Изъятие медицинской документации

Изъятие документов на стадии проверки до возбуждения уголовного дела

До возбуждения уголовного дела основными видами изъятия документов являются:

  • изъятие документов налоговыми органами;

  • изъятие документов органами, наделёнными правом осуществления оперативно-розыскной деятельности (органы МВД, ФСБ и др.).

Порядок изъятия документов налоговыми органами регламентирован Налоговым кодексом РФ. Изъятие может производиться исключительно в рамках выездной налоговой проверки. Изъятие документов в ночное время исключается. Изъятие документов производится на основании Постановления о производстве выемки. По общему правилу, закрепленному в ст. 94 НК РФ, оригиналы документов не изымаются; изъятие подлинников допускается исключительно в случаях, когда имеются основания полагать, что документы будут утрачены, скрыты или уничтожены. При этом в случае изъятия подлинников с них изготавливаются копии, которые после заверения передаются лицу, у которого было произведено изъятие, не позднее пяти рабочих дней с момента изъятия. В ходе производства выемки составляется протокол выемки, копия которого вручается по завершении лицу, у которого произведена выемка.

Порядок изъятия документов органами, наделёнными правом осуществления оперативно-розыскной деятельности регламентирован прежде всего ст. 15 Закона «Об оперативно-розыскной деятельности», законами, посвящёнными деятельности отдельных правоохранительных органов (например, Закон «О полиции» и др.), а также внутренними приказами и инструкциями министерств и федеральных служб.

Так, порядок изъятия документов органами внутренних дел описан в «Инструкции о порядке проведения сотрудниками органов внутренних дел РФ гласного оперативно-розыскного мероприятия обследование помещений, зданий, сооружений, участков местности и транспортных средств», утверждённой приказом МВД РФ N 199 от 01.04.2014 года с последующими изменениями и дополнениями.

Основанием для проведения изъятия документов органами полиции является Распоряжение о проведении гласного оперативно-розыскного мероприятия обследование помещений, зданий, сооружений, участков местности и транспортных средств. Распоряжение подписывается одним из руководителей центрального или территориального подразделения органов внутренних дел при наличии сведений о совершении действий, влекущих уголовную ответственности, если оснований для возбуждения уголовного дела не имеется.

В отличие от выемки налоговыми органами изъятие документов сотрудниками полиции в рамках обследования может в исключительных случаях проводится в ночное время. Документы изымаются как в подлинниках, так и в копиях; при изъятии документов в подлинниках копии передаются лицу, у которого произведено изъятие.

При необходимости в изъятии могут принимать участие силы специального назначения МВД РФ, поэтому адвокат при доследственной проверке — это лицо, чьей помощью пренебрегать не следует.

В ходе изъятия документов ведётся протокол обследования, копия или второй экземпляр которого вручается лицу, у которого произведено изъятие.

Изъятие документов в ходе расследования по возбужденному уголовному делу.

Изъятие документов в ходе расследования уголовного дела осуществляется при производстве следственных действий, а именно: обыска, выемки, осмотра места происшествия. Порядок производства следственных действий и изъятия в ходе них предметов и документов указан в соответствующих статьях УПК РФ.

В завершение, несколько советов на случай проведения изъятия документов в Вашей организации:

  1. Не следует держать документы организации по месту нахождения самой организации. Наиболее защищённый в этом смысле вариант, который не запрещён законом: передача документов на хранение специализированным организациям на основании заключённого договора, хранение информации на удаленных серверах.

  2. Если к Вам пришли сотрудники контролирующих или правоохранительных органов, проверьте и запишите данные их удостоверений, внимательно ознакомьтесь с документом, на основании которого производится изъятие (Распоряжение о проведении обследования, Постановление о производстве выемки, Постановление о производстве обыска и др.).

  3. Свяжитесь с адвокатом и попросите его срочно прибыть для участия в изъятии документов. Участие адвоката в предварительном следствии, и, в частности, при проведении изъятия, значительно повысит ваши шансы на удачный исход дела.

  4. Внимательно следите за процедурой изъятия, требуйте, чтобы все участники изъятия, все изъятые предметы и документы, все действия в ходе изъятия были отражены в протоколе.

  5. При подписании протокола укажите в нем те ошибки или нарушения, которые, на Ваш взгляд, были допущены в ходе изъятия документов.

  6. Если обеспечить участие адвоката в ходе изъятия документов не получилось, свяжитесь и проконсультируйтесь с ним по окончании изъятия документов: не забывайте, изъятие документов производится для документирования допущенного правонарушения, поэтому зачастую за ним может последовать возбуждение уголовного дела.

Во всех случаях, когда к Вам, в Вашу организацию пришли сотрудники налоговых органов, органов ГУЭБиПК и иных подразделений МВД РФ, органов ФСБ РФ, Следственного комитета РФ для изъятия документов и предметов, обследования помещения, производства следственных действий, Вы можете рассчитывать на помощь наших специалистов. Звоните, и адвокат оперативно подъедет к Вам для оказания правовой помощи в любое время суток семь дней в неделю.

Документы умерших больных — банкам

Представим следующую ситуацию. Пациент больницы застраховал свою жизнь по договору с банком когда получал кредит. По условиям договора в случае смерти страхователя остаток кредита и проценты по нему выплачиваться не будут.

Обычно при заключении такого договора страхователь сразу дает банку письменное разрешение, в котором он дает им согласие на получение медицинских данных. С ним впоследствии банк обращается в больницу при запросе сведений о смерти страхователя.

Должна ли больница на основании этих документов предоставить банковским сотрудникам формы медицинской документации по умершему пациенту?

Обратимся к нормам законодательства.

Какие сведения охраняются врачебной тайной

Как известно, действующий закон относит к врачебной тайной, которая охраняется законом:

  1. все сведения о здоровье пациента;
  2. о факте его визитов в больницу;
  3. некоторые другие сведения об обследовании и лечении.

Обязаны хранить такую тайну все лица, которым стало известно о ней в ходе исполнения своих трудовых обязанностей, при обучении и т.д., даже после смерти пациента. Об этом говорит ч. 2 ст. 13 ФЗ «Об охране здоровья».

Однако, закон содержит некоторые исключения.

Исключения

Так, сам пациент или его представитель может допустить разглашение сведений, в том числе другим гражданам и должностным лицам, если даст на это письменное разрешение.

При этом законодатель оставил открытым список целей, по которым разрешается раскрыть врачебную тайну:

  • для лечения и обследования больного;
  • для публикации;
  • использования в учебном процессе и в иных целях.

Поэтому в том случае, если пациент дал в уставленной форме свое согласие на разглашение тайны о своем здоровье, то требование банка должно быть удовлетворено на основании ч. 3 ст. 13 ФЗ «Об охране здоровья»

При этом тот факт, оформлено такое разрешение в самом банке или хранится в медицинском учреждении, принципиального значения не имеет, важно само наличие письменного согласия.

Предоставление информации страховщикам

Часто в медучреждения с запросами обращаются страховые организации, которым необходима медицинская документация на умершего пациента, с которой у компании был заключен договор на личное страхование жизни.

Обязана ли больница предоставить сведения в таком случае, и какие формы медицинской документации для этого предусмотрены?

В ФЗ «Об охране здоровья граждан» говорится, что любые сведения по обращению гражданина в больницу, а также о поставленном ему диагнозе и проведенном лечении являются врачебной тайной. По умолчанию она известна только врачу, пациенту и сотрудникам больницы, которые присутствовали при проведении процедур.

Для этих лиц установлен запрет на раскрытие известной им тайны третьим лицам, даже если речь идет об умершем пациенте.

Поэтому медучреждение может предоставить страховым компаниям какую-то информацию об умерших больных только в том случае, если сам пациент при жизни оставил такой компании письменное согласие на предоставление такой информации в том объеме, в котором это необходимо для исполнения договора страхования жизни.

Законодатель не определил правила, по которым осуществляется оформление медицинской документации по запросу страховщиков и каким способом оформляется передача документов.

Стоит отметить, что сам факт наличия разрешения пациента на разглашение врачебной тайны не является основанием для предоставления информации в виде копий документов, т.е. законодательством это вопрос не урегулирован.

Поэтому у больницы отсутствует обязанность по оформлению и направлению в страховые компании копий меддокументации умершего.

Порядок и срок предоставления информации

Что касается порядка и сроков предоставления информации – об этом говорится в ч. 5 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья».

Там закреплено право пациента или его представителя получать выписки и копии своих медицинских документов на основании соответствующего заявления. При этом обязанность по установлению сроков предоставления документов должны устанавливаться ответственным органом – Минздравом РФ.

Однако, на настоящий момент эти сроки не определены. Также из нормы следует, что получают выписки и копии сам больной или его представитель по закону, наделены правом снятия копий и органы государственной власти в определенных случаях.

В норме ничего не говорится о праве страховых компаний получать медицинскую документацию своих клиентов именно путем снятия копии.

Как известно, при поступлении в больницу человека с явными признаками насильственных повреждений, медработники немедленно уведомляют об этом правоохранительные органы.

Часто при проведении проверок отделы полиции присылают в больницы запросы, в которых просят предоставить оригиналы медицинской документации пациента, которая необходима для того, чтобы назначить и провести судебно-медицинскую экспертизу.

Поскольку формы медицинской документации являются как правило объектом строгой отчетности, многих руководителей больниц интересует вопрос: на каких условиях и основаниях предоставляются документы органам полиции, и какие гарантии возврата важных документов?

Начнем с прав сотрудников полиции, которые предоставлены им специальным законом «О полиции».

В рамках своей профессиональной деятельности, при при проведении расследования и иных проверок, сотрудники ведомства могут запрашивать от организаций информацию в виде документов, копий документов, справок, а также в иной форме.

При этом в запрашиваемых документах могут содержаться персональные данные больных, что не противоречит закону «О полиции». Исключением является случаи запроса информации, в отношении которых существуют специальные правила предоставления (например, государственная тайна).

При этом в законе отдельно отмечено, что сотрудники органов имеют право получать от больниц информацию о людях, которые поступили к ним с насильственными повреждениями, криминальными ранениями, а также после аварий на автотранспорте.

При направлении таких запросов закон устанавливает несколько требований:

  • Право на запрос документов из больницы имеют только уполномоченные на это сотрудники органов внутренних дел;
  • Запрос документов может быть связан только с расследованием административного или уголовного дела. При этом учитываются только происшествия и события, рассмотрение которых прямо отнесены к компетенции полиции.
  • В тексте запроса должна быть мотивировочная часть, из которой ясно, с какой целью необходимо оформление медицинской документации.

С правами полиции все ясно, однако, существуют также и права врача, которые изложены в ФЗ «Об охране здоровья».

В частности, существует круг охраняемых законом сведений о пациенте, его лечении, диагнозе и обращении в больницу, которые являются врачебной тайной, не разглашаемой третьим лицам.

Одним из исключений, которое допускает раскрытие информации о пациенте, является запрос следственных органов, а также дознавателей, которым необходима информация о поступлении пациентов с явными признаками противоправных и насильственных действий, а также информация для полного и всестороннего расследования преступлений.

Однако право полиции на запрос документов еще не означает, что больница обязана передать именно оригиналы своих документов.

Как сказано в порядке производства судебных экспертиз, который утвержден приказом Минздравсоцразвития № 346-н от 12.05.2010 года, если не представляется возможным провести непосредственно экспертизу гражданина, она проводится по оригиналам медицинских документов и по другим материалам, который собраны следственными органами.

Если же оригиналы предоставить экспертам не получается, исследуются их копии, по разрешению должностного лица, которое проводит исследование.

В представленных документах должны содержаться все данные о патологическом процессе обследуемого и причиненных ему повреждениях, а также другая необходимая информация.

Поэтому производство судебной экспертизы требует наличия оригиналов медицинской документации. Можно предоставлять и заверенные главным врачом копии, однако, это закон допускает лишь в объективных и обоснованных случаях.

Чтобы деятельность больницы не пострадала от изъятия документов пациента, представляется необходимым оставить в архиве учреждения копии этих документов, на которых будет проставлена отметка о том, при каких обстоятельствах и кем был изъят оригинал.

После изъятия документы пациента приобщаются к материалам проверки в порядке, предусмотренном отраслевым законодательством. Например, в ч. 3 ст. 84 УПК РФ сказано о том, что материалы уголовного дела должны находиться в нем до окончания срока хранения.

Поэтому после окончания расследования больница должна обратиться в полицию с запросом о том, чтобы оригиналы документов вернули на хранение в архив учреждения.

Изъятие документов при проведении уголовного и гражданского судопроизводства

Далее мы рассмотрим особенности выемки форм медицинской документации при производстве уголовных и гражданских дел в полиции и суде.

Заполнение карты амбулаторного больного и заверение подписи врача

Часто руководители медучреждений задают такой вопрос – можно ли использовать в амбулаторной карте больного факсимильную печать для подтверждения подписи медработника?

Обратимся к нормативной документации, регулирующей данный вопрос.

В соответствии с п. 71 действующего ГОСТ Р 7.0.8-2013 «Делопроизводство и архивное дело», печатью является устройство, которое заверяет подлинность подписи соответствующего должностного лица посредством нанесения оттиска этой печати на документ.

ГОСТ Р 6.30-2003, утверждающий унифицированные системы документации и требования к оформлению официальных документов, устанавливает, что печатью заверяется подлинность подпись должностного лица на документах, которые фиксируют факты, удостоверяют права лиц, связанные с финансовыми средствами, а также на других документах, предусматривающих удостоверение подлинности подписи.

Таким образом, печать удостоверяет подпись должностного лица в предусмотренных законом случаях на бумажном носителе.

Факсимиле, или факсимильная печать не является оттиском печать, а представляет собой воспроизведённое с помощью технических средств, изображение.

При ведении электронного документооборота используется другое средство подтверждения подписи должностного лица – электронная подпись, имеющая необходимый уровень защиты.

Исходя из этого, проставление в электронной медицинской карте больного факсимильной печати для медработников не подтверждает подлинность записи, более того, является незаконным.

Если же электронный документ позже распечатывается на бумажном носителе, к нему предъявляются требования как к обычному бумажному документу.

Существует Порядок заполнения формы 025/у (медицинской карты амбулаторного больного), утверждённый приказом Минздрава РФ № 834-н от 15.12.2014 года. В п. 10 Порядка говорится, что все записи в медкарте должны быть произведены аккуратно, на русском языке и без сокращений.

Все внесенные в карту неточности незамедлительно должны быть исправлены и подтверждены подписью врача, который заполнял карту.

При этом порядком не установлена обязательность заверения подписи медработника печатью медучреждения.

Таким образом, действующие правила заполнения медкарты формы 025/у устанавливают, что заверение в медкарте подписи врача не требуется, хотя на практике не запрещено и может применяться.

Однако, если пациенту оформляются медицинская справка или медицинское заключение на основании записей в медицинской карте, то они должны быть в обязательном порядке заверены личной печатью врача.

Об этом сказано в п.10, п. 14 Порядка выдачи медучреждениями медицинских заключений и справок (утвержден приказом Минздравсоцразвития № 441-н от 02.05.2012 года).

В этом случае, как было сказано выше, использование факсимильной печати для заверения документа недопустимо, поскольку она не является оттиском печати, а его изображением.

Изъятие документов в рамках расследования уголовного дела

В уголовном процессе правила изъятия любых документов, в том числе и медицинских, прописаны в ст. 183 УПК. Такой процесс называется выемкой.

В соответствии с этой статьей, выемка производится в отношении определенных документов и предметов, если они имеют значение для расследования и точно известно, где они находятся.

Закон позволяет производить выемку медицинских документов, содержащих врачебную только при наличии соответствующего решения суда.

Важно понимать следующий нюанс. Выемка производится только при том условии, если для проведения расследования значение имеют сами документы, а не содержащаяся в них информации.

В том случае, если должностному лицу, проводящему расследование, требуется информация из документов и она составляет врачебную тайну, то он получает ее после составления мотивированного запроса, что соответствует ч. 4 ст. 13 ФЗ «Об охране здоровья».

В других случаях выемка документов будет противоречить нормам права, так как фактически в ней нет необходимости.

Если все условия, предусмотренные ст. 183 УПК будут соблюдены, то должностное лицо, ответственное за проведение расследования, может произвести выемку медицинской документации.

Если происходит гражданское разбирательство, то в отношении изъятия медицинской документации начинают действовать правила, установленные ГПК РФ.

Рассмотрим порядок запроса, приобщения, хранения и возврата медицинских документов.

Ч. 2 ст. 71 ГПК РФ говорит о том, что все письменные доказательства по гражданскому делу должны быть представлены суду в виде оригинала или правильно заверенной копии.

При этом оригиналы медицинской документации должны быть предоставлены в следующих случаях:

  • действующее законодательство предусматривает подтверждение определенных юридических фактов конкретными документами;
  • если отсутствует вероятность разрешения дела без наличия подлинных документов;
  • ранее в суд были представлены копии медицинских документов, которые различались по своему оформлению или содержанию.

Из этого следует, что суд, рассматривая материалы гражданского дела на этапе подготовки к судебному разбирательству, имеет право решить, что для вынесения определения (решения) суда по делу требуется изучить и подлинники медицинской документации.

В таком случае необходимо запросить у медицинского учреждения подлинники документов пациента.

Порядок

  • суд направляет запрос в медицинское учреждение;
  • документы могут быть запрошены непосредственно при помещении медицинского учреждения;
  • должностное лицо, у которого находятся необходимые документы, должен направить их в суд или передать на руки должностному лицу судебного органа.

Этот порядок действует в отношении гражданского судопроизводства, когда ведение медицинской документации необходимо для доказывания по гражданскому делу.

При этом порядок действий должностного лица следующий

  1. сотрудник органа предварительного следствия обращается в медицинское учреждение;
  2. при обращении в медицинское обращение им предъявляется постановление судебного органа, в котором дается разрешение на производство выемки, а также служебное удостоверение;
  3. для проведения выемки приглашаются представители медицинского учреждения и ответственный за хранение медицинской документации сотрудник;
  4. если есть возможность – привлекается двое понятых, для фиксации факта выемки;
  5. если понятых пригласить не представляется возможным – производится видеозапись, которая фиксирует действия сотрудника полиции;
  6. после окончания изъятия медицинской документации должен быть составлен протокол, который подписывается участвующими в следственном действии лицами в двух экземплярах;
  7. один экземпляр протокола выемки должен быть оставлен представителям медицинского учреждения;
  8. важно, чтобы в протоколе были подробно описаны изымаемые документы, перечислены их индивидуальные признаки и реквизиты.

После окончания этого следственного действия, изъятые документы приобщаются в качестве доказательства к материалам уголовного дела.

С этого момента в отношении медицинских документов действуют правила ст. 854 УПК. В частности, до окончания следствия все документы хранятся с уголовным деле, а после — по запросу медицинского учреждения оригиналы или копии документов передаются обратно.

Поэтому представители медицинского учреждения должны следить за расследованием уголовного дела с тем, чтобы вовремя направить запрос на возврат медицинских документов пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *