Инвалидность при переломе шейки бедра

МСЭ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ ПОВРЕЖДЕНИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
МСЭ и инвалидность при переломах нижних конечностей
МСЭ и инвалидность при переломах нижней конечности
МСЭ и инвалидность при переломе бедренной кости
МСЭ и инвалидность при переломах костей голени
МСЭ и инвалидность при переломах шейки бедренной кости
МСЭ и инвалидность при переломе шейки бедра
МСЭ и инвалидность при повреждениях коленного сустава
МСЭ и инвалидность при вывихах бедренной кости
МСЭ и инвалидность при ложных суставах
МСЭ и инвалидность при переломах костей стопы
На инвалидность при повреждениях нижних конечностей приходится от 30 до 40 % общей инвалидности вследствие повреждений костей и суставов конечностей; первое место среди них занимают инвалиды с последствиями повреждений голени. При проведении медико-социальной экспертизы больных с повреждениями нижних конечностей следует уточнить состояние неповрежденной конечности, таза и поясничного отдела позвоночника, где при нарушении статики возникают дегенеративно-дистрофические процессы. Последние нередко наблюдаются при нерациональном трудовом устройстве, в результате чего наступают срыв компенсации и утяжеление инвалидности. Вместе с тем — одним из недостатков МСЭ при повреждениях нижних конечностей является переоценка тяжести повреждения и недооценка механизмов компенсации.
КРИТЕРИИ УСТАНОВЛЕНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В 2020 ГОДУ
В настоящее время основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 01.01.2020г. Приказ Минтруда России от 27.08.2019 № 585н.
К данному Приказу имеется два приложения в виде таблиц, в которых приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).
Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности зависит от размера процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н:
10-30% — инвалидность не устанавливается.
40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).
Последствиям травм нижних конечностей в приложении № 1 к Приказу 585н соответствуют пункты:
Последствия травм нижней конечности
Последствия травм тазобедренного сустава, культи на уровне бедра
15.1.6.1 Ограничение движения в тазобедренных суставах: одностороннее незначительной/умеренной степени или двустороннее незначительной степени — 10-30%
15.1.6.2 Ограничение движения в тазобедренных суставах: выраженной степени одного или умеренной степени в обоих,
Культя одной нижней конечности, пригодная для типичного протезирования — 40-60%
15.1.6.3 Ограничение движения выраженной степени обоих тазобедренных суставов.
Культя одной нижней конечности на любом уровне бедра при ампутационной культе другой нижней конечности на уровне голени.
Двусторонние ампутационные культи на уровне нижней и средней трети бедер.
Двусторонние ампутационные культи на уровне голеней и стоп — 70-80%
15.1.6.4 Анкилоз обоих тазобедренных суставов в функционально невыгодном положении со значительно выраженным нарушением статодинамической функции.
Культи обеих нижних конечностей на уровне верхней трети бедер — 90-100%
Последствия травм коленного сустава
15.1.6.5 Ограничение движения в одном или обоих коленных суставах незначительной/умеренной степени.
Анкилоз коленного сустава в функционально выгодном положении (положение сгибания от 10 — 15°) — 10-30%
15.1.6.6 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с умеренными нарушениями статодинамических функций.
Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при опороспособности и подвижности другой нижней конечности — 40-60%
15.1.6.7 Анкилоз обоих коленных суставов в функционально невыгодном положении с выраженными нарушениями статодинамических функций.
Культя одной нижней конечности на любом уровне голени при частичной потере опороспособности и подвижности другой нижней конечности.
Культи обеих нижних конечностей на любом уровне голени — 70-80%
Последствия травм голеностопного сустава, пальцев ног, стоп, культи стоп
15.1.6.8 Анкилоз голеностопного сустава в функционально выгодном/невыгодном положении (сгибание/разгибание 0° — 5°) одно- или двустороннее.
Анкилоз пальцев одной или обеих стоп в функционально выгодном положении или деформация пальцев одной или обеих стоп.
Культя стопы односторонняя: по Лисфранку; в области плюсневых костей по Шарпу.
Отсутствие всех пальцев обеих стоп — 10-30%
15.1.6.9 Культя стопы односторонняя: по Пирогову; по Шопару.
Культи обеих стоп: по Лисфранку, Шарпу II — III — 40-60%
15.1.6.10 Культя обеих стоп: по Пирогову — 70-80%

Последствия травм, захватывающих несколько областей тела
15.1.7.1 Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (кистей, предплечий, плеч).
Отсутствие одной верхней конечности и отсутствие одной нижней конечности вне зависимости от стороны поражения.
Культя одной верхней конечности на любом уровне плеча и культя одной нижней конечности на любом уровне бедра вне зависимости от стороны поражения.
Культи обеих верхних и обеих нижних конечностей — 100%
Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.
Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

стник травматол. и ортопедии. — 2002. — № 3.

— С. 67-68.

4. Минеев К.П. Лечение тяжелых повреждений таза и позвоночника / К.П. Минеев,

К.К. Стельмах. — Ульяновск: «Сибирская книга», 1996.

УДК 616.718.4

Г.Г. Бaлaгyрoвa, С.Н. Редков, С.Д. 3a6aHOB, B.H. Алексеев

ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПЕРЕЛОМАМИ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Городская клиническая больница №3 (Иркутск) Травмпункт № 1 (Иркутск)

Повреждения проксимального отдела бедренной кости являются сложной патологией, вызывающей тяжелые почти необратимые последствия нарушения, функции поврежденной конечности и опорно-двигательного аппарата в целом, и приводящей к инвалидности, так как переломы, шейки, бедра возникают, у людей преклонного возраста.

Даже при. хорошем, стабильном, и своевременном, остеосинтезе перелома у пострадавших остаются. и усугубляются последствия, травмы, области тазобедренного сустава, по поводу которых они продолжают лечение на протяжении, нескольких лет. и передвигаются, с дополнительной опорой. Поэтому очевидно, что лечение больных с переломами шейки, бедренной кости требует, дальнейшего совершенствования, а также создания стационаров и реабилитационных пансионатов для. гериатрических больных.

Ключевые слова: переломы, шейка бедра, исходы лечения

CLINICAL OUTCOMES OF PATIENTS WITH FRACTURES OF FEMORAL NECK

G.G. Balagurova, S.N. Redkov, S.D. Zabanov, V.N. Alekseyev

City Clinical Hospital N 3, Irkutsk Traumatological Station N 1, Irkutsk

Key words: fractures, femoral neck, outcomes

Переломы шейки бедренной кости чаще всего встречаются у людей пожилого и старческого возраста . Из 85 больных, леченных в травмпункте № 1, возрастные группы распределялись следующим образом: до 30 лет — 1 пострадавший, до 40 лет — 3, от 41 до 50 лет — 14, от 51 до 60 лет — 17, от 61 до 70 лет — 16, от 71 до 80 лет — 22 и старше 81 года — 12 пострадавших. Женщин было 56, мужчин — 29. Возраст больных колебался от 24 до 94 лет.

Переломы проксимального отдела бедренной кости пострадавшие получали при падении с опорой на область правого или левого тазобедренного сустава — в 72 случаях, при падении с высоты

— в 8 случаях и при ДТП — в 5 случаях.

Из 85 больных, леченных нами за период 2002 — 2004 гг., с бытовыми травмами был 81 пострадавший, с производственными — 4. Из числа обследованных больных работающих было 21 человек.

Все больные обращались в первые трое суток в приемные отделения травматологических стационаров. Среди пострадавших с субкапитальными переломами было 7 больных, с трансцервикальными — 28 больных, с вколоченными переломами шейки бедренной кости — 10 больных, с чрезвер-тельными латеральными и медиальными переломами было 40 больных.

Для более удобного подсчета и представления данных мы разбили случаи повреждения проксимального отдела бедренной кости на две группы. В первую группу были отнесены повреждения с субкапитальными, трансцервикальными и вколоченными переломами шейки бедра. Таких больных было 45 человек. Вторая группа больных с чрезвертельными переломами — 40 человек.

При обращении пострадавших в приемные отделения травматологических стационаров оценивалось общее состояние больного, характер повреждения и возраст. Учитывая возраст пострадавших, для ранней активизации больных, конечно, нужна надежная фиксация переломов . Оперативное вмешательство исключалось у пациентов, находившихся в состоянии старческого маразма (у трех больных).

У 46 больных (в том числе у десяти больных, которые отказались от операции и стационарного лечения) выбран метод консервативного лечения: кратковременная иммобилизация конечности с последующей ранней активизацией больного. Иммобилизация конечности была выполнена наложением деротационных гипсовых «сапожков». Данное лечение проводилось, в основном, у больных с субкапитальными, трансцервикальными и вколоченными переломами в домашних условиях под наблюдением врачей травмпункта. ЛФК, дыхательная гимнастика, симптоматическое лечение, туалет кожных покровов назначались с первых дней травмы. Срок иммобилизации гипсовыми «сапожками» — 3-4 недели. Через месяц больные поднимались, ходили на костылях, не приступая на больную конечность в течение 3-4 месяцев. В процессе лечения у 6 больных наблюдались пролежни в области крестца и ягодичных областей. Выполнялись перевязки. Постепенно больные переходили на ходьбу с опорой на трость. Многие больные так и не смогли нагружать больную конечность без дополнительной опоры.

Сращение переломов констатировано у 20 больных, у 10 больных образовались несросшиеся переломы и ложные суставы, у 12 больных переломы осложнились асептическим некрозом шейки и головки бедренной кости с укорочением конечности. Такие изменения привели к инвалидизации больных, определена группа инвалидности.

В стационаре 11 больным проведено консервативное лечение методом скелетного вытяжения, которое длилось около 1,5 месяцев, а затем накладывали тазобедренные гипсовые повязки, иногда облегченные. В основном, это были больные с чрезвертельными переломами в возрасте от 38 до 56 лет, из них четверо работающих. Средние сро-

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ки лечения составили 221 -238 дней (7-8 месяцев). Фиксация гипсовыми повязками была в течение 5 месяцев. Из данной группы больных трое стали инвалидами (неработающие): переломы не срослись, возникли асептический некроз шейки бедра, коксартроз.

Остеосинтез при проксимальных переломах бедра был применен у 28 больных: компрессирующими винтами — у 7 (в возрасте от 37 до 73 лет), фиксация перелома пучком спиц — у 7 (в возрасте от 60 до 80 лет), гвоздем смит-Петерсона — у 7 больных (в возрасте от 51 до 77 лет), пластиной и компрессирующими винтами — у 3 пациентов, Г-образной пластиной — у 3 и у одного больного 71 года (работающего) проведено тотальное эндопротезирование (в условиях НИИТО). Остеосинтез переломов шейки бедра позволял рано активизировать больных, давал возможность предупредить тяжелые осложнения и обострения имеющихся у них хронических заболеваний . И тем не менее в отдаленном периоде лечения данных больных были такие осложнения, как миграция спиц (у двух больных), миграция трехлопастного гвоздя (у одного больного), у двух больных — асептический некроз головки и шейки бедра, коксартроз, что привело к длительному лечению и инвалидности. Из 28 больных работающих было 11 человек. Количество дней нетрудоспособности составило от шести до девяти месяцев, у больного с тотальным эндопротезированием — пять месяцев. У троих работающих и оперированных сращение переломов осложнилось коксартрозом 11-111 степени, выраженной сгибательно-приводящей контрактурой тазобедренного сустава и укорочением конечности. Данные осложнения привели к инвалиди-зации больных, им определена вторая группа инвалидности бессрочно, так как возраст больных был 57, 60 и 67 лет. Данные больные, как и другие пострадавшие, получившие группу инвалидности, продолжали лечение в амбулаторных условиях (ЛФК, массаж, физиопроцедуры, иногда санаторно-курортное лечение).

Из 85 больных с переломами проксимального отдела бедренной кости определена группа инвалидности 23 больным, что составило 27 %. Такие же данные и в других регионах России . Это объясняется возрастом пострадавших и сопутствующими заболеваниями. Некоторые больные, получившие перелом шейки бедренной кости, уже имели инвалидность по другим заболеваниям (в основном, заболевания сердечно-сосудистой системы). У данных больных переломы шейки бедра протекали в худших условиях и с такими осложнениями, как асептический некроз костной ткани с уже выраженным остеопорозом .

Из числа инвалидов (23 пациента) 10 человек были работающими, их возраст составлял от 57 до 76 лет, у одного больного возраст составил 41 год.

Основными причинами выхода на инвалидность являются несросшийся перелом с асептическим некрозом шейки и головки бедренной кости , коксартроз II — III степени, сгибательно-приво-

дящая контрактура тазобедренного сустава, укорочение конечности и нарушение опороспособно-сти и функции поврежденной конечности.

Из 23 больных I группа инвалидности определена 8 больным. Эти больные не могут себя обслужить, нуждаются в постороннем уходе и заботе (в основном, этим занимаются родственники). II группа инвалидности определена 13 больным и III

— 2 больным. Больные II и III группы инвалидности передвигаются с дополнительной опорой (костыли, трости), ходят в поликлинику на реабилитационные мероприятия (массаж, физиопроцедуры) , им это удается с большими трудностями.

В 2004 г. снята инвалидность у трех ранее работавших больных: у одного снята вторая группа (была с 2002 г.) и у двух больных третья группа. Они вернулись на работу по своей специальности.

У остальных больных определена группа инвалидности бессрочно (возраст больных свыше 60 — 70 лет).

Таким образом, повреждения проксимального отдела бедренной кости являются сложной патологией, вызывающей тяжелые почти необратимые последствия нарушения функции поврежденной конечности и опорно-двигательного аппарата в целом и приводящей к инвалидности, так как переломы шейки бедра возникают у людей преклонного возраста.

Даже при хорошем стабильном и своевременном остеосинтезе перелома у пострадавших остаются и усугубляются последствия травмы области тазобедренного сустава, по поводу которых они продолжают лечение на протяжении нескольких лет и передвигаются с дополнительной опорой. Поэтому очевидно, что лечение больных с перело-

мами шейки бедренной кости требует дальнейшего совершенствования, а также создания стационаров и реабилитационных пансионатов для гериатрических больных.

ЛИТЕРАТУРА

2. Войтович А.В. Экстренное оперативное лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости / А.В. Войтович, И.И. Шубняков, О.А. Зура-ев // Травматология и ортопедия России. — 1996.

— № 3. — С. 32-33.

5. Расулов Р.М. Асептический некроз головки бедренной кости / Р.М. Расулов // Травматология и ортопедия России. — 2003. — № 1. — С. 66-76.

УДК 616.831-001.31:616.857

Э.Б. Борисов

ХРОНИЧЕСКИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Республиканская клиническая больница (Улан-Удэ)

В результате проведенного исследования была подтверждена эффективность предлагаемого нами комплексного лечения, хронических посттравматических головных болей напряжения, сопровождающихся. напряжением перикраниальных мышц, сочетающего назначение мексидола и. методов мануальной терапии.

Ключевые слова: посттравматические головные боли, черепно-мозговая травма

CHRONIC POST-TRAUMATIC HEADACHE

E.B. Borisov Republic clinical hospital (Ulan-Ude)

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

2. Азаев B.C., Календовский А.Б. Организация восстановительного лечения больных травматолого-ортопедического профиля //Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России.- Новгород, 1997.

3. Алиев Г.А. Клинико-функциональные исходы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и их значение для практики вра-чебно-трудовой экспертизы. Ленингр.,1990, стр.184.

4. Андреева О.С. Организационные и методические основы формирования и развития государственной службы реабилитации в Российской Федерации. Автореферат на соискание степени доктора медицинских наук, Москва, 2002 год.

6. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практика остеосинтеза и эндопротезирования. Киев, 1994 год.

7. Атманский И.А. Клинико-биомеханическое обоснование рекон-структивно-восстановительных вмешательств на бедренной кости при патологии тазобедренного сустава: Автореферат диссертации на соискание степени доктора медицинских наук: 14 00 22. Курган, 2006.

8. Ахтямов И.Ф. Отдаленные результаты реабилитации больных после оперативного лечения внутрисуставных переломов области коленного сустава //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -2002.- №2.- С.42-46.

9. Ахметьянов Р.Ф. Актуальные проблемы инвалидности вследствие травматизма в Российской Федерации и медико-социальная реабилитация. Москва, 2004 год. 247с.

10. Багиров А.Б Лечение больных с внутри и околосуставными переломами длинных трубчатых костей нижних конечностей, профилактика деформирующего артроза: Автореферат докторской диссерт: 14 00 22.-Москва, 1993.

11. Бакулин А.В. Денситометрия костей в диагностике остеопороза //Материалы Второго российского симпозиума по остеопорозу. октябрь 1997.- Екатеринбург.- С. 19-22.

12. Бейдик О.В. Пути оптимизации лечения больных с травмами идеформациями конечностей методом наружного чрезкостного остеосинте-за: Автореферат докторской диссертации: 14 00 22. Москва, 1999. -38с.

14. Бойков В.П. Репаративная регенерация и закрытый интрамедул-лярный остеосинтез. Чебоксары: Издательство Чувашского университета, 2001.-288 с.

15. Бондарев Ю.Н., Прохоренко В.М., Храпов Ю.В. Использование двухфотонной денситометрии для планирования способа фиксации эндопротеза тазобедренного сустава //Тезисы Российского конгресса по остео-порозу, 20-22 октября 2003. Москва. С.65.

16. Ботенштейн Ю.П. и соавт. Нестандартные технические средства реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательной системы. Санкт-Петербург, 1999. С.63-75.

17. Брычева Н.В. Организация ранней профессиональной реабилитации больных в условиях НИИ травматологии и ортопедии //Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. Новгород, 1997. С. 103-104.

18. Буачидзе О.Ш. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Актуальные проблемы травматологии и ортопедии //Материалы Республиканской научно-практической конференции Москва, 1995. С.101-103.

19. Буачидзе О.Ш. и соавт. Эндопротезирование коленного сустава //Материалы международного Конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». Москва, 2003.- С. 35-36.

20. Буканова Л.Г. Инвалидность после эндопротезирования крупных суставов конечностей //Материалы VI Российского национального Конгресса «Человек и его здоровье», г.Санкт-Петербург.- 27-30 ноября 2001. С. 37-38.

23. Витензон А.С. Электронное ортезирование как способ восстановления двигательных функций при патологической ходьбе //Материалы Российской научно-практической конференции «Ортезирование. Путь к совершенству».- 4-5 апреля 2002.- Москва.- С. 100-103.

25. Войтенко Р.Н. Основы реабилитологии в социальной медицине и медико-социальной экспертизе. Санкт-Петербург, 1998 год.

27. Воложин А.И., Оганов B.C. Остеопороз. Практическая медицина, Москва, 2005. 238с.

28. Гринхальх Триша Основы доказательной медицины. Издательский дом «ГЭОТАР-МЕД», Москва, 2004 год, стр. 79, 93, 177.

30. Гришина JT.JT. Инвалидность вследствие травм всех локализаций. Актуальные проблемы инвалидности. -М.,1995.- С.72-78.

33. Гиммельфарб A.JL, Акбердина Д.Л. Биомеханическое моделирование напряженного состояния проксимального отдела бедренной кости при различных вариантах межвертельной остеотомии //Ортоп.травм.-1983.-3.-С.21-24.

34. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Практика. Москва, 1999 год. 432с.

35. Гнетецкий С.Ф., Зоря В.И. Биомеханика парного субкортикального остеосинтеза шейки бедренной кости. Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России //Новгород, 1997.- С.375.

36. Гончаров Н.Г. Инвалидность вследствие болезней костно-мышечной системы и пути медико-социальной реабилитации. Москва, 2001г. 306с.

38. Гришина Л.П. Основные показатели инвалидности взрослого населения в Российской Федерации в 2005 году. Москва, 2006 год.

41. Гурьев В.Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава. Москва.- 1971.-164с.

45. Древинг Е.Ф. Травматология: методика занятий лечебной физкультурой. Москва, 2002. С. 172-184.

46. Дуглас С. Кац, Кейвин Р. Мае, Стюарт А. Гроскин. Секреты рентгенологии. Издательство БИНОМ. Москва, 2003. С.404-408.

48. Дятлова Н.А. ВТЭ и показания к рациональному трудоустройству больных после операции эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу коксартроза. М., 1987. -С.12-13.

51. Ерастова Л.Ю. Медицинские и социальные аспекты первичной инвалидности и реабилитации больных с последствиями переломов нижних конечностей: Дис.канд. мед. Наук: 14 00 33 и 14 00 22 Москва,2002.-175с.

53. Загородний Н.В., Ильин А.А. и соавт. Титановые сплавы в хирургии тазобедренного сустава. Материалы Российского Национального Конгресса»Человек и его здоровье», 1999, стр. 185-186

55. Зотикова В.А. Функциональное состояние конечностей после травм и трудоспособность. Киев, 1967, стр.36-39.

56. Зотикова В.А. Инвалидность после переломов бедренной кости //Ортоп., травм, и протез.-1963.- №3.- С.35-39.

57. Зоря В.И., Михайленко В.В., Гурьев В.В., Склянчук Е.Д., Колосов

61. Кабанов М.М. Больной и среда в процессе реабилитации //Вестник АМН СССР.- 1977. № 4.-С.55-60.

63. Каплан А.В. Переломы шейки бедра и их лечение. М.-Медгиз,1952.

64. Каплан А.В. Травматология пожилого возраста. М.:Медицина.-1977.-С.202-255.

68. Керелев А. Энциклопедия психологических тестов. М.-1997. С.117-137,164-195, 95-115.

72. Крагин Ф.С., Дворовой М.В. Экспресс ортезирование с использованием модульного принципа //Материалы Российской научнопрактической конференции «Ортезирование. Путь к совершенству». 4-5 апреля 2002. Москва. С.90-91.

74. Крупко И.Л., Глебов Ю.И. Переломы области голеностопного сустава и их лечение- Л.: Медицина, 1972г.-159с.

77. Корнилов Н.В. Критерии исходов эндопротезирования тазобедренного сустава, экспертиза трудоспособности и социально-трудовая реабилитация. JI.,1988. 37с.

79. Коррекция ходьбы больных с различной патологией опорно-двигательного аппарата посредством многоканальной программируемой электростимуляции мышц. Методические рекомендации. Москва, 2000.

80. Косичкин М.М., Овчаренко К.И., Демин В.А. и др. Количественная оценка выраженности вегетативно-сосудистых, вегетативно-трофических и нервно-мышечных расстройств у больных облитерирую-щими заболеваниями нижних конечностей. Москва, 1990.

83. Кукушкина Т.Н. Руководство по ребилитации больных, частично утративших трудоспособность. Л. Медицина: 1981. С. 151.

85. Кустов В.М., Корнилов Н.В. Медицинское обеспечение операции эндопротезирования крупных суставов. Гиппократ.- 2004.- 343 с.

89. Лапин В.В. Определение клинического и реабилитационного прогноза. Санкт-Петербург, 2003г. 35с.

90. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М., Наука.- 1981.584 с.

92. Лыжина Е.Л. Чрезкостный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава устройством динамической компрессии: авторе.дис. канд. мед. наук: 14 00 22. М., 2005. 21с.

93. Лисицын Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения. М. Медицина: 1987. Т. 2.- 463 с.

94. Лисицын Ю.П. Санология-наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни. //Здравоохранение РСФСР. 1989.- №6.- С.3-9.

95. Личко А.Е. Патохарактерологический опросник.Л., 1977. 28с.

99. Лукьяненко С.П. Проблемы экспертизы, реабилитации, трудоустройства инвалидов. М., Медицина.- 1982.- 272 с.

100. Лучихина Л.В. Артроз ранняя диагностика и патогенетическая терапия. Изд.»Медицинская энциклопедия».-М.,2001- 167с.

103. Мельцер Р.К., Ошукова С.М. Сравнительный экономический эффект остеосинтеза шейки бедренной кости различными металлическими конструкциями. //Тезисы доклада на 5-м съезде травматологов Прибалтики, 1986.-С.-559-561.

104. Метленко П.А. Особенности минимально инвазивного эндопротезирования у больных с последствиями травм и заболеваний тазобедренного сустава: автореф. канд. мед наук: 14 00 22. С.-П., 2006. 24с.

105. Милько В.И., Новопашенная В.В. Радионуклидная диагностика. БПВ.-Киев.- 1991.-С.138-156.

106. Митбрейт И.М. Реабилитация. Реабилитационное оборудование в Москве //Мат. Второй конференции по медицинской технике «Реабилитация Имплантаты — Телемедицина». Июль 2001 год. Москва.

107. Мовшович И.А. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: теория и практика // Ан.травм.ортопед.-1996.-№3.-С.24.

111. Надеев Ал. А., Иванников С.В. Эндопротезы тазобедренного сустава в России. Москва Бином Лаборатория знаний. -2006.-С.177.

112. Надеждина А. Основной элемент: искусство //Здоровье от природы, март 2005. С.26-29.

113. Назаров Е.А. Взаимосвязь минерализации и гемодинамики в проксимальном отделе бедренной кости при асептическом некрозе ее головки. Материалы Российского конгресса по остеопорозу. 20-22 октября 2003 года. Москва.

115. Никитченко, Эпштейн Г.Г. и др. Многопрофильные программы реабилитации больных и инвалидов вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов нижних конечностей. Методические рекомендации. М., 1996.-35с.

116. Новиков В.И. Системный подход к восстановлению функции опорно-двигательного аппарата человека с использованием ортезов //Материалы Российской научно-практической конференции «Ортезирова-ние. Путь к совершенству». Москва, 4-5 апреля 2002.- С. 18-19.

117. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. ГЭОТАР-МЕД. Москва.- 2004.- 297с.

118. Оганесян О., Иванников С., Коршунов А. Восстановление формы и функции голеностопного сустава. Москва Бином. Лаборатория знаний. Медицина 2003г. 119с.

119. Оноприенко Г.А. и соавт. Стабильно-функциональный остеосинтез при реконструктивных операциях в лечении последствий повреждений голеностопного суставаб пособие для врачей //МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. -М., 2003.-26с.

120. Охотский В.П., Бялик И.Ф. Консервативное лечение внутрисуставных переломов дистального отдела голени и лодыжек. Метод.рекоменд. М, 1975.

123. Петер Брем, Ульрих Хольцварт. Эндопротезирование в ортопедии //Мат. Доклада на Второй конференции «Реабилитация Имплантаты -телемедицина». Москва, 2001.

126. Пузин С.Н. Метод ультразвуковой эхоостеометрии в оценке деструктивных изменений костной ткани и выраженности гипотрофии межкостных мышц //Тематическая выставка «Наука-здравоохранению». М.,1987.

128. Пурлис В., Алякса Г. Ранняя реабилитация больных пожилого и преклонного возраста после перелома шейки бедренной кости при применении цельнометаллического протеза ЦИТО //Актуальные вопросы травматологии. Каунас, 1973.- С.128-129.

129. Рабкин И.Х., Овчинников В.И., Ермаков Н.П. и др. Основы КТ. -М., 1992.-С.96-104.

130. Распопова Е.А., Злобин М.В. Диагностика остеопороза методом ультразвуковой остеометрии //Материалы Второго российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург, 1997.-С.83.

131. Рахманов А.С. Современные методы денситометрии костной ткани //Материалы Второго российского симпозиума по остеопорозу. Екатеринбург, октябрь 1997. С. 17-18.

132. Решетников А.Н., Решетников Н.П., Иванов В.М. Ортопедическая реабилитация больных с ложными суставами и полными дефектами шейки бедренной кости //Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. Новгород, 1997.- С.

134. Рожинская Л.Я. Системный остеопороз. Москва, издательство Мокеев, 2000 год. 195с.

137. Сабодашевский В.И. и соавт. Наш опыт эндопротезирования тазобедренного сустава отечественным имплантатом «ФЕНИКС» //Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. Ярославль.- 1999.- С.345.

139. Селезнев А.В., К вопросу об ортезировании при деформирующем остеоартрозе голеностопного сустава //Тезисы Российской научно-практической Конференции «Ортезирование. Путь к совершенству». Москва, 4-5 апреля 2002.- С.51-52.

148. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия. Научно-медицинская фирма «МБН». Москва, 2000. 189с.

150. Социокультурная реабилитация инвалидов. Методические рекомендации. Москва, 2002.

155. Тихилов P.M., Шаповалов В.М. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Санкт-Петерб.- 1999.- С. 90-93.

156. Тутельян С.К. Метод определения эффективности проведенного лечения у больных с патологией тазобедренного сустава //Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. Новгород, 1997. С.879.

159. Хамоков З.Х. Эндопротезирование коленного сустава оригинальным эндопротезом: автореф. канд. дис: 14 00 22. М., 2005. 16с.

160. Харченко В.П., Рожкова Н.И. и др. Дигитальная остеоденсито-метрия //Вест, рентгенол. радиол., 1993.-2.-С.-4-8.

161. Хаусхубер К. Кардиологическая реабилитация. Доклад на Первом немецко-российском Конгрессе по реабилитационной медицине. Москва, 19-21 марта 1994 года.

163. Хорошков С.Н. Функциональный оперативный метод лечения застарелых внутрисуставных переломов голеностопного сустава //Тезисы докладов Всероссийской юбилейной научно-практической конференции.-М., 2003.-С.337-339.

165. Чурина Е.А., Лапшин В.П., Охотский В.П., Бялик И.Ф., Титов

166. С.А., Сувалян А.Г. Комплексное Восстановительное лечение больных с переломами дистального отдела костей голени и лодыжек. Методические рекомендации по неотложной травматологии. Москва, 2000 год стр. 160-165.

174. Щепетова О.Н. , Брычева Н.В. Профориентационная трудотерапия в системе ранней профессиональной реабилитации больных и инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата //Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России. -Новгород, 1997.- С.885.

175. Эпштейн Г.Г., Москалев В.П. и др. Оценка нарушения статодинамической функции при хирургическом лечении коксартроза //Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России.- Новгород, 1997.- С.888.

176. Юмашев Г.С., Ренкер К. Основы реабилитации. М., 1973.

179. Allen A.M., Ward W.G., Pope Y.L. Jr. Imaging of total knee arthroplasty. Radiol. Clin.North., 33: 289-304, 1995.

180. Aitken J.M. Relevance of osteoporosis in women with fracture of femoral neck // Br.med.journal, 1984.-v.288.-p.597-601.

181. Bauer J., Weber D. Dynamics of Tc99 MDP imaging of the femoral head after hip fractures//Clin.orthop., 152:85,1980.

182. Berliner M. Rehabilitation rheumatischer Erkrankungen. Материалы Первого немецко-российского конгресса по реабилитационной медицине. Москва, 1994, стр.236-243.

184. Borgguist-L, Thorngren-KR. Финансовая стоимость переломов бедра. Fcta-Orthop-Belg. 1994; 60 Suppl 1: 102-5.

185. Bourmer H. Реабилитация как общественно-политическая задача. Материалы Первого немецко-российскрго конгресса по реабилитационной медицине. Москва, 1994, стр.46-77.

186. Brinker R. Использование костного транплантата из малоберцовой кости в качестве штифта после удаления конструкций из шейки бедренной кости. J-la-State-Med-Soc. 1995, декабрь; 147(12):547-9.

187. Charnley R., Bickerstaff D., Wallace W. The measurement of osteoporosis in clinical practise//J.Bone j.Surg.l989;71-B:661-3.

188. Coughlin M. J. Mann R.A. Surgery of Foot and Ankle. 7th ed.-Mosby 1999.Vol.1. P.651-659.

189. Harker C.D Vince К G Fu F.H. Techniques in Knee Surgery. P. 209230. USA, 2002.

190. Dambacyer MA., Ruegsegger P. Измерение плотности костной ткани. Orthop.1994 февраль; 23(1):33-44.

192. Dai-L. Сенильный остеопороз и перелом бедра. Chin-Med-Sci-J. 1995: 10(1); 42-4.

193. Dong Q.R., Wang JX, Dong TH. Precoce scintigraphic des necroses latete femorale du col. Chirurgie. 1994-95; 120(4): 194-7.

196. Franklin Н., Stauffer R. Management of hip fractures by total hip ar-throplasty//Clin.orthop. 152:191,1980.

197. Funke M., Korka L. et alt. Ультразвуковая остеометрия в диагностике остеопороза: корреляция с остеоденситометрией при переломах.

198. Рентгенология. 1995,январь; 194( 1 ):77-81.

199. Garden R.S. Недостаточная репозиция и аваскулярный некроз при субкапитальном переломе шейки бедренной кости/VJ.Bone j.Surg., 1971,53В: 183.

202. Hofildt F. Proximal femoral Fractures.// Clin.Orthop.1987, 218:12.

204. Jenny J.Y. Propos » La prothese intermediaire dans les du col du. Rev-Chir-Orthop-Reparatrice-Appar-Mot. 1994; 80(3): 272-4.

206. Insall J.N. Dorr L.D. Scott R.D. Scott W.N. Ratinale of the Knee Sjciety Clinical Rating System. Clin. Orthop.248, 13-14, 1989.

207. Keggi K.,Huo M.Anterior approach to the total hip replacement//MaT.6-ro с.травм.-ортоп.СНГ.-Ярославль, 1993.-е.432-446.

208. Kemph I., Leung K. S. Practice of intramedullary locked nails Springer Verlag, 2002

210. Komestek R.D. et al., Orthopaedic knowledge Update Hip and Knee reconstraction 3, AAOS,2006, p. 17-30.

211. Krawzak H.,Lindecken К.Количественное определение процесса минерализации костной ткани с помощью КТ при посттравматичсекой альгодистрофиии/ZZ.Orthop. 1989,Bel. 127(2):202-6.

212. Kuner EH., Schaefer DJ. Эпидемиология и лечение переломов в старческом возрасте. Orthopade. 1994 февраль;23(1):21-31.

213. Lindequist-S, Tomkvist-H. Качество репозиции кортикальным винтом при переломах шейки бедренной кости. Анализ 72 переломов с применением нового компьютеризированного измерительного метода. J-Orthop-Trauma. 1995 июнь; 9(3): 215-21.

214. Lo WH, Chen WM, Huang CK, Chen TH, Chiu FY, Chen СМ. Биполярная гемиартропластика при внутрисуставных переломах шейки бедренной кости. Цементный способ против бесцементного. Clin-Orthop. 1994 (302):75-82.

216. Malek М.М. Knee Surgery. Inc. Vienna, VA, USA. 2002.

217. Mann M.D. Rougstad K.M. // Foot & Ankle.-1998.-Vol. 19, N1.1. P.3-9.

218. Marti R., Shuller H.J. Intertrochanteric osteotomy for non-union of the femoral neck.//Bone j. Surg. 1989; 71-B(5):782.

222. Morcher Е., Spotorno L. MS-30,Cemented Stem Pro-tasul.Protek. 1992,p.3-22.

224. Nilson L., Stromqvist B. Secondary arthroplasty for complications of femoral neck fractures//J.Bone j.Surg.l989;71-B:777.

226. Pauwels F. Abhandlungen zur . Bewegungsapparates. Berlin, ets: Springer-Verlag, 1965.

227. Piston R. et al.Osteonecrosis of the femoral head treated with THA without Cement//J.Bone j.Surg. 1994;76-A(2):202.

229. Reigstadt A. Osteoarthrosis of the hip treated by intertrochanteric os-teotimy//J.Bone j. Surg. 1984; 66-A(l):l-6.

232. Ruegsegger P., Elsasser U., Anliker M. Quantification of Bone mineralization using CT//Radiology, 1976,121(93-97).

234. Saleh K.J. et al., Orthopaedic knowledge Update Hip and Knee re-constraction 3, AAOS, 2006, p. 93-110

235. Saito N.,Miyasaka Т., Toriumi H. Рентгенографические факторы, позволяющие предсказать несращение при внутрисуставных переломах шейки бедренной кости со смещением отломков. Arch-Orthop-Trauma-Surg. 1995; 114(4): 183-7.

237. Santore RF; Dabezies EJ. Остеотомия бедра у молодых пациентов со вторичным артрозе тазобедренного сустава. Can-J-Surg. 1995 февраль; 38 Suppl l:S33-8.

239. Scuderi G. R. Tria A.J. Surgical Techiques in Total Knee Arthroplasty. P.648-780. USA, 2002.

240. Shreiber R. KT решает проблемы в области ортопедической рентгенологии//СНп.ОпЬор. 1989,242:32/

241. Sherbourne С., Stewart A. The MOS social support sur-vey//Soc.Sci.Med.-1991 .-Vol.32- P.705-714.

242. Sernbo J., Johnell O. Changes in bone mass and fracture type in patients with hip fractures//Clin.Orthop. 1989,238:139.

243. Singh M., Nagrath A. Changes in trabecular pathern of the upper end of the femur//J.Bone j.Surg. 1970,52-A:457.

249. Stromqvist В., Hansson L., Nilsson L., Thorngren K. Hook-pin Fixation in femoral neck fractures//Clin.Orthop.l987,218:58.

251. Torgenson-DJ. Анализ стоимости перелома шейки бедренной кости. Orthop. 1995; 24(3): 185-9.

255. Walker P.S., Orthopaedic knowledge Update Hip and Knee recon-straction 3, AAOS 2006, p.31-41

256. Maloney W. J., AAOS Annual Meeting Chicago Proceedings, 2006, p.l 14.

258. Watson-Jones R. Переломы костей и повреждения суставов. М. :»Медицина», 1972.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *