетрудоспособности не выдается, если:

  1. Врач не выявил препятствий к осуществлению трудовой деятельности.
  2. Нетрудоспособность наступила во время отпуска:
    • без содержания;
    • по беременности и родам;
    • по уходу за ребенком (частично оплачиваемом).
  3. Сотрудник ухаживает за близким человеком, находясь в отпуске:
    • очередном;
    • дополнительном;
    • без сохранения содержания;
    • по беременности и родам.
  4. Работник:
    • проходит медицинские освидетельствование, осмотр или лечение (периодические, на выявление профпатологий или инициированные военкоматом);
    • принимает лечебные процедуры в амбулаторных условиях (в том числе при наличии хронических заболеваний, если отсутствует обострение);
    • получает анонимное лечение от алкогольной, наркотической или иной зависимости;
    • взят под стражу или отбывает срок административного наказания.
  5. В уходе нуждается взрослый член семьи, находящийся на стационарном лечении.
  6. Пациент получает образование в учебном заведении (при этом выдается справка по форме № 095/у, освобождающая от учебы).

Некоторые факты Что касается ответственности за нарушение порядка выдачи листка нетрудоспособности, то следует заметить, что хотя и пунктом 68 Порядка № 624н предусмотрено положение о том, что медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за его нарушение, однако, какой — либо специальной нормы, устанавливающей административную либо уголовную ответственность за подобное нарушение нет.

Дубликат

Выдача дубликата листка нетрудоспособности требуется, если первичный документ был:

  1. Неправильно заполнен.
  2. Утерян (или поврежден):
    • самим работником (на которого оформлялся бланк);
    • должностным лицом организации, ответственным за хранение документации;
    • в результате стихийного бедствия.

Утерян работником

Если утрата произошла по вине самого работника (на которого оформлялся бланк) до сдачи в бухгалтерию, ему следует обратиться в клинику за дубликатом.

Если документы из организации пропали из-за действия или бездействия сотрудника, то это считается серьезным нарушением российского законодательства. Медицинское учреждение вправе отказать в выдаче дубликата больничного листка, а значит, у органов ФСС не будет возможностей для возмещения предприятию размера пособия по временной нетрудоспособности.

Пропал по недосмотру должностного лица

Оригиналы всех документов подлежат хранению на предприятии в течение пяти лет. Потеря какого-либо из них вследствие халатности администрации предприятия является грубым нарушением законодательства, которое послужит достаточным основанием для отказа медучреждения в выдаче дубликата. Это приведет к отсутствию возмещения со стороны ФСС расходов, произведенных организацией на выплату пособия работнику. Однако данный факт не может служить поводом для изъятия у работника выплаченной ему суммы.

В первую очередь после выявления пропажи документа создается комиссия, расследующая обстоятельства дела. Именно на должностное лицо, допустившее нарушения при хранении и учете документации, возлагается обязанность по возмещению расходов, понесенных предприятием на выплату пособия. Вынуждать работника (которому выписывался больничный) принести дубликат из клиники неправомерно.

Уничтожен стихийным бедствием

Если на предприятии имело место непредвиденное происшествие, помимо установления его причины комиссия обязуется документально зафиксировать его достоверность. Для этого в состав комиссии должны входить представители соответствующей службы (в зависимости от произошедшего события).

Происшествие Учреждение, выдающее справку (акт)
Пожар Органы пожарной безопасности
Стихийное бедствие Служба МЧС
Затопление архива в результате аварии Коммунальная служба
Похищение МВД

По окончании расследования комиссия составляет акт, заверяемый директором организации. Данный акт предъявляется медицинскому учреждению, которое под влиянием неопровержимых доказательств оформляет дубликат листка нетрудоспособности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *