Бытовые травмы

Общая характеристика повреждений 1. Повреждение целостности тканей и нарушение функций, сопровождающееся местной или общей реакцией организма, вызванное воздействием на человека одного или одновременно нескольких факторов внешней среды (механических,… More

Общая характеристика повреждений 1. Повреждение целостности тканей и нарушение функций, сопровождающееся местной или общей реакцией организма, вызванное воздействием на человека одного или одновременно нескольких факторов внешней среды (механических, тепловых, холодных, химических, радиационных), это: а)рана; б) травма; в) ушиб. 2. К закрытым повреждениям относятся: а) вывихи; б) растяжения; в) царапины; г) ушибы; д)закрытые переломы; е) порезы. В приведенной цепочке допущены ошибки, найдите их. 3. К открытым повреждениям относятся: а) сдавления мягких тканей; б) раны, сопровождаемые кровотечениями; в) разрывы связок и сухожилий; г) открытые переломы; д) порезы. В приведенных примерах допущены ошибки, найдите их. 4. Открытое повреждение кожи или глубоколежащих тканей и внутренних органов, это: а) растяжение связок; б) открытый перелом; в) рана. 5. Все ранения имеют общие признаки: а) боль; б) кровотечение; в) потеря памяти; г) видимое или скрытое разрушение тканей. В приведенной цепочк Less

Серьезная несерьезная травма: как помочь при ушибах

Травмы

Пожалуй, ушибы – один из самых распространенных видов бытовых или спортивных травм. Порой достаточно незначительного столкновения и толчка, падения, столкновения или удара, чтобы на руке или ноге возник болезненный синяк и отек. И хотя в быту ушиб не принято считать серьезной травмой, он может принести значительное неудобство и иметь достаточно серьезные последствия для здоровья. Именно поэтому так важно знать, что нужно сделать в первые часы после ушиба.

статья 1

Симптомы и последствия ушибов

Самые характерные симптомы ушиба – это боль, отек и синяк. Интенсивность их проявления зависит от степени повреждения мягких тканей в результате травмы. Они варьируют от незначительных царапин до синяков и отека, которые могут занимать обширную площадь конечности, например, бедра, голени или предплечья.

Синяк – или корректнее, гематома – это скопление крови в месте ушиба, вызванное повреждением кровеносных сосудов, которое проявляется на 2-3 день после травмы. Со временем синяк меняет цвет от синего на черный или желтый, это связано с процессами распада элементов крови. Отек или припухлость в месте ушиба возникает из-за кровоизлияния и развития воспалительной реакции. Чем сильнее гематома и отек, тем сильнее проявляется боль. Это происходит из-за растяжения мягких тканей и сдавливания нервных окончаний.

Первая помощь при ушибах

Своевременные и корректные первые меры помощи, предпринятые в первые 24 часа после травмы, помогут быстрее восстановиться, справиться с болью и уменьшить последствия травмы.

Что нужно сделать при ушибе:

  • оценить состояние, убедиться в отсутствии серьезных повреждений – вывихов или переломов конечностей;

  • обеспечить покой, так как физическая нагрузка на поврежденную руку или ногу может усугубить положение;

  • охладить место ушиба при помощи льда или холодного компресса – это поможет снизить болевые ощущения, уменьшить отек, предотвратить появление синяков;

  • в случае необходимости можно наложить компрессионную – сдавливающую – повязку;

  • если ушиб обширный и сопровождается значительным отеком, а место ушиба расположено на руке или ноге, то для облегчения оттока крови и лимфы из пораженного места стоит во время отдыха приподнимать конечность выше уровня головы;

  • использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей, мазей или кремов для уменьшения боли и отека.

Ушиб может иметь серьезные последствия для здоровья, поэтому, вне зависимости от тяжести травмы, нужно обратиться за консультацией к врачу.

статья 2

Как выбрать эффективный крем от ушибов и синяков?

В качестве местного нестероидного противовоспалительного средства можно выбрать лекарственный препарат европейского производства – крем Аэртал®. Он оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, подавляет развитие отека и эритемы. Это единственный препарат на основе ацеклофенака в форме крема. Он обладает установленной клинической эффективностью при хорошей переносимости.

Действующее вещество – ацеклофенак – находится в креме в виде мельчайших частиц. После нанесения он всасывается, быстро достигая насыщения. В зоне всасывания действующее вещество накапливается. Это способствует увеличению противовоспалительной активности. Ацеклофенак поступает в системный кровоток в небольших количествах, поэтому риск побочного действия крема Аэртал®, в том числе на желудочно-кишечный тракт, минимизирован.

Для предотвращения развития отека, купирования боли и уменьшения синяка следует наносить крем растирающими движениями на место ушиба 3 раза в день.

Восстановление после ушиба

Если ушиб достаточно сильный и сопровождается большим отеком и гематомой, к восстановлению функции поврежденной конечности нужно подходить с осторожностью. Начинайте с бережных потягиваний конечности, чтобы восстановить эластичность мышцы. Постепенно интенсивность упражнений можно увеличивать до полного восстановления объема и силы движения.

Кольер Дж.А.Б., Лонгмор Дж.М., Харвей Дж.Г. Оксфордский справочник для клиницистов. М.: Медицина, 2000. С. 808.

Закрытыми называют повреждения черепа и мозга, при которых целость наружных покровов не нарушена. В современной войне эти повреждения возникают при падениях, отбрасываниях взрывной волной, обвалах блиндажей и зданий и в случаях транспортных аварий.

Закрытые повреждения с сохранением целости костей черепа.

ним относятся: контузия, сотрясение, ушиб и сдавливание головного мозга.

Контузию и сотрясение головного мозга наблюдают в 0,4 % случаев к общему числу боевых повреждений. Они возможны во время кавалерийских атак, при случайных ушибах и падениях, рикошетном ударе о черепную коробку пули или осколка снаряда, потерявшего способность пробить кость, в результате действия сжатых газов при близком орудийном выстреле, разрыве артилллерийского снаряда или авиабомбы, при касательных ранениях мягких тканей.

Контузия и сотрясение мозга —общая механическая травма, при которой происходит передача колебательных движений внешней среды всему мозгу как целому. Некоторые авторы, основываясь на данных гистологических исследований, считают, что нарушение сознания — основной клинический симптом сотрясения мозга — результат изменения синапсов в форме набухания их, что и обусловливает перерывы неврональных контактов во всей нервной системе. Другие авторы особое значение в развитии клинической картины сотрясения мозга придают травме образований (центров), располагающихся в стенках и дне III и IV желудочков мозга. Повреждение этих участков возникает вследствие толчка от резкого перемещения жидкости в системе желудочков во время травмы. В случаях тяжелого сотрясения, заканчивающегося смертью, при вскрытии определяют резкое венозное полнокровие мягких оболочек, набухание или отечность (часто неравномерную) мозга, а также многочисленные мелкие кровоизлияния.

Сотрясение мозга может протекать в легкой и тяжелой формах. В первом случае больное животное тотчас же после травмы падает и на весьма непродолжительное время теряет сознание. Через несколько секунд оно встает, и, кроме легкого угнетения и некоторой общей слабости, никаких других признаков поражения у него отметить не удается. При тяжелой форме сотрясения мозга больное животное лежит неподвижно, не реагирует на болевые раздражения; дыхание у него поверхностное, пульс частый и малый или, наоборот, редкий и слабый; зрачки ненормально сужены или расширены и не реагируют на световое раздражение; мышцы расслаблены, нередко наблюдается непроизвольное отхождение мочи и кала.

Ушибом мозга называют повреждение вещества мозга, вызванное механической травмой (ударом).

При ушибах черепной коробки можно в большинстве случаев обнаружить те или иные повреждения на коже и в глубжележащих мягких тканях, например, ссадины, кровоподтеки, припухлости и гематомы. В результате контузии возможны грубые анатомические изменения мозговой субстанции с внутримозговым или подоболочечным кровоизлиянием.

В зависимости от местонахождения травмы, степени нарушения анатомической структуры головного мозга и его оболочек клиническая картина и конечный исход различны.

Когда ушиб мозга захватывает небольшую зону или сопровождается незначительным кровоизлиянием из поврежденных капилляров, ограничивающимся лишь межоболочечным пространством, клинические симптомы контузии обычно выражены небольшим общим угнетением. Больная лошадь стоит в полудре- мотном состоянии с опущенной головой, не реагирует на окружающую обстановку, глаза ее полузакрыты, движения вялы, замечается та или иная степень шаткости, плохой аппетит. Собака равнодушна к внешним раздражителям, много лежит, выбирая тень.

Другие локализации повреждений могут дать ограниченную потерю кожной чувствительности, выпадение двигательной функции тех или иных органов, расстройство глотания, повышение общей температуры тела, полиурию или приступы общего возбуждения. Болезненные припадки начинаются немедленно после травмы и обычно стойко держатся. В дальнейшем наступает улучшение и восстановление функций пострадавших органов.

Сдавливание мозга возникает при более сильных кровоизлияниях, когда образуются эпи- или субдуральные гематомы или когда кровь изливается в толщу мозгового вещества. Это влечет ряд своеобразных клинических признаков, наступающих не сразу после повреждения, а через некоторый промежуток времени, необходимый для того, чтобы кровь могла скопиться в достаточном количестве и вызвать сдавливание мозга. Сдавливание мозга — следствие уменьшения емкости замкнутой черепной коробки или увеличения объема ее содержимого. Оно возможно при эпидуральных и субдуральных гематомах, при отеке и набухании мозга и других патологических процессах.

Наиболее важными симптомами сдавливания мозга являются замедление пульса, параличи и потеря сознания.

В развитии клинической картины сдавливания головного мозга принято различать три стадии (продолжительность каждой из них может колебаться от нескольких часов до нескольких дней):

  • 1) стадия начинающегося сдавливания мозга сопровождается общим возбуждением, небольшим замедлением пульса; сознание сохранено;
  • 2) стадия полного сдавливания мозга — возбуждение сменяется общей депрессией, замедление пульса прогрессирует, развивается мышечная слабость, зрачок суживается, сосок зрительного нерва делается застойным;
  • 3) стадия паралитическая — больное животное лежит в коматозном состоянии, дыхание у него поверхностное и редкое, пульс медленный, анальное отверстие слегка открыто, мочевой пузырь переполнен.

При каждой травме черепа и мозга возможна комбинация нескольких из перечисленных патологических процессов, а патологоанатомические изменения, обусловленные воздействием их, весьма сходны. Поэтому морфологических данных в большинстве случаев оказывается недостаточно для дифференци- ровки их.

Закрытая травма черепа без повреждения костей может сопровождаться образованием ограниченных или более диффузных субарахноидальных кровоизлияний. Значение их определяется локализацией и распространенностью. Диффузные субарахноидальные кровоизлияния могут быть причиной смерти таких пораженных животных.

В некоторых случаях контузия, сотрясение и кровоизлияние в мозг, сочетаясь между собой, могут вызвать крайне сложную клиническую картину.

Все тяжелые формы повреждений черепной коробки обычно кончаются гибелью животных на поле боя или в лечебных организациях войскового звена. Потеря больной лошадью способности самостоятельно стоять и передвигаться создает почти непреодолимые препятствия для доставки ее с места ранения в лечебную организацию и для дальнейшей эвакуации. Лечение таких лошадей осложняется еще и тем, что их нельзя укрепить на подвешивающем аппарате: потеряв всякую возможность частично опираться на конечности, больные лошади наваливаются на аппарат всей тяжестью своего тела, что грозит задушением или развитием тяжелых пролежней. У лежащих лошадей обычными последствиями такого повреждения бывают пролежни и сепсис. Потеря аппетита быстро ведет к прогрессирующему истощению, что еще больше ускоряет летальный исход.

Экономически целесообразно лечить лишь тех больных животных, которые могут самостоятельно держаться на ногах или пользоваться подвешивающим аппаратом, не опираясь на него всей тяжестью тела.

Первичные лечебные меры состоят в наложении на голову холода в виде охлаждающих примочек, а также в растирании туловища. Затем больному животному предоставляют по возможности покой, защищают его от охлаждения; подкожно вводят 30—40 мл 20%-ного камфорного масла; овес заменяют отрубями. Эвакуация — замедленная или транспортная.

При подозрении на прогрессирующее кровоизлияние необходимо повысить вязкость и свертываемость крови. С этой целью внутривенно вводят 10—15 мл кальция хлорида, 100—150 мл нормальной сыворотки или цельной крови от другого животного. В большинстве случаев уместно кровопускание. В дальнейшем для понижения внутричерепного давления можно испробовать атланто-окципитальную пункцию с извлечением 50—100 мл спинномозговой жидкости. Для прокола берут толстую инъекционную иглу длиной не менее 6 см. Местом операции служит область наложения затылочного ремня уздечки, на 5—6 см сзади гребня затылочной кости. После надлежащей подготовки операционного поля вводят острую иглу вместе с мандреном по срединной линии на глубину 4,5—6 см. Ориентиром при введении иглы служит атланто-головная мембрана (membrana atlanto-occipitalis), при прободении которой получается своеобразное ощущение легкого треска, напоминающего звук, получающийся при прокалывании сырой пергаментной бумаги. После прокола мембраны иглу осторожно продвигают еще на 0,2—0,5 см, вынимают мандрен и отсасывают ликвор шприцем «Рекорд». Во избежание повреждения иглой мозговой субстанции эту операцию лучше всего выполнять на лежачем животном.

При повышенном внутричерепном давлении хороший эффект нередко дает медленное внутривенное введение до 1 л 40%-ного раствора глюкозы или до 500 мл 20%-ного раствора натрия хлорида. Руководствуясь показаниями, эти растворы можно вводить повторно через каждые 3—4 ч. При обратимых процессах эффект заметен после однократного или двукратного вливания. В лечебной практике для этой же цели рекомендуют вводить с помощью клизмы 100—300 мл 10%-ного подогретого раствора магния сульфата.

Последующее лечение в армейском или фронтовом ВЭО сводится к подкожному введению в возрастающих дозах (от 0,01 до 0,03) вератрина или стрихнина и применению тепловых процедур. Назначают рациональное кормление, а после некоторого улучшения — систематические проводки по 5—30 мин 2 раза в сутки.

Травматизм занимает ведущее место в структуре заболеваемости и является одной из основных причин первичной инвалидности и смертности взрослого населения наиболее трудоспособного возраста и детей. Ежегодно в нашей республике травмируется около 800 тыс. человек, в Минске эта цифра превышает 180 тысяч.

Что представляют собой травматизм вообще и бытовой

Травматизм – совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин — 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин.

Наиболее высокие показатели травматизма отмечаются в крупных городах, причем наблюдается «сезонность» повреждений — количество травм зимой возрастает.

Бытовой травматизм является наиболее распространенным видом травматизма. Именно в быту и на отдыхе человек максимально расслабляется и перестает соблюдать элементарные правила техники безопасности при обращении с колюще-режущими предметами, электричеством и иными источниками повышенной опасности.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего – в доме, квартире, во дворе и т.д. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы – приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т.д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и т.п. Наиболее часто повреждают кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. По статистике, в среднем 25-30% всех травм связаны с алкоголем.

Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет, а также у пожилых людей с заторможенными реакциями и ослабленной координацией движения они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет,

Особую категорию представляет бытовой травматизм детей.

Наиболее часто дома травмируются дети в возрасте 1-4 года, которые еще не имеют достаточных навыков в обращении с бытовыми приборами, не могут здраво оценить травмоопасную ситуацию и нуждаются в особом внимании и контроле со стороны родителей

Вообще падения детей составляют около 1/3 всех бытовых травм и в 30% случаев требуют госпитализации. Дети падают из колясок, с кроваток, с рук родителей, нередки падения детей из раскрытых окон, поражения электрическим током, кипятком и т.д.

Около 20% всех травм и несчастных случаев в быту составляют отравления газом, химическими веществами, а также лекарственными препаратами.

В частном секторе, где печи отапливают дровами, углем происходит отравление угарным газом, когда хозяева раньше времени закрывают дымоходы, чтобы «сохранить» тепло, а в результате расплачиваются здоровьем.

С распространение в быту различного электрического оборудования (телевизоры, холодильники, компьютеры, ноутбуки, электробритвы, электрогазовые зажигалки, электрокамины, электрофицированные игрушки и другие электроприборы) — участились случаи бытового электротравматизма.

Причины возникновения бытовых травм, их последствия и

Чаще всего бытовые травмы происходят по зависящим от нас причинам. Во многом этому способствуют:

Неосторожность, небрежность, поспешность, недостаточная аккуратность, неумелое обращение с горячими жидкостями, огнем, химическими веществами, электрическими и газовыми приборами и т.д.

У детей к этому присоединяются: отсутствие навыков, знаний, умений, предусмотрительности, гиперактивность, любопытство, озорство и хулиганство и т.п.

Более 70% бытовых травм и повреждений различной тяжести происходят в результате падений:

На скользком неровном полу на кухне и коридорах, с табуреток, на неосвещенной лестничной клетке, выщербленных ступенях, в непогоду во дворе.

В пожилом возрасте зачастую люди падают из-за головокружения, в результате расстройства мозгового кровообращения, сердечной слабости, переоценки своих физических возможностей.

Особенно опасны травмы головы. При тошноте, рвоте, потере сознания (даже кратковременной), головокружении следует направить пострадавшего в больницу или вызвать врача на дом.

Ранения – очень распространенный вид бытовой травмы. Они могут быть нанесены острым предметом(ножом, вилкой, бритвой, ножницами) и другими предметами домашнего обихода. Если ранение поверхностное, то сильного кровотечения обычно не бывает. При глубоких ранениях кровотечение, как правило, сильное и его очень трудно остановить; в этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Ожоги можно получить при неосторожном, неумелом обращении с огнем, горячими жидкостями, раскаленными предметами, газовыми и электрическими приборами, печами и при других обстоятельствах, озорстве спичками, неосторожном обращении с пиротехническими средствами.

При ожогах различной степени необходимо, прежде всего, немедленно оказать первую помощь, которая включает:

Спасение жизни пострадавшего (вывести из очага ожогового поражения, пожара, потушить горящую одежду, осуществить при необходимости искусственное дыхание, закрытый массаж сердца и т.д.).

Прекращение действия термического агента и охлаждение участка повреждения. Независимо от характера травмы, вещества, каким был вызван ожог, необходимо промыть рану большим количеством воды, положить стерильную сухую повязку или повязку, смоченную раствором антисептика (фурацилин, фурагин и др.). Даже, если травма незначительная, необходимо обратиться за помощью и консультацией в специализированное ожоговое отделение или в травмапункт по месту жительства. Следует помнить, что ограниченные, но глубокие ожоги в области кисти, лица, суставов могут привести к тяжелым осложнениям, таким как:

-инвалидность;

-обезображивание;

-длительная потеря функции и трудоспособности.

Категорически противопоказано при оказании первой противоожоговой помощи наложение на раневую поверхность мазей на жировой основе, различных растительных масел (облепиховое, подсолнечное и т.д.), пищевой соды, мочи и других веществ.

Уменьшение болевого синдрома (охлаждение, покой с иммобилизацией поврежденной конечности, анальгетики).

Меры профилактики и предупреждения

Предупреждение бытовых травм во многом зависит не только от соответствующих структур, обеспечивающих безопасную жизнь, быт и отдых граждан, но и от самих граждан, от их личной заботы за сохранение собственной жизни и здоровья.

Конечно, дать рекомендации на все случаи жизнь невозможно, но есть ряд аспектов, зная о которых можно уменьшить риск бытовых травм.

Необходимо прежде всего:

Консолидация действий органов образования, правопорядка, общественности города в целях предупреждения и снижения всех видов травматизма, в том числе и бытового.

Проведение комплекса практических мероприятий организационно-методической, воспитательной и разъяснительной направленности с различными категориями населения.

Создание в дошкольных и учебных заведениях сети учебных кабинетов, уголков по безопасности движения, ремонтно-строительных мероприятий и реконструкции улиц и дорог, пешеходных переходов, игровых и спортивных площадок во дворах.

Оборудование мест для отдыха и обеспечения безопасности в местах отдыха и купания людей и т.п.

В повседневной жизни:

Следить за исправностью электропроводки и электроприборов.

Строго соблюдать инструкции по пользованию домашней бытовой техникой. Электроплиты должны быть с закрытой спиралью.

Полы в комнате не должны быть скользкими. Правильно подбирать коврики для туалетных комнат, кухонь, где пол покрыт линолеумом или плиткой. Особенно опасны падения для пожилых людей, поэтому людям преклонного возраста следует ходить по квартире в домашней обуви на резиновой подошве.

После каждого пользования газовой плитой закрывать краны на плите и на вводящей трубе. Перед уходом из дома, квартиры проверить, закрыт ли доступ газа.

Научить детей правильному обращению с отопительными приборами и соблюдению правил пожарной безопасности зимой в домах, где нет парового отопления. Недопустимы игры детей со спичками. Все лекарственные средства должны храниться в недоступных для детей местах.

В связи с участившимися случаями аллергических заболеваний, особенно у женщин, связанных с применением моющих и чистящих синтетических средств, исключить хранение бытовой химии на кухне и в местах, доступных детям. Упаковки тщательно закрывать. Стирку, уборку синтетическими средствами лучше делать в резиновых перчатках, особенно при чувствительной коже.

Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, помнить о том, что в состоянии опьянения легко получить травму и отравление.

Взрослые и дети должны всегда знать и помнить: прогнозирование и предвидение возможных последствий в той или иной ситуации, повышенное внимание и бдительность не только в экстремальных условиях, но и в повседневной жизни, соблюдение Правил дорожного движения – помогут избежать травм и увечий, сохранить жизнь и здоровье на долгие годы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *