Функции фельдшера в поликлинике

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________________

_______________________//

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Фельдшера скорой медицинской помощи

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность фельдшера скорой медицинской помощи (далее — Медицинская организация).

1.2. Фельдшер скорой медицинской помощи назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Фельдшер скорой медицинской помощи относится к категории специалистов и имеет в подчинении .

1.4. Фельдшер скорой медицинской помощи подчиняется непосредственно Медицинской организации.

1.5. На должность фельдшера скорой медицинской помощи назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Фельдшер скорой медицинской помощи отвечает за:

  • эффективное исполнение поручаемой ему работы;
  • соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
  • сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Фельдшер скорой медицинской помощи должен знать:

  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  • структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
  • правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
  • медицинскую этику;
  • психологию профессионального общения;
  • основы медицины катастроф;
  • основы трудового законодательства;
  • правила внутреннего трудового распорядка;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности;
  • теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях;
  • основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи;
  • поводы для вызова бригад скорой помощи;
  • стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме;
  • особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных;
  • правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
  • протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях;
  • основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях;
  • методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции;
  • технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами;
  • обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

1.8. Фельдшер скорой медицинской помощи в своей деятельности руководствуется:

  • локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
  • правилами внутреннего трудового распорядка;
  • правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
  • указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
  • настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия фельдшера скорой медицинской помощи, его обязанности возлагаются на .

2. Должностные обязанности

Фельдшер скорой медицинской помощи осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами.

2.2. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи.

2.3. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего).

2.4. Оценивает тяжесть его состояния.

2.5. Определяет необходимость применения доступных методов исследования.

2.6. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц.

2.7. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния.

2.8. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

2.9. Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее.

2.10. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии.

2.11. Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.

2.12. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки.

2.13. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача.

2.14. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.

2.15. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.

2.16. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря.

2.17. Принимает роды.

2.18. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе.

2.19. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе.

2.20. Регистрирует и анализирует ЭКГ.

2.21. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания.

2.22. Назначает лекарственную терапию.

2.23. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.24.Организует и проводит противоэпидемические мероприятия.

2.25. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов.

2.26. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

В случае служебной необходимости фельдшер скорой медицинской помощи может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Фельдшер скорой медицинской помощи имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности фельдшера скорой медицинской помощи, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции фельдшера скорой медицинской помощи.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Фельдшер скорой медицинской помощи несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы фельдшер скорой медицинской помощи осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы фельдшера скорой медицинской помощи является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы фельдшера скорой медицинской помощи определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Фельдшеру скорой медицинской помощи для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Фельдшер — это специалист, имеющий среднее медицинское образование. Он, как и врач, может самостоятельно проводить диагностику и осуществлять лечение, выписывать больничные листы, а также при необходимости направлять больного к узкому специалисту. Врач — это медицинский работник с высшим медицинским образованием. Он не только ставит диагноз и выдаёт больничные листы, но и занимается лечением пациента, в том числе и оперативным. Вопрос-ответ Чем отличается медсестра от санитарки?

Профессию фельдшера можно освоить в специальных медицинских училищах или медицинских колледжах после полного или незаконченного среднего образования, срок обучения — 3-4 года. По окончании учебного заведения фельдшера могут работать акушерами, помощниками врача, лаборантами, санитарными фельдшерами.

Чтобы стать практикующим врачом, необходимо проучиться 6 лет в вузе. Диплом о высшем образовании даёт право быть врачом общей практики в поликлинике или районной больнице. Для получения сертификата, дающего право врачебной практики по наиболее сложным и узким специальностям, необходима двухлетняя ординатура.

Что входит в обязанности врача и фельдшера?

  • В обязанности лечащего врача входит:

— проведение квалифицированного обследования;

— лечение и консультирование пациента;

— выдача или продление больничного листа;

3.1. При работе в качестве старшего фельдшера (акушерки) отдела (оперативного, госпитализации, акушерства и гинекологии, психиатрической помощи) дополнительно обязан:

3.1.1. Обеспечить рациональную расстановку кадров среднего медперсонала.

3.1.2. Совместно с заведующим отделом составлять графики работы (сменности) персонала, представлять их на согласование заместителю главного врача и главному фельдшеру; участвовать в составлении графиков отпусков.

3.1.3. Графики работы доводить до сведения работников отдела под роспись в установленные сроки, контролировать и нести ответственность за их выполнение.

3.1.4. Своевременно обеспечивать замену среднего и младшего медперсонала, не вышедшего на работу.

3.1.5. Знать и применять «Инструкцию по составлению графика работы (сменности), «Инструкцию по составлению табеля поденного учета рабочего времени», «Инструкцию по порядку составления табеля учета и использования рабочего времени и подсчета заработной платы».

3.1.6. Нести ответственность за соблюдение штатно-­финансовой дисциплины.

3.1.7. Вести табель поденного учета рабочего времени медперсонала отдела; представлять в установленные сроки в бухгалтерию табеля учета рабочего времени сотрудников на выплату заработной платы, аванса и отпускных выплат, предварительно подписав его у заведующего отделом.

3.1.8. Вести учет, осуществлять своевременное оформление и сдачу в отдел кадров листки временной нетрудоспособности медперсонала отдела.

3.1.9. Выдавать справку об отработанном времени медицинскому персоналу, направляемому для работы в отдел из других структурных подразделений.

3.1.10. Составлять, утверждать у заведующего отделом, главного фельдшера, представлять администрации Станции и выполнять план повышения квалификации среднего медицинского персонала;

3.1.11. Организовывать проведение работы по аттестации и сертификации среднего медицинского персонала.

3.1.12. Проводить мероприятия по рациональной органи­зации работы среднего и младшего медперсонала, следить за исправностью системы связи и имеющейся в отделе аппаратуры.

3.1.13. Старший фельдшер обязан хорошо знать топографию города, дислокацию всех лечебных учреждений города, профиль стационаров.

3.1.14. Контролировать санитарное состояние отдела. При выявлении недостатков принимать меры к их устранению.

3.1.15 Участвовать в организации приема, сортировки и передачи вызовов на исполнение бригадам и контролировать работу выездных бригад, закрепленных за отделом.

3.1.16. При производственной необходимости или по распоряжению заведующего отдела (иного старшего должностного лица) принимать личное участие в приеме и передаче вызовов бригадам в соответствии с должностными обязанностями фельдшера (медсестры, акушерки) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.

3.1.17. Проводить перманентное обучение среднего медицинского персонала отдела.

3.2. При работе в качестве старшего фельдшера подстанции (ответственного) дополнительно обязан:

3.2.1. Обеспечить рациональную расстановку кадров среднего медперсонала.

3.2.2. Знать и применять «Инструкцию по составлению графика работы (сменности), «Инструкцию по составлению табеля поденного учета рабочего времени», «Инструкцию по порядку составления табеля учета и использования рабочего времени и подсчета заработной платы».

3.2.3. Совместно с заведующим подстанцией составлять графики работы (сменности) персонала и графики отпусков, представлять их на согласование заместителю главного врача и главному фельдшеру.

3.2.4. Графики работы (сменности) и графики отпусков доводить до сведения работников подстанции под роспись в установленные сроки, контролировать и нести ответственность за их выполнение.

3.2.5. Своевременно обеспечивать замену среднего и младшего медперсонала, не вышедшего на работу.

3.2.6. Вести табель поденного учета рабочего времени медперсонала подстанции; представлять в установленные сроки в бухгалтерию табеля учета рабочего времени сотрудников на выплату заработной платы, аванса и отпускных выплат, предварительно подписав его у заведующего подстанцией.

3.2.7. Вести учет, осуществлять своевременное оформление и сдачу в отдел кадров листки временной нетрудоспособности медперсонала отдела.

3.2.8. Выдавать справку об отработанном времени медицинскому персоналу, направляемому для работы на подстанции из других структурных подразделений.

3.2.9. Нести ответственность за соблюдение штатно-­финансовой дисциплины.

3.2.10. Составлять, утверждать у заведующего подстанцией, главного фельдшера, представлять администрации Станции и выполнять план повышения квалификации среднего медицинского персонала;

3.2.11. Организовывать проведение работы по аттестации и сертификации среднего медицинского персонала.

3.2.12. Контролировать санитарное состояние подстанции, салонов санитарного автотранспорта, наличие и состояние медицинской аппаратуры и имущества согласно табелю оснащения. При выявлении недостатков принимать меры к их устранению.

3.2.13. На время отпуска (болезни) сестры-хозяйки или старшего фельдшера по аптечному хозяйству (при отсутствии возможности назначения на эти должности иных лиц, в том числе отсутствие лиц прошедших предварительную стажировку и находящихся в кадровом резерве на исполнение этих должностей) замещать отсутствующих с заключением договора о полной материальной ответственности.

3.1.14 Участвовать в организации приема, сортировки и передачи вызовов на исполнение бригадам и контролировать работу выездных бригад, закрепленных за подстанцией.

3.1.15. При производственной необходимости или по распоряжению заведующего подстанцией (иного старшего должностного лица) принимать личное участие в приеме и передаче вызовов бригадам в соответствии с должностными обязанностями фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП.

3.1.16. Участвовать в проведении перманентного обучения среднего медицинского персонала подстанции.

Фельдшер — это специалист со средним специальным медицинским образованием, который самостоятельно принимает, диагностирует и лечит пациентов, а в сложных случаях направляет их на консультацию к врачам профильных специальностей. Также фельдшер занимается первой доврачебной помощью, транспортировкой пациента в больницу при такой необходимости, выпиской рецептов и больничных листов.

По сути, фельдшер — это аналог участкового терапевта или семейного врача в сельской местности, в воинских частях, аэропортах, железнодорожных и речных вокзалах, медико-санитарных частях крупных предприятий.

Профессия фельдшера подразумевает тесный контакт с медицинскими сестрами и врачами всех специальностей.


Между профессиями «фельдшер» и «врач» много общего, но существует несколько отличий. Например, фельдшер не имеет права оперировать.

Главные отличия фельдшера от врача

Фельдшер Врач
Среднее специальное медицинское образование, сертификат. Высшее медицинское образование, аккредитация.
Основная задача — оказание первой медицинской и доврачебной помощи. Оказание всех медицинских услуг пациенту.
В отсутствие врача ведет самостоятельный прием с диагностикой и назначением лечения. В больнице помогает врачу на приеме и в стационаре.
Не оперирует. Оперирует.

Основные специальности фельдшера

  • Фельдшер-акушер наблюдает беременных с момента зачатия до родов и выписки из роддома, принимает роды.
  • Детский фельдшер отвечает за состояние здоровья новорожденных, детей младшего возраста, школьников, подростков.
  • Фельдшер-лаборант собирает биологический материал для анализов и проводит часть из них. Владеет навыками работы с современными анализаторами.
  • Санитарный фельдшер помогает в работе санитарному врачу, по его указанию контролирует санитарное состояние школ, детских садов, продовольственных магазинов, парикмахерских.
  • Военный фельдшер отвечает за здоровье призывников, солдат и офицеров, лечит их в полевых условиях, госпитале, медицинской части.
  • Главный фельдшер имеет высшее образование и сертификат по специальности «Управление сестринской деятельностью» или «Организация сестринского дела», стаж работы не менее 5 лет. Является помощником руководителя медицинской организации, организует работу среднего и младшего медицинского персонала.
  • Ветеринарный фельдшер лечит животных, прививает, оперирует, оказывает экстренную помощь, усыпляет. Также подтверждает родословную питомца и состояние его здоровья перед выставками и соревнованиями.
  • Фельдшер скорой помощи возглавляет бригаду медиков или помогает врачу в составе бригады, работает по вызовам пациентов, осуществляя экстренную помощь, транспортировку пациента в больницу, констатирует летальный исход.
  • Участковый фельдшер работает на участках крупных промышленных предприятий, отвечает за здоровье трудового коллектива и условия труда.

Фельдшер скорой помощи — возглавляет бригаду медиков, осуществляя экстренную помощь пациентам.

Места работы

Фельдшер работает на скорой помощи, в СЭС, лабораториях, школах и детсадах, санаториях, военных госпиталях, на железнодорожных станциях, воздушных и морских портах, крупных промышленных и автотранспортных предприятиях, гипермаркетах, в ветеринарных клиниках, в сельской местности на ФАПах (фельдшерско-акушерских пунктах).

История профессии

Профессия фельдшера имеет чисто немецкие корни и её появление относится к Средним векам. «Полевые цирюльники» («feldscher») отвечали за состояние здоровья солдат, помогали раненым на поле боя, оказывали первую медицинскую помощь. Затем, в их обязанности стали входить диагностика и лечение заболеваний, профилактика, создание новых методов терапии без возрастных и гендерных рамок. В то время понятия фельдшер и врач были очень близки и не имели принципиальных различий. Постепенно врачи выделились в более статусную и высококвалифицированную группу медицинских специалистов, а на долю фельдшеров осталась первичная диагностика, доврачебная помощь и принятие родов. Однако часто фельдшеры и врачи одинаково компетентны в медицине.


Фельдшеры велокареты скорой помощи. Конец XIX века.

Обязанности фельдшера

Основные должностные обязанности фельдшера таковы:

  • Первая доврачебная помощь.
  • Первичная диагностика, профилактика и лечение пациентов.
  • Родовспоможение.
  • Предрейсовые осмотры экипажа.
  • Сбор анализов и лабораторная диагностика.
  • Оформление экстренного извещения в Роспотребнадзор в течение 24 часов при выявлении инфекционного или паразитарного заболевания, организация противоэпидемических мер в очаге заражения.
  • Ведение медицинской документации, выписка рецептов, больничных.

Требования к фельдшеру

Основные требования к фельдшеру выглядят так:

  • Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня, действующий сертификат по лечебному делу.
  • Знание ПК.


Высшее или среднее специальное медицинское образование повышенного уровня позволяет фельдшеру вести лечебную деятельность

Как стать фельдшером

Чтобы стать фельдшером, нужно:

  1. Закончить медицинское училище или колледж по специальности «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело» или «Ветеринария» (если есть желание работать с животными). Срок обучения — 3 года 10 месяцев.
  2. Получить вместе с дипломом повышенного уровня сертификат на право самостоятельной деятельности фельдшера.
  3. Для работы узкопрофильным специалистом необходимо закончить курсы повышения квалификации.

Зарплата фельдшера

Разброс доходов велик: фельдшер получает от 12 000 до 42 000 рублей в месяц. Потребность в специалистах высока в Московской, Ленинградской и Новосибирской областях. Максимальная зарплата фельдшера была обнаружена в РАНХиГС — 42 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата фельдшера составляет 17 500 рублей ежемесячно.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Фельдшер» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Работник скорой медицинской помощи» и выдаёт диплом и сертификат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *