Форма 14 ф ОМС

Статьи затрат омс форма 14 кгсоу

  • Главная
  • Правовые ресурсы
  • Подборки материалов
  • Форма 14-МЕД (ОМС)

Подборка наиболее важных документов по запросу Форма 14-МЕД (ОМС) (нормативно-правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое). Нормативные акты: Форма 14-МЕД (ОМС) Приказ Росстата от 17.04.2014 N 258″Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере обязательного медицинского страхования» N 14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС» (приложение N 2).

ИнфоВ случае не заполнения строки или графы, ввиду отсутствия данных, эта строка или графа прочеркиваются. Строки и графы, где поставлен знак «Х», не заполняются.
Раздел I. Поступление средств ОМС В Разделе I отражается поступление финансовых средств ОМС в медицинские организации. 1.1. По строке 01 «Остаток средств на начало года» отражается остаток средств на начало года, который является переходящим и соответствует остатку средств ОМС на конец предыдущего года.
1.2. ВниманиеПо строке 02 «Поступило средств за отчетный период — всего» отражается общая сумма средств, поступивших в медицинские организации на оказание лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС с начала отчетного периода. стр. 02 = стр. 03 + стр. 08 + стр. 14 1.3. По строке 03 «из территориального фонда ОМС — всего» отражаются все средства ОМС, поступившие в медицинские организации из ТФОМС.
стр. 03 = стр. 04 + стр.
ВажноПо строке 31 приводятся расходы на медицинское оборудование. По строке 32 приводятся расходы на медицинский инструментарий.
2.9. По строке 35 приводятся расходы на увеличение стоимости материальных запасов, их приобретение. стр. 35 = стр. 36 + стр. 37 + стр. 38 + стр. 39 + стр. 40 + стр. 41 + стр. 42 По строке 36 приводятся расходы на медикаменты и перевязочные средства. Указания по заполнению формы n 14-ф (омс) По строке 11 «средства резерва финансирования предупредительных мероприятий» отражаются средства, поступившие из резерва финансирования предупредительных мероприятий СМО на проведение мероприятий по снижению заболеваемости среди населения, устранение причин неудовлетворительного качества медицинской помощи и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС.
1.12.

Законодательная база российской федерации

По строке 41 приводятся расходы на приобретение мягкого инвентаря: белья, постельных принадлежностей, обмундирования и прочего мягкого инвентаря. По строке 42 приводятся расходы на приобретение прочих материальных запасов.

2.10.

По строке 43 «Остаток средств на конец отчетного периода» в графе 3 отражается остаток средств ОМС на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало отчетного периода и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств. Графы с 4 по 6 по строке 43 не заполняются. стр. 43 гр.

3 = стр. 01 гр. 3 + стр. 02 гр. 3 — стр. 15 гр. 3 Раздел III.
Налоговики не поддерживают поправки в Налоговый кодекс в части уточнения процедуры налоговой проверки В частности, предложения касаются: обязанности налогового органа направлять налогоплательщику требование о предоставлении пояснений; порядка составления акта налоговой проверки в случае выявления нарушений законодательства о налогах и сборах в ходе проведения камеральной налоговой проверки; установления пресекательных процессуальных сроков, предусмотренных отдельными нормами НК РФ.Ставки по утилизационному сбору увеличат в марте Утилизационный сбор на автомобили проиндексируют до конца марта, сообщили в Минпромторге.
ПО из регистрационных документов.Раздел 1 «Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС» отражает общие данные о медорганизациях, участвующих в данной программе страхования. Раздел 2 «Поступление средств ОМС» предназначен для отражения информации о:

  • Стр.1 – сальдо на начало года;
  • Стр.2 – общая величина полученных в течение периода ресурсов по ОМС;
  • Стр.3 – общая величина ресурсов ОМС, переданных ТФОМС;
  • Стр.4 – ресурсы, полученные от ТФОМС на основании программы;
  • Стр.5 – денежные средства из ТФОМС для оказания медпомощи застрахованным в иных субъектах лицам;
  • Стр.6 – средства, которые поступили в качестве штрафов, примененных медорганизациями к ТФОМС;
  • Стр.7 – иные денежные поступления из ТФОМС;
  • Стр.8 – общая величина денежных ресурсов, которые поступили в медорганизацию по ОМС.

СМО. 1.14. Ошибка 404 Плановые показатели в форме}\par}{\pard \sl-0\tx735{\tab\f0\cf1\fs24 заполняются с учетом распоряжений Комитета по здравоохранению на 2009 год.}\par}{\pard \sl-233\par}{\pard \sl-0\tx1275{\tab\f0\cf1\fs24 В разделы IV и V, характеризующие деятельность дневных стационаров при больничных и}\par}{\pard \sl-0\tx735{\tab\f0\cf1\fs24 амбулаторно-поликлинических учреждениях, добавлены строки 25 и 32, определяющие число дней}\par}{\pard \sl-0\tx735{\tab\f0\cf1\fs24 работы места дневного стационара в отчетном периоде.}\par}{\pard \sl-233\par}{\pard \sl-0\tx1275{\tab\f0\cf1\fs24 Показатель рассчитывается путем деления показателя «Число дней лечения по ОМС» на «Число}\par}{\pard \sl-0\tx735{\tab\f0\cf1\fs24 мест по ОМС в среднем за отчетный период» и не может превышать числа календарных дней в}\par}{\pard \sl-0\tx735{\tab\f0\cf1\fs24 отчетном периоде.

Законодательная база Российской Федерации

отменен/утратил силу Редакция от 29.12.2011 Подробная информация

Наименование документ ПРИКАЗ Росстата от 29.12.2011 N 519 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»
Вид документа приказ, указания
Принявший орган росстат
Номер документа 519
Дата принятия 29.12.2011
Дата редакции 29.12.2011
Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
Статус отменен/утратил силу
Публикация
  • На момент включения в базу документ опубликован не был
Навигатор Примечания

ПРИКАЗ Росстата от 29.12.2011 N 519 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»

Указания по заполнению формы N 14-Ф (ОМС)

I. Общие положения

Форму федерального статистического наблюдения N 14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями» (далее — форма) предоставляют медицинские организации (юридические лица), независимо от их ведомственной подчиненности и формы собственности, и индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, заключившие договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее ОМС).

Заполненную форму медицинские организации и индивидуальные предприниматели (далее — медицинские организации) предоставляют в территориальный фонд ОМС (далее — ТФОМС) ежеквартально до 25 числа после отчетного периода, за январь — декабрь — до 1 марта.

ТФОМС осуществляют свод полученных данных по субъекту и, кроме того, своды по медицинским организациям, подведомственным — Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА), негосударственному учреждению ОАО «Российские железные дороги» (РЖД), Минздравсоцразвития России, Российской Академии медицинских наук (РАМН), МВД России, Минобороны России, ФСБ России, а также свод по учреждениям охраны материнства и детства и медицинским организациям частной формы собственности, и их предоставление в адрес Федерального фонда ОМС ежеквартально на 45 день после отчетного периода, за январь — декабрь — до 15 марта.

Федеральный фонд ОМС осуществляет свод полученных данных и их предоставление в Минздравсоцразвития России: ежеквартально — на 60 день после отчетного периода, за январь — декабрь — до 30 марта.

В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для предоставления формы, приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком предоставления считается первый рабочий день, следующий за ним.

Форма подписывается лицом, уполномоченным предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица или от имени гражданина, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — руководителем отчитывающегося органа или организации, индивидуальным предпринимателем.

В реквизитах:

— «Наименование отчитывающейся организации» указывается полное наименование отчитывающейся медицинской организации в соответствии с учредительными документами, зарегистрированными в установленном порядке. В конце полного наименования в скобках приводится сокращенное наименование. Индивидуальными предпринимателями в данной зоне указывается фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество.

— «Почтовый адрес» указывается наименование субъекта Российской Федерации, юридический адрес с почтовым индексом отчитывающейся медицинской организации. Если фактический адрес не совпадает с юридическим, то указывается также фактический почтовый адрес. Индивидуальным предпринимателем по данной строке указывается также адрес, по которому он зарегистрирован по месту жительства в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Респондент проставляет в кодовой части формы в графе 2 код Общероссийского классификатора предприятий и организаций (ОКПО) на основании Уведомления о присвоении кода ОКПО, направляемого (выдаваемого) организациям (индивидуальным предпринимателям) территориальными органами Росстата, в графе 3 — код формы собственности Общероссийского классификатора форм собственности, в графе 4 — код организационно-правовой формы Общероссийского классификатора организационно-правовых форм.

В форме заполняются все предусмотренные показатели, просчитываются и заполняются все итоговые строки. В случае незаполнения строки или графы ввиду отсутствия данных эта строка или графа прочеркиваются. Строки и графы, где поставлен знак «X», не заполняются.

Стоимостные показатели формы заполняются на основании данных бухгалтерского и финансового учета. Данные приводятся нарастающим итогом за период с начала года в тысячах рублей с одним десятичным знаком.

II. Заполнение показателей формыРаздел I. Медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС

1.1. В графе 3 «Число медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС — юридические лица, индивидуальные предприниматели» приводится число медицинских организаций, имеющих статус юридического лица и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) на основании договора со СМО и/или ТФОМС на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (на конец отчетного периода).

1.2. В графе 4 «Число медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС — обособленные структурные подразделения, входящие в состав юридического лица» приводится число обособленных структурных подразделений, входящих в состав юридического лица и оказывающих медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования (на конец отчетного периода).

1.3. В графе 5 «Число медицинских организаций — юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, подавших уведомление о намерении осуществлять деятельность в сфере ОМС в 20__ году, включенных в реестр медицинских организаций» приводится число медицинских организаций, имеющих статус юридического лица, и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих частную медицинскую деятельность, подавших уведомление об участии в ОМС в году, следующим за отчетным годом, и включенных в реестр медицинских организаций. Графа заполняется территориальным фондом обязательного медицинского страхования, данные приводятся по состоянию на конец отчетного периода.

1.4. По строке 01 «Всего» приводится число медицинских организаций, имеющих статус юридического лица и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, работающих на основании договора со СМО и/или ТФОМС на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

стр. 01 = стр. 02 + стр. 03 + стр. 04 + стр. 05 + стр. 07 + стр. 09

1.5. По строке 02 «Больничные учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения, оказывающие стационарную медицинскую помощь» приводится число больничных учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.6. По строке 03 «Больничные учреждения и другие медицинские организации, оказывающие по программе ОМС только амбулаторную медицинскую помощь» приводится число больничных учреждений и других медицинских организаций, оказывающих по программе ОМС только амбулаторную медицинскую помощь и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.7. По строке 04 «Амбулаторно-поликлинические учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения (за исключением стоматологических), оказывающие амбулаторную помощь» приводится число амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций (кроме стоматологических медицинских учреждений), оказывающих амбулаторную медицинскую помощь и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году. В графе 4 по строке 04 приводится число обособленных структурных подразделений, входящих в больничные и другие медицинские организации без образования юридического лица и оказывающие амбулаторную медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования.

1.8. По строке 05 «Стоматологические поликлиники» приводится число стоматологических поликлиник, оказывающих медицинскую помощь и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.9. По строке 06 «Обособленные структурные подразделения, входящие в состав медицинских организаций без образования юридического лица, имеющие стоматологические кабинеты, оказывающие стоматологическую помощь по программе ОМС» приводится число обособленных структурных подразделений, входящих в состав медицинских организаций без образования юридического лица, имеющих стоматологические кабинеты и оказывающих стоматологическую помощь по программе ОМС.

1.10. По строке 07 «Санатории» приводится число санаторных учреждений, работающих в сфере обязательного медицинского страхования и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.11. По строке 08 «из них: детские, а также для детей с родителями» приводится число детских санаториев и санаториев для детей с родителями из общего числа санаториев, указанных по строке 07.

1.12. По строке 09 «Иные учреждения здравоохранения, всего» приводится число учреждений здравоохранения, не указанных в строках с 02 по 07, но принимающих участие в реализации территориальной программы ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.13. По строке 10 «из них: станции скорой медицинской помощи» приводится число станций скорой медицинской помощи (из строки 09).

1.14. По строке 11 «Из строки 01 — медицинские организации, имеющие стоматологические кабинеты» приводится число медицинских организаций (из организаций, указанных в строке 01), имеющие стоматологические кабинеты, оказывающие амбулаторную стоматологическую помощь в рамках территориальной программы ОМС.

1.15. По строке 12 «Из строки 01 — медицинские организации, имеющие дневные стационары всех типов» приводится число медицинских организаций (из организаций, указанных в строке 01), которые имеют дневные стационары в больницах, в амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационары на дому, оказывающие медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС.

1.16. По строке 13 «Из строки 01 — медицинские организации частной формы собственности» приводится количество медицинских организаций частной формы собственности, принимающих участие в реализации территориальной программы ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

1.17. По строке 14 «Из строки 01 — индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность» приводится количество индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой и принимающих участие в реализации территориальной программы ОМС и/или подавших уведомление на участие в ОМС в следующем году.

Раздел II. Поступление средств ОМС

В разделе II отражается поступление средств ОМС в медицинские организации, работающие в сфере ОМС на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2.1. По строке 01 «Остаток средств на начало года» отражается остаток средств ОМС на начало года, который является переходящим и соответствует остатку средств ОМС на конец предыдущего года.

2.2. По строке 02 «Поступило средств за отчетный период — всего» отражается общая сумма средств, поступивших в медицинские организации на оказание медицинской помощи по ОМС с начала отчетного года.

стр. 02 = стр. 03 + стр. 08 + стр. 12

2.3. По строке 03 «в том числе: из территориального фонда ОМС — всего» отражаются все средства ОМС, поступившие в медицинские организации из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

стр. 03 = стр. 04 + стр. 06 + стр. 07

2.4. По строке 04 «из них: на оплату медицинской помощи» отражаются средства, полученные медицинскими организациями из ТФОМС в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС субъекта Российской Федерации, включая поступление средств за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации.

2.5. По строке 05 «из них: за лечение лиц, застрахованных на территории других субъектов Российской Федерации» отражаются средства, полученные медицинскими организациями из ТФОМС на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, оказанной гражданам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.

стр. 05 стр. 04

2.6. По строке 06 «штрафы, пени и иные санкции» отражаются средства, поступившие в медицинские организации вследствие финансовых санкций, примененных к ТФОМС при несоблюдении им условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

2.7. По строке 07 «прочие поступления» отражаются прочие средства, поступившие в медицинские организации из ТФОМС, в том числе на проведение мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ по развитию здравоохранения субъекта Российской Федерации, в случае их принятия в установленном порядке.

2.8. По строке 08 «из страховых медицинских организаций (филиалов) — всего» отражаются средства ОМС, поступившие в медицинские организации из страховых медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

стр. 08 = стр. 09 + стр. 10 + стр. 11

2.9. По строке 09 «на оплату медицинской помощи» отражаются средства ОМС, поступившие в медицинские организации из СМО на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках территориальной программы ОМС.

2.10. По строке 10 «штрафы, пени и иные санкции» отражаются средства, полученные медицинскими организациями вследствие финансовых санкций, примененных к СМО при несоблюдении ими условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

2.11. По строке 11 «прочие поступления» отражаются прочие средства, поступившие в медицинские организации из СМО.

2.12. По строке 12 «из других источников — всего» отражаются средства, поступившие в медицинские организации на счет ОМС из источников, не перечисленных выше, с указанием источника в строках 12.1, 12.2, 12.3.

2.13. Справочно: в строке 13 «поступило в отчетном периоде средств из Фонда социального страхования за лечение застрахованных лиц непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве» отражаются средства, поступившие в медицинские организации из Фонда социального страхования на покрытие расходов за лечение застрахованных лиц непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.

Раздел III. Расходование средств ОМС

В разделе III отражаются кассовые расходы средств ОМС медицинскими организациями.

3.1. По строке 01 «Израсходовано средств за отчетный период — всего» отражаются средства ОМС, израсходованные медицинскими организациями за отчетный период.

стр. 01 = стр. 02 + стр. 06 + стр. 13 + стр. 14 + стр. 15.

3.2. По строке 02 приводятся сведения о расходовании средств на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда.

стр. 02 = стр. 03 + стр. 04 + стр. 05

По строке 03 приводятся расходы на заработную плату.

По строке 04 приводятся расходы на прочие выплаты.

По строке 05 приводятся расходы по начислениям на выплаты по оплате труда.

3.3. По строке 06 «Оплата работ, услуг» приводятся расходы на оплату работ и услуг.

стр. 06 = стр. 07 + стр. 08 + стр. 09 + стр. 10 + стр. 11 + стр. 12.

По строке 07 приводятся расходы на услуги связи.

По строке 08 приводятся расходы на транспортные услуги.

По строке 09 приводятся расходы на коммунальные услуги.

По строке 10 приводятся расходы на арендную плату за пользование имуществом.

По строке 11 приводятся расходы на работы, услуги по содержанию имущества.

По строке 12 приводятся расходы на прочие работы, услуги: расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (в случае отсутствия своей лаборатории и диагностического оборудования), расходы на организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока) и иные расходы на выполнение работ, оказание услуг, не отраженные в строках 07 — 11.

3.4. По строке 13 «Социальное обеспечение» приводятся расходы на социальное обеспечение.

3.5. По строке 14 приводятся прочие расходы, не отраженные в строках 02 — 13 и 15 — 28.

3.6. По строке 15 «Поступление нефинансовых активов» приводятся расходы, связанные с приобретением, созданием объектов нефинансовых активов.

стр. 15 = стр. 16 + стр. 20 + стр. 21.

3.7. По строке 16 приводятся расходы на увеличение стоимости основных средств.

стр. 16 = стр. 17 + стр. 18 + стр. 19.

По строке 17 приводятся расходы на медицинское оборудование.

По строке 18 приводятся расходы на медицинский инструментарий.

По строке 19 приводятся расходы на прочие основные средства.

3.8. По строке 20 приводятся расходы на увеличение стоимости нематериальных активов.

3.9. По строке 21 приводятся расходы на увеличение стоимости материальных запасов.

стр. 21 = стр. 22 + стр. 23 + стр. 24 + стр. 25 + стр. 26 + стр. 27 + стр. 28

По строке 22 приводятся расходы на медикаменты и перевязочные средства.

По строке 23 приводятся расходы на медицинский инструментарий, предназначенный для использования в процессе деятельности учреждения.

По строке 24 приводятся расходы на приобретение продуктов питания.

По строке 25 приводятся расходы на приобретение реактивов, химикатов, стекла и химпосуды.

По строке 26 приводятся расходы на горюче-смазочные материалы.

По строке 27 приводятся расходы на приобретение мягкого инвентаря: белья, постельных принадлежностей, обмундирования и прочего мягкого инвентаря.

По строке 28 приводятся расходы на приобретение прочих материальных запасов.

3.10. По строке 29 «Остаток средств на конец отчетного периода» в графе 3 отражается остаток средств ОМС на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств.

Раздел III стр. 29 гр. 3 = Раздел II (стр. 01 гр. 3 + стр. 02 гр. 3) — Раздел III стр. 01 гр. 3.

Гр. 3 по строкам 01 — 28 = сумме граф 4 и 5 соответственно. По графе 5 «прочие расходы» отражаются расходы средств ОМС, не отраженные в графе 4, в том числе расходы на реализацию региональных целевых программ по развитию здравоохранения субъекта Российской Федерации, в случае их принятия в установленном порядке.

Графы 4 и 5 по строке 29 не заполняются.

Раздел IV. Расходование средств ОМС на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС

В разделе IV отражаются кассовые расходы средств ОМС медицинскими организациями на оказание медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС.

Раздел IV гр. 3 = Раздел III гр. 4

4.1. В графе 4 приводятся данные о расходах на стационарную медицинскую помощь.

4.2. В графе 5 приводятся данные о расходах на амбулаторную медицинскую помощь без стоматологической помощи и медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах всех типов.

4.3. В графе 6 приводятся данные о расходах на амбулаторную стоматологическую медицинскую помощь.

4.4. В графе 7 приводятся данные о расходах на амбулаторную медицинскую помощь, оказанную в дневных стационарах всех типов.

4.5. В графе 8 приводятся данные о расходах на медицинскую помощь, предоставляемую в санаториях, в том числе по графе 9 отражаются данные о расходовании средств ОМС на оказание медицинской помощи в детских санаториях и санаториях для детей с родителями. Графа 9 графе 8.

4.6. В графе 10 приводятся данные о расходах на иные виды медицинской помощи, включая скорую медицинскую помощь, оказанную учреждениями скорой помощи и отделениями скорой медицинской помощи больничных учреждений.

В графе 11 приводятся данные о расходах на медицинскую помощь, оказанную учреждениями скорой помощи и отделениями скорой медицинской помощи больничных учреждений (из графы 10). Графа 11 графе 10.

Расчеты по расходованию средств ОМС на оказание медицинской помощи должны включать расходы лечебно-диагностических подразделений, а также учитывать расходы общеучрежденческих служб (например: централизованной бухгалтерии), обеспечивающих деятельность медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС.

Стр. 01 = стр. 02 + стр. 06 + стр. 13 + стр. 14 + стр. 15

Гр. 3 по строкам 01 — 28 = сумме граф с 4 по 8 и гр. 10 соответственно.

>ВЗАИМОРАСЧЕТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

ВЗАИМОРАСЧЕТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

И.В. Каверн
эксперт по бухгалтерскому учету и налогообложению

С переходом лечебно-профилактических учреждений на преимущественно одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования, при котором денежные средства выделяются территориальными фондами ОМС субъектов РФ, возникли вопросы оплаты помощи гражданам, получившим полис на территории другого субъекта РФ. Также при переходе амбулаторно-поликлинических учреждений на подушевое финансирование прикрепленного населения возникают вопросы взаиморасчетов медицинских учреждений за отдельные услуги, оказанные одной поликлиникой гражданам, прикрепленным к другой поликлинике. Все это ведет к образованию системы взаиморасчетов между ТФОМС разных субъектов и медицинскими организациями.

Порядок финансирования медицинских организаций

Основополагающими документами, определяющими порядок оплаты оказанной медицинскими организациями помощи пациентам, являются:

приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» (далее — Правила № 158н);
Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон № 326-ФЗ).

Отдельные особенности оплаты, в том числе порядок оплаты помощи лицам, застрахованным в других регионах, и лицам, прикрепленным к другим учреждениям, также установлены Правилами № 158н.
Основой взаимодействия территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее — ТФОМС) со страховыми медицинскими организациями, а также страховых медицинских организаций с медицинскими организациями являются заключенные договоры в сфере обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) (п. 111 Правил № 158н).
В соответствии с заключенным договором о финансовом обеспечении ТФОМС передает денежные средства страховым медицинским организациям по их заявкам (п. 112 Правил № 158н). Объем средств для оплаты медицинской помощи за отчетный месяц определяется ТФОМС с учетом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения ОМС.
Страховая медицинская организация направляет средства на оплату медицинской помощи в медицинские организации в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а также для выплаты вознаграждения медицинской организации за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи (п. 122 Правил № 158н).
Договор на оказание и оплату медицинской помощи заключается с медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы и которым установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств ОМС в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.

4. Порядок контроля за размещением информационных материалов и соблюдением требований к ним и отчетность по информирования в сфере ОМС

Порядок контроля за размещением информационных материалов и соблюдением требований к ним осуществляется в соответствии с договорами в сфере ОМС <1>, порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС <2> и Положением о контроле за деятельностью СМО и медицинских организаций в сфере ОМС территориальными фондами ОМС <3>.

<1> Приказы Минздравсоцразвития России от 9 сентября 2011 г. N 1030н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» и Минздрава России от 24 декабря 2012 г. N 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС».

<2> Приказ Федерального фонда ОМС от 1 декабря 2010 г. N 230.

<3> Приказ Федерального фонда ОМС от 16 апреля 2012 г. N 73.

Контроль за размещением информационных материалов и соблюдением требований к ним в территориальном фонде ОМС осуществляется Федеральным фондом ОМС в соответствии с графиком проверок и руководством территориального фонда ОМС (внутренний контроль не реже 1 раза в год).

Контроль за размещением информационных материалов и соблюдением требований к ним в СМО осуществляется Федеральным фондом ОМС, территориальным фондом ОМС в соответствии с графиком проверок и руководством СМО (внутренний контроль не реже 1 раза в год).

Контроль за размещением информационных материалов и соблюдением требований к ним в медицинской организации осуществляется Федеральным фондом ОМС, территориальным фондом ОМС, СМО в соответствии с графиком проверок и руководством медицинской организации (внутренний контроль не реже 1 раза в год).

Отчетность по информированию в сфере ОМС предоставляется СМО и филиалами территориальных фондов ОМС в территориальные фонды ОМС, территориальными фондами ОМС в Федеральный фонд ОМС по форме и в сроки, утвержденные Федеральным фондом ОМС <1>.

<1> Приказ Федерального фонда ОМС от 16 августа 2011 г. N 145 «Об утверждении формы и порядка ведения отчетности N ПГ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *