Больничный лист при травме

Содержание

Как оплачивается больничный по производственной травме

Рассматриваемые выплаты предоставляют по стандартным правилам, предусмотренным для больничного. Их выдают на основании следующих документов:

  • листа нетрудоспособности, в котором указана причина – производственная травма (код 4);
  • акта Н-1, данные из которого содержит больничный лист.

Предоставляемая в итоге сумма может отличаться в зависимости от показателей. При расчете обязательно учитывают средства, отданные за расчетный период на соцстрах. Оплату больничного по производственной травме в общем случае считают по формуле:

Ппр.т. = ЗПср.д. х Дб.
Ппр.т. – пособие, выплачиваемое при производственной травме;
ЗПср.д. – средний дневной заработок (не должен превышать лимит);
Дб – количество дней нетрудоспособности (рассматриваемый период – 1 месяц).

При определении среднего заработка рассматривают все выплаты, сделанные на несчастные случаи на протяжении расчетного периода (двух лет). Формула такова:

Выплаты – это денежные средства, перечисленные в ФСС «на травматизм».

При расчете больничного рассматривается вся сумма среднего заработка (а не процент от нее), и независимо от страхового стажа. Так гласит Закон об обязательном соцстраховании № 128-ФЗ.

Также см. «100% больничный: когда оплачивается в полном размере».

В случаях, когда у сотрудника отсутствовала оплата за труд, расчет за травму ведут на основании 24-х МРОТ. Аналогичное правило установлено при доходах, не превышающих этого значения.

Также см. «МРОТ в 2018 году для расчета больничного».

Если травму получит нетрезвый работник, может возникнуть спор с фондом социального страхования. Рекомендуем таких лиц сразу отправить домой и впоследствии применить меры дисциплинарного взыскания.

Также см. «В каких случаях не оплачивают больничный лист».

Максимальная величина

Законодательство предусматривает ограничение размера больничного при производственной травме, положенного за месяц. В 2016 году лимит составляет:

  • в январе – 261 320 руб.;
  • с февраля по декабрь – 278 040 руб.

В связи с этим, дневная выплата тоже не может превышать определенные суммы. Подробная информация – в таблице.

Месяц, за который положен больничный
Количество календарных дней в месяце и соответствующий максимальный размер выплаты (в день), руб.
29 30 31
январь 8429,68
февраль-декабрь 9587,59 9268 8969,03

Когда ЗП ср.д. превышает установленный лимит, расчет производят так:

Пмес. = Пдн.макс. х Дб.
Пмес. – денежные средства, предоставляемые за определенный месяц;
Пдн.макс. – максимальная величина дневного пособия.

ПРИМЕР
Говоров, являющийся сотрудником ООО «Алмаз», предоставил лист нетрудоспособности в связи с производственной травмой за период с 03.03.2017 по 12.04.2017. Компания сделала страховые взносы за работника, исходя из таких сумм:

  • в 2015 г. – 850 тыс. руб.;
  • в 2016 г. – 943 тыс. руб.

В каком размере сделать оплату больничного по производственной травме?
Решение

    1. Определяем величину среднего дневного заработка:

    1. Сумма не превышает установленный законодательством лимит за 2016 г. Значит, размер пособия за период с 3 марта по 12 апреля 2017 г. (41 день) рассчитываем по общей формуле.

Ппр.т. = 2456,2 х 41 = 100 704,2 руб.
Пособие при производственной травме, выплачиваемое Говорову из ФСС, составит 100 704,2 руб.

Принимаем больничный лист от работника

Чтобы обоснованно выплатить пособие, внимательно смотрите:

  • какая дата указана в строке листка нетрудоспособности «Приступить к работе»ч. 1 ст. 6 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ). К примеру, если проставлен код «32», то это день установления инвалидности. В этом случае бывает, что работник, ставший инвалидом, приносит больничный позднее 6 месяцев со дня его окончанияч. 1 ст. 12 Закона № 255-ФЗ. В такой ситуации вы выплачивать пособие не должны, это будет делать ФСС по обращению опоздавшего работникач. 3 ст. 12 Закона № 255-ФЗ;
  • правильно ли указана причина нетрудоспособности. Для пособия по травме в больничном должен стоять код «04». Случается, что работник обращается за медицинской помощью самостоятельно, сообщает врачу просто о травме и тот ставит в больничном код «02» — бытовая травма. Если у вас уже зафиксировано ЧП на производстве, а вам принесли больничный с неправильным кодом, попросите работника обратиться в медицинскую организацию. Пусть он покажет там копию акта о несчастном случае на производстве (форма Н-1), чтобы врач дооформил больничный. Он запишет в ячейке листка «код изм» необходимый код «04».

Если в больничном вы не обнаружили никаких оформительских погрешностей, то в нем в строке «Акт формы Н-1» укажите число, месяц и год составления акта по результатам своего расследования производственного ЧПабз. 19 п. 66 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н.

Приняв больничный, вы должны:

  • рассчитать и начислить пособие не позднее 10 календарных дней со дня обращения к вам работника с листком нетрудоспособностич. 5 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ;
  • выплатить пособие в ближайший после назначения пособия день выдачи зарплатыч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ.

СОВЕТ

Если вы обнаружите в листке нетрудоспособности какие-то ошибки, то лучше обосновать, почему вы отказались принять больничный от пострадавшего на производстве работника.

Можно составить, например:

  • <или>акт о том, что в связи с имеющимися в больничном ошибками вы вернули его работнику для получения дубликата. Пусть в акте распишутся два свидетеля и сам работник;
  • <или>письменное уведомление работника о необходимости получить дубликат листка нетрудоспособности.

Считаем пособие по травме

ШАГ 1. Определяем расчетный период.

Это 2 календарных года, предшествующих году, в котором человек оказался на больничномч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; ст. 3 Закона № 125-ФЗ:

  • <если>работник получил травму и больничный по ней в 2016 г., то вы берете выплаты за 2014 и 2015 гг.;
  • <если>работник получил травму в 2015 г., а больничный принес вам в 2016 г., то вы берете его заработок за 2013—2014 гг. Кстати, эти же годы нужно брать для расчета, если на больничный работник ушел в 2015 г., а акт по форме Н-1 составлен в 2016 г. Такое возможно, например, когда работодатель узнает о производственном характере травмы только в день выхода выздоровевшего сотрудника на работу с больничным, в котором указан код «04», и расследование производственного несчастья проводится позднее, чем оно случилось.

По заявлению работника, который в расчетном периоде был в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам, вы можете заменить один или оба года расчетного периода на год (годы), непосредственно предшествующий (предшествующие) такому отпускуч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; Письма Минтруда от 09.12.2015 № 17-1/ООГ-1755; ФСС от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247.

ШАГ 2. Определяем заработок работника за расчетный период.

СИТУАЦИЯ 1. Работник работал 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, и его заработок известен. Тогда берете все суммы, выплаченные работнику за указанный период, с которых были уплачены страховые взносы на «несчастное» страхование. Это могут быть выплаты вашей компании, а также выплаты предыдущих работодателей.

Напомним, что заработок для расчета пособия по производственной травме не ограничивается предельной суммой. То есть при расчете нужно брать всю сумму выплат работнику (в отличие от расчета пособия по обычной болезни, где выплаты не могут превышать за 2014 г. 624 000 руб., а за 2015 г. — 670 000 руб.ч. 4 ст. 8 Закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ; Постановления Правительства от 30.11.2013 № 1101, от 04.12.2014 № 1316).

Кстати, посмотрите, какие суммы заработка указаны в п. 3 справки о зарплате по прежнему месту работы за 2 предшествующих календарных годаприложение 1 к Приказу Минтруда от 30.04.2013 № 182н; ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ у работника, который пришел к вам недавно. Если там проставлены предельные суммы по базе для страховых взносов (за 2014 г. — 624 000 руб., за 2015 г. — 670 000 руб.), то это может означать, что его зарплата была выше. Поэтому попросите работника подать бывшему работодателю заявление с просьбой выдать справку о зарплате с указанием: «Справка требуется для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве».

СИТУАЦИЯ 2. Работник не работал 2 календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. Тогда для исчисления пособия берется заработок в размере МРОТ, установленного на день наступления временной нетрудоспособности, за 24 месяцач. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; п. 11(1) Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 № 375.

В 2016 г. средний дневной заработок, рассчитанный исходя из МРОТ, составляет 203,97 руб/д. (6204 руб.ст. 1 Закона от 14.12.2015 № 376-ФЗ х 24 мес. / 730).

СИТУАЦИЯ 3. Работник заработал сумму меньше 24-крат­ного МРОТ или его заработок известен не за все 2 календарных года. Тогда для расчета нужно взять ту сумму, которая большеПисьмо ФСС от 11.03.2011 № 14-03-18/05-2129:

  • <или>известный вам заработок сотрудникач. 2.1 ст. 15, ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ;
  • <или>24 МРОТ.

Если впоследствии работник принесет справку о зарплате по прежнему месту работы за 2 предшествующих календарных годап. 3 ч. 2 ст. 4.1, ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ; приложение 1 к Приказу Минтруда от 30.04.2013 № 182н, то сумму пособия придется пересчитать исходя из ставшего известным заработка.

ШАГ 3. Рассчитываем средний дневной заработок сотрудника по формулеч. 3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ; п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ; п. 15(1) Положения, утв. Постановлением Правительства от 15.06.2007 № 375:

ШАГ 4. Определяем размер дневного пособия.

Одна из особенностей пособия по производственной травме — это то, что на его размер не влияет продолжительность стажа работы пострадавшего. То есть больничный по травме оплачивается в размере 100% среднего заработка травмированного сотрудника, даже если его стаж менее 6 месяцевп. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ. Поэтому:

ШАГ 5. Сравниваем размер дневного пособия сотрудника с величиной максимально допустимого дневного пособия.

Максимально допустимая величина пособия по травме в месяц составляет в январе 2016 г. 261 320 руб. (65 330 руб. х 4), а с 1 февраля 2016 г. — 278 040 руб. (69 510 руб. х 4)пп. 2, 3 ст. 9, п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ; п. 2 ч. 1 ст. 6 Закона от 14.12.2015 № 363-ФЗ.

То есть максимально допустимый размер дневного пособия с февраля 2016 г.:

  • <если>в месяце 29 дней, то 9587,59 руб. (278 040 руб. / 29 дн.);
  • <если>в месяце 30 дней, то 9268 руб. (278 040 руб. / 30 дн.);
  • <если>в месяце 31 день, то 8969,03 руб. (278 040 руб. / 31 д.).

Сумма среднего дневного заработка сотрудника для конкретного месяца не может превышать максимально допустимый размер дневного пособия.

ШАГ 6. Определяем сумму пособия.

Считаем сумму пособия, которая полагается работнику за время болезнич. 5 ст. 14 Закона № 255-ФЗ:

  • <если>среднее дневное пособие работника ни в одном из месяцев не превышает максимально допустимого, то по формуле:

  • <если>среднее дневное пособие работника больше максимально допустимой величины хотя бы в одном из месяцев, то по формулам:

Если же средний дневной заработок сотрудника больше максимально допустимой величины во всех месяцах болезни, то также посчитайте пособие за каждый месяц нетрудоспособности в зависимости от количества дней больничного в конкретном месяце, а затем суммируйте получившиеся величины.

Например, заместитель директора со средним дневным заработком выше максимально допустимой величины получил травму на производстве. Пробыл на больничном с 25 февраля по 15 марта 2016 г. Вы должны:

  • посчитать пособие за февраль — 47 937,95 руб. (9587,59 руб. х 5 дн.);
  • посчитать пособие за март — 134 535,45 руб. (8969,03 руб. х 15 дн.);
  • сложить получившиеся суммы — 182 473,4 руб. (47 937,95 руб. + 134 535,45 руб.). Это и будет сумма пособия за все время нетрудоспособности замдиректора.

Учитываем пособие

Страховыми взносами в ФСС, ПФР и ФФОМС пособие по «несчастному» страхованию не облагаетсяп. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ; подп. 1 п. 1 ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ, а вот НДФЛ с него удержать нужноп. 1 ст. 217, п. 1 ст. 226 НК РФ.

На сумму выплаченного потерпевшему работнику пособия в связи с производственным ЧП вы уменьшаете взносы в ФСС «на травматизм». Если эта сумма превышает взносы, то обращаетесь в ФСС за возмещением разницып. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ.

Выплаченное потерпевшему пособие по травме нельзя учесть в расходах для целей налогообложения прибылист. 252, подп. 48.1 п. 1 ст. 264 НК РФ. А деньги, возмещаемые из средств ФСС на выплату пособия, не нужно учитывать в доходахст. 250 НК РФ.

***

Если вы узнали о несчастном случае на производстве только тогда, когда работник принес свой больничный с кодом «04», значит, расследование в компании еще не проведено, акта расследования и материалов, подтверждающих производственный характер травмы, нет.

Тем не менее вы обязаны выплатить пострадавшему пособие по временной нетрудоспособности. Сначала придется оплатить и провести больничный как по бытовой травме, с учетом стажа пострадавшего. А когда по итогам служебного расследования будет составлен акт о несчастном случае на производстве, то нужно начислить и доплатить пособие исходя из 100%-го размера среднего заработка сотрудника.

После этого можно подать уточненный расчет за период, в котором у вас была проведена бытовая травма.

Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Пособия / больничные листы»:

2019 г.

  1. Тест: все о «детских» отпусках, № 9
  2. Детские пособия: индексация-2019, № 4
  3. Уволенный вернулся с больничным, № 3
  4. Тест: проверяем «декретные» знания, № 11
  5. Секреты декрета: как оформить, № 10

Основания выдачи листка нетрудоспособности при производственной травме:

В соответствии с п.1 Порядка выдачи листов нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №624н от 29.06.2011г., который вступил в силу с 11.07.2011г., лист нетрудоспособности выдается следующим лицам:

Ищите ответ? Задайте вопрос юристам! 9464 юристов ждут Вас Быстрый ответ! Задать вопрос

  1. работающим по трудовому договору;
  2. государственным гражданским служащим или муниципальным служащим;
  3. физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями;
  4. и иным гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию.

Но следует отличать обычное социальное страхование, от социального страхования на случай потери трудоспособности при несчастном случае на производстве. К этим лицам, согласно ст. 5 Федерального закона РФ № 125-ФЗ от 24.07.1998г., относятся физические лица, выполняющие работу по трудовому договору, либо выполняющие работу по гражданско-правовому договору (если обязанность застраховать работника пряма прописана в гражданско-правовом договоре), либо осужденные, привлекаемые к труду.

Главным основанием выдачи листа нетрудоспособности является само событие повреждения здоровья работника или получения профессионального заболевания при исполнении своих трудовых обязанностей, т.е. в результате несчастного случая (ст. 3 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве»).

После несчастного случая производится расследование в соответствии с главой 36 Трудового кодекса РФ, по результатам которого устанавливаются виновные лица, и составляется акт расследования несчастного случая. Данный акт также является основанием выдачи листа нетрудоспособности (больничного) при травме на производстве. Если имеется легкий или средний вред здоровью, то расследование проводится в течении 3 дней, расследование смертельного случая или с получением тяжкого вреда здоровью проводится в течении 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ).

Установление наличия и степени утраты трудоспособности производится путем освидетельствования пострадавшего учреждением медико-социальной экспертизы. Такая процедура проводится на основании обращения пострадавшего или его представителя, а также по требованию страховой фирмы, работодателя, или суда.

Для подачи заявления об оплате больничного листа работодателю, к выше перечисленным документам, необходима ещё справка о доходах, справка о составе семьи и ряд других документов, устанавливаемый в зависимости от обстоятельств дела, полный перечень которых возможно узнать в местном отделении фонда социального страхования (ФСС). Ведь именно работодателю подаются документы, для оплаты больничного листа и решения всех вопросов с ФСС, об этом прямо говорит ст. 13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Оплата больничного листа при производственной травме:

Решение о назначении или отказе в выплатах по больничному листу при травме на производстве принимается работодателем в 10-дневный срок, в соответствии с п.4 ст. 15 ФЗ РФ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве». Срок начинает течь со дня подачи заявления и всех документов пострадавшим или его представителем работодателю пострадавшего.

При этом обратиться следует в течении 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности или со дня получения инвалидности (стойкой утраты трудоспособности), либо смерти работника (п. 1 ст. 12 Федерального закона РФ №255-ФЗ от 29.12.2006г.).

В соответствии со статьями 9 и 14 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», больничный оплачивается в 100% размере, но может быть уменьшен в зависимости от вины пострадавшего, но не более чем на 25%.

Вывод:

Если Вы пострадали в результате несчастного случая, то спокойно лечитесь и ждите окончания расследования несчастного случая. После чего с актом идите и обращайтесь за освидетельствованием в учреждение медико-социальной экспертизы. Если Вашей вины нет, то Вам оплатят больничный лист, из расчета 100% от Вашей средней заработной платы, к тому же Вам оплатят другие затраты на лечение (ст. 184 ТК РФ). Либо из расчета 75% от средней заработной платы, если Вас признают виновным.

Если же Вас признали виновным, но Вы не согласны с этим, то акт можно обжаловать в суде, в соответствии со ст. 231 ТК РФ.

Удачи Вам и берегите себя!

>Порядок действий при несчастном случае на производстве

Пошаговая инструкция

Если произошел несчастный случай на производстве, действия работодателя в 2019 году следующие.

Шаг 1. Первая помощь пострадавшему

При возникновении несчастного случая в первую очередь необходимо, прежде чем бросаться на помощь пострадавшему, убедиться в отсутствии опасности для остальных работников. Если опасности нет — незамедлительно оказываем помощь, если же есть хоть малейшая угроза — сначала устраняем возможную опасность для спасателей и только потом подходим к пострадавшему.

Например. При производстве работ по очистке цистерны от токсичных материалов у работника произошел разрыв маски, он погиб в течение нескольких секунд. Второй работник, поняв, что связь с напарником утеряна, без изолирующих средств органов дыхания заглянул в цистерну и тоже погиб. Инцидент произошел в Санкт-Петербурге в 2013 году.

Шаг 2. Вызов скорой и оповещение госорганов

После того как работнику оказали первую помощь и вызвали бригаду скорой (или сами отвезли в больницу, если позволяет состояние пострадавшего), работодатель обязан предпринять определенные действия при несчастном случае на производстве. Начать следует с направления уведомления в соответствующие организации в течение определенного времени (статья 228.1 ТК РФ).

Вид НС Кого надо известить Сроки
Любой НС (групповой, легкий, тяжелый и т. д.) ФСС по месту регистрации работодателя. В течение суток.
Групповой, в том числе тяжелый или со смертельным исходом

ГИТ по территориальному признаку.

Прокуратура по территориальному признаку.

Органы местного самоуправления по месту регистрации работодателя.

Работодатель (если НС случился с командированным).

Контролирующий орган (если НС случился на объекте, подконтрольном этому органу, например, Ростехнадзор при НС с краном свыше 10 тонн).

Территориальное объединение профсоюзов.

В течение суток.
НС, который со временем перешел в категорию тяжелых или со смертельным исходом

ГИТ по территориальному признаку.

Территориальное объединение профсоюзов.

Контролирующий орган (если НС случился на объекте, подконтрольном этому органу).

ФСС по месту регистрации работодателя.

В течение трех суток с даты получения сведений.

Уведомления в ФСС подаются по форме, которая утверждена Приказом ФСС РФ от 24.08.2000 № 157.

Уведомления в другие организации заполняются по форме, которая утверждена Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73.

Подробнее о форме уведомления и порядке направления извещения о несчастном случае.

Также примите к сведению, что работодатель обязан доставить пострадавшего в медицинское учреждение либо домой за свой счет (статья 223 ТК РФ). При этом если пострадавший чувствует себя нормально, это не значит, что с ним все в порядке. Действия работника при несчастном случае на производстве должны подчиняться требованиям нормативных документов, а не его желаниям или субъективной оценке полученного вреда.

Например. Признаки паренхиматозного кровотечения не всегда являются явными и не всегда их удается диагностировать сразу, в результате чего пострадавший истекает кровью в себя: начинается легкая сонливость, головокружение, потом понижается давление, учащается пульс, учащается дыхание, кожа бледнеет, выступает холодный липкий пот, конечности холодеют, наступает апатия, адинамия, заторможенность, патологическая сонливость, тремор, спутанность сознания, кома и смерть. Процесс может занять всего пару часов, не надо рисковать.

Шаг 3. Сохранение места происшествия в неизменном виде

Место ЧП необходимо оградить и никого туда не пускать. Все надо оставить как есть, лучше еще и сфотографировать — эти материалы лягут в основу расследования. Если вас оставили ответственным за сохранение места происшествия, не надо задаваться вопросом: что делать при несчастном случае на производстве. Это решает работодатель, ваша задача — сохранить место ЧП в том виде, как есть. Не надо множить нарушения, тем более если они действительно были.

Шаг 4. Подбор комиссии

Законодательство обязывает работодателя при наступлении происшествия тут же собрать комиссию для расследования его обстоятельств (ст. 229 ТК РФ). Порядок расследования несчастных случаев на производстве (2019) регулируется целой группой нормативных документов, но об этом ниже. Сейчас определим состав комиссии, который утверждает работодатель путем издания приказа. В комиссию войдут:

  • представитель от работодателя;
  • сотрудник, отвечающий за безопасность труда;
  • представитель от профсоюза.

Комиссия может включать и других лиц, но эти — обязательные.

Если работодатель — физлицо, то комиссия включает:

  • самого работодателя;
  • представителя работника, получившего травму;
  • независимого эксперта в области трудовой охраны.

Если расследуется ЧП, при котором пострадали 2 и более работников, или инцидент был со смертельным исходом, то в составе комиссии обязаны быть:

  • гос. инспектор по охране труда, председательствующий в ней;
  • представитель власти необходимого уровня;
  • представитель территориального профсоюзного органа;
  • доверенное лицо погибшего (если была зафиксирована смерть пострадавшего).

Полный список случаев, при которых должны включаться те или иные представители власти разных уровней, указан в ст. 229 ТК РФ.

Шаг 5. Расследование

Расследование несчастных случаев на производстве 2019 году регламентировано ТК РФ, Постановлением Министерства труда и социального развития России от 24.10.2002 № 73 и Приказом Роструда от 21.03.2019 № 77.

Сроки следующие:

  • легкие случаи, о которых стало известно сразу, расследуются в течение 3 дней;
  • тяжелые и со смертельным исходом — в течение 15 дней с возможным продлением председателем комиссии по расследованию несчастных случаев сроков расследования еще на 15 дней;
  • случай, о котором работодатель не был оповещен своевременно или в результате которого нетрудоспособность работника наступила не сразу, расследуется в общем порядке по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления такого заявления.

Комиссия обязана:

  • опросить свидетелей случая, руководителя организации, пострадавшего человека (если он в состоянии давать показания), составить протокол по форме 6, утв. Постановлением Минтруда № 73 от 24.10.2002;

  • осмотреть место происшествия, составить протокол по форме 7, утв. Министерством труда и социального развития РФ в Постановлении от 24.10.2002;

  • установить обстоятельства несчастного случая;
  • выяснить причины и факторы возникновения данной ситуации;
  • определить, может ли случай называться производственным;
  • выявить лиц, которые допустили наступление такого случая;
  • сделать заключение о том, какие меры должны быть приняты для недопущения в будущем подобных случаев;
  • определить наличие вины пострадавшего;
  • составить акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), визируемый полным составом комиссии и руководителем организации.

Работодатель должен помогать в расследовании:

  • предоставить комиссии кабинет для проведения расследования случая;
  • предоставить автотранспорт для перемещений;
  • обеспечить членов комиссии возможностью пользования различными видами связи;
  • сфотографировать и по возможности заснять на видео место происшествия;
  • привлечь к расследованию экспертов;
  • провести необходимые лабораторные исследования.

Также работодатель должен получить заключение врачей из медучреждения о степени тяжести произошедшего несчастного случая. Она определяется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 160 от 24.02.2005.

Расследование группового тяжелого несчастного случая, трагического события, в результате которого наступила смерть работника, а также где работодатель — физлицо, проходит с некоторыми особенностями. Порядок действий при несчастном случае на производстве в этом случае указан в Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. 73 Постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002. Их следует учесть при проведении расследования.

Инспекторы ГИТ параллельно с изучением ситуации, вследствие которой возник несчастный случай, будут анализировать всю документацию, относящуюся к системе управления охраной труда на предприятии. Особенно их интересует управление профессиональными рисками и принятые меры по их снижению, а также уровень информированности работников о мерах безопасности. Проверка всей системы управления охраной труда предусмотрена Методическими рекомендациями по проверке создания и обеспечения функционирования системы управления охраной труда (СУОТ) (Приказ Роструда от 21.03.2019 № 77).

Шаг 6. По окончании расследования

Один экземпляр акта с копиями всех материалов передается в ФСС.

Второй экземпляр акта не позднее трех рабочих дней выдается работнику или его представителю.

Третий остается в организации и хранится там 45 лет.

Шаг 7. Отчет

Каждая компания должна вести журнал регистрации НС на производстве. В него вносится информация обо всех несчастных случаях, произошедших на производстве. Этот журнал после полного заполнения следует хранить в организации в течение 45 лет.

Отчет по форме 7-травматизм

Раз в год организации обязаны подавать в свое отделение Росстата (ТОГС) сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях. Для этих целей была утверждена форма 7-травматизм (Приложение № 2 к Приказу Росстата от 19.06.2013 № 216). Новый порядок расследования несчастных случаев в 2019 году не появился, но для отчетов в 2019 году надо пользоваться новой формой, которая утверждена Приказом Росстата от 10.08.2018 № 493 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения, за травматизмом на производстве и миграцией населения».

Сдают ее один раз в три года не позднее 25 января все юридические лица и предприятия (кроме микро) всех форм собственности, осуществляющие все виды экономической деятельности, кроме:

  • финансовой и страховой деятельности;
  • государственного управления и обеспечения военной безопасности, социального обеспечения, образования;
  • деятельности домашних хозяйств как работодателей, недифференцированной деятельности частных домашних хозяйств по производству товаров;
  • деятельности экстерриториальных организаций, подведомственных территориальному органу Росстата в субъекте РФ.

Какие травмы подлежат расследованию

Каждый работодатель обязан провести расследование несчастного случая, произошедшего в его организации. При этом он обязан соблюсти именно тот порядок действий при несчастных случаях и травмах, который мы описывали выше.

Расследование проводится по факту каждой травмы, которая случилась в рабочее время или на территории работодателя, в том числе по факту:

  • драк, укусов животных и даже насекомых;
  • поражения электрическим током, в том числе и молнией;
  • утопления, обморожения, перегрева (тепловой или солнечный удар) или получения ожогов (солнечные ожоги не считаются);
  • иных увечий и вреда организму.

Чтобы травма была признана производственной, увечье должно быть получено при определенных обстоятельствах. Например:

  • во время работы непосредственно на территории организации. При этом не имеет значения, в обеденный перерыв была получена травма или при выполнении сверхурочной работы;
  • травма получена по пути следования к работе либо обратно на служебном автомобиле;
  • во время командировки;
  • в процессе выполнения работы вахтовым методом и т. д.

Каждый факт производственного происшествия должен быть подтвержден и расследован. Факт наступления такого случая подтверждается материалами соответствующего расследования.

Шпаргалка по нормативке

Наименование Описание по сути
Постановление Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (зарегистрировано в Минюсте России 05.12.2002 № 3999) Утверждает основные формы документов, которые понадобятся при расследовании несчастных случаев.
Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 Закрепляет порядок установления наличия профзаболевания, его учета, а также порядок расследования возникновения такого заболевания.
ГОСТ 12.0.004-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения вместе с Программами обучения безопасности труда (введен в действие Приказом Росстандарта от 09.06.2016 № 600-ст) Содержит формы журналов по охране труда, их смотрят в первую очередь, когда происходит несчастный случай.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005 № 275 (зарегистрирован в Минюсте РФ 20.05.2005 № 6609) Утверждает медицинское заключение о характере полученных повреждений при несчастном случае
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2005 № 160 (зарегистрирован в Минюсте РФ 07.04.2005 № 6478) Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве
Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ Основополагающий документ об обязательном социальном страховании
Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н (зарегистрирован в Минюсте России 29.05.2012 № 24366) Порядок выдачи справок и медицинских заключений, в том числе в связи с НС, регламентируется этим документом
Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 324 В случае наличия разногласий по результатам расследования ГИТ будет рассматривать жалобу в рамках компетенции, которая утверждена этим документом
Статья 227 ТК РФ Определяет, какие несчастные случаи подлежат учету и разбору
Статья 228 ТК РФ Устанавливает общие обязанности работодателя при возникновении ЧП
Статья 228.1 ТК РФ Устанавливает порядок извещения о произошедшем ЧП
Статья 229 ТК РФ Про то, каким образом собирать комиссию для разбора
Статья 229.1 ТК РФ Устанавливает сроки разбирательства
Статья 229.2 ТК РФ Про общий порядок расследования работодателем
Статья 229.3 ТК РФ Как проводит расследование несчастного случая инспектор ГИТ
Статья 230 ТК РФ Устанавливает, каким образом оформлять материалы расследования несчастного случая
Статья 230.1 ТК РФ Определяет порядок регистрации и ведения учета несчастных случаев
Статья 231 ТК РФ Как рассматривать разногласия по итогам расследования
Статья 341.4 ТК РФ Дополнительно устанавливает порядок расследования несчастного случая с работниками, временно направленными к другому работодателю, трудовой договор которых заключен с другой организацией

Порядок оформления — пошаговая инструкция

Под травмой на производстве законодатель понимает получение работником увечья определенной степени тяжести при осуществлении своих трудовых обязанностей непосредственно во время работы. Что делать при возникновении травмы?

Также под таким видом происшествия может пониматься получение травмы во время служебной командировки или следования к месту прохождения работы.

Такие случаи подлежат обязательному письменному оформлению и документальной фиксации.

В зависимости от степени тяжести полученных повреждений работодатель обязан следовать четкому алгоритму действий при получении работником производственной травмы:

  • Шаг 1. Вызов медицинской помощи.

Как только работодателю стало известно о факте получения производственной травмы работником необходимо вызвать медицинскую помощь для оказания помощи на месте.

В случае получения легких повреждений, не наносящих среднего или тяжелого вреда здоровью работника необходимо направить в медицинское учреждение для фиксации травмы и получения первой необходимой помощи.

В медицинском учреждении или на месте производства сотрудники скорой помощи документально зафиксируют факт получения травмы и предварительную степень тяжести.

Для дальнейшего уточнения работник может пройти медицинское обследование и получить медицинское заключение о степени тяжести нанесенных травм.

  • Шаг 2. Изучение места происшествия.

После извещения медицинских служб работодателю следует оцепить место происшествия или в случае невозможности остановки работы предприятия зафиксировать обстоятельства произошедшего.

Оформление может производится путем составления схем, с помощью фото и видео техники. Данная процедура необходима для объективного расследования проводимого комиссией и может помочь избежать работодателю дополнительных штрафных санкций, как со стороны работника, так и со стороны работодателя.

  • Шаг 3. Оформление приказа о создании комиссии по расследованию.

Затем следует незамедлительно оформить нормативный акт – приказ о создании комиссии по расследованию случившегося. В случае нанесения тяжелых травм и угрозе жизни работника в состав комиссии обязательно включается представитель государственной инспекции труда.

Также, помимо представителя работодателя, в расследовании может принимать участие сам потерпевший, а также представитель профсоюза работников.

  • Шаг 4. Регистрация производственной травмы в журнале.

Следует зафиксировать факт произошедшего в специальном журнале, который должен оформлять специалист по охране труда. В журнале отмечаются основные события произошедшего.

  • Шаг 5. Проведение расследования.

Комиссия проводит расследование в течение 15 календарных дней. В случае необходимости проведения дополнительных работ, как-то технической экспертизы и оценки материалов и поведения сотрудников предприятия срок расследования может быть увеличен приложением к приказу.

  • Шаг 6. Вынесение решения.

После проведения расследования комиссией оформляется решение об обстоятельствах произошедшего и о степени виновности сторон. При этом стороны – работник и работодатель должны быть в обязательном порядке ознакомлены с решением комиссии под роспись.

В случае несогласия с выводами комиссии стороны всегда имеют право обжаловать действия в судебном порядке для защиты своих интересов.

  • Шаг 7. Выплаты пострадавшему.

После вынесения решения и отсутствия судебных процедур работодатель обязан выплатить работнику причитающееся денежное содержание, а в случае виновности работника, ему следует возместить убытки предприятия в качестве простоя, упущенной выгоды или штрафов. Какие выплаты положены пострадавшему?

При этом работнику в любом случае положены выплаты за счет средств фонда медицинского страхования.

Какими документами зафиксировать происшествие на производстве?

Перечень документов, в которых зафиксирован факт получения травмы на производстве, также закреплен в трудовом законодательстве:

  • Протокол осмотра места происшествия форма 7. Первичный документ, который оформляется сразу после случившегося.
  • Журнал фиксации травм на производстве – после фиксации обстоятельств произошедшего представитель работодателя фиксирует время и иные данные о травме, произошедшей на производстве. Это документальное подтверждение важно при проведении проверки инспекцией по труду.
  • Акт о производственной травме оформляется после составления протокола, и служит документальным подтверждением для начала расследования на производстве.
  • Приказ о создании специальной комиссии по расследованию. Этот нормативный акт оформляет состав комиссии и обозначает срок проведения расследования.
  • Решение комиссии по расследованию травмы на производстве. При вынесении решения учитываются все факты произошедшего, и определяется виновность сторон.

Образец акта

Акт о травме на производстве оформляется в соответствии с единым стандартом документоведения. Образец акта должен находиться у специалиста по охране труда.

В случае его отсутствия можно обратиться в государственную инспекцию труда, где можно получить как сам акт, так и информацию о его оформлении.

Важно, чтобы в акте, где описываются все обстоятельства произошедшего, стояли подписи сторон об ознакомлении с данным документом.

Также могут быть отмечены возражения и неприятие обстоятельств произошедшего сторонами – работником или работодателем.

Регистрация в журнале

Для регистрации внештатных ситуаций и происшествий в каждом предприятии находится специальный журнал учета травм. Ответственным за оформление журнал является специалист по охране труда.

При возникновении травмы ответственное лицо заносит в журнал основные обстоятельства произошедшего – время и место происшествия, инициалы пострадавшего, данные об ответственном за участком производства на котором произошла травма и иные факты и обстоятельства.

Обязан ли работодатель выплачивать компенсацию работнику, получившему травму на производстве?

Законодательство о труде обязывает работодателя обеспечивать безопасные условия труда. Статьей 212 ТК предусмотрено проведение аттестации рабочих мест, которая проводится целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных и опасных производственных факторов. Результаты аттестации дают возможность разработать и реализовать мероприятия по приведению условий труда в соответствие с государственными нормативными требованиями охраны труда. Порядок проведения аттестации рабочих мест изложен в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда».

Но, к сожалению, рабочие места не всегда соответствуют требования законодательства. Кроме того, работник может получить травму в результате причин субъективного характера. Например, усталость, головокружение, невнимательность, нестабильный эмоциональный фон — все эти причины могут быть источником производственной травмы.

Естественно, что в первую очередь травмированный работник предъявляет работодателю требование о выплате ему компенсации, так как травма получена во время выполнения трудовых обязанностей.

Давайте разберемся, какие выплаты положены работникам в подобных случаях и кто обязан их осуществлять, в каких случаях работодатель обязан произвести компенсационные выплаты работникам, получившим травму на производстве. Также работодатель должен знать, облагаются ли эти выплаты налогами и страховыми взносами.

Какими нормативными актами должен руководствоваться работодатель, если на предприятии произошел несчастный случай?

Основным документом, регулирующим действия работодателя при несчастном случае на производстве, является Трудовой кодекс РФ.
Порядок действий определен в ст.228 ТК РФ.

Во-первых, работодатель обязан организовать оказание первой медицинской помощи пострадавшему и доставку его в медицинское учреждение.

Во-вторых, сообщить в соответствующие инстанции о случившемся

В-третьих, принять необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования.

Это основные обязанности, которые работодатель должен совершить при возникновении несчастного случая.

Следующая группа документов определяет порядок назначения и выплаты компенсаций травмированным работникам. К таким документам относится Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон 125-ФЗ).

В некоторых отраслях промышленности отраслевыми соглашениями предусмотрена выплата единовременной компенсации в связи с потерей работоспособности.
Например, отраслевым соглашением по машиностроительному комплексу РФ на 2011–2013 годы (утв. Ассоциацией машиностроительных профсоюзов России, Профсоюзом работников автомобильного и сельскохозяйственного машиностроения РФ, Профсоюзом машиностроителей РФ, Общественным объединением «Всероссийский Электропрофсоюз», Общероссийским отраслевым объединением работодателей «Союз машиностроителей России» 01.03.2011) установлена компенсация при утере трудоспособности. Ее размер зависит от степени утраты трудоспособности и устанавливается локальными нормативными актами.
Следовательно, если организация-работодатель относится к тем отраслям промышленности, в которых приняты отраслевые соглашения, она обязаны выплатить работнику положенные ему компенсации. Выплаты производятся дополнительно к тем, которые закреплены в Законе 125-ФЗ.

Какое событие признается несчастным случаем на производстве?

Страховые выплаты согласно Закону 125-ФЗ положены только тем работникам, которые пострадали в результате несчастного случая. Поэтому нужно иметь четкое представление, что такое несчастный случай на производстве.

Событие признается несчастным случаем на производстве, если оно повлекло за собой необходимость перевода работника на другую работу, привело к временной или стойкой утрате трудоспособности либо смерти работника (абз. 10 ст. 3 Закона 125-ФЗ).

Необходимость перевода работника на другую работу должна быть подтверждена медицинским заключением, выданным в соответствии с законодательством.
В качестве такого заключения выступает Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (Приложение № 2 к Приказу Минздравсоцразвития России 15.04.2005 № 275).

При этом продолжительность больничного листа должна составлять не менее одного дня (ч. 1 ст. 230 ТК РФ).
Например, сотрудник попал в ДТП во время рабочего рейса и получил только ссадины. В медицинское учреждение не обращался и на следующий день вышел на работу.

Такой случай нельзя отнести к несчастному случаю на производстве, так как он не повлек за собой серьезных повреждений. Пострадавший работник не вправе претендовать на социальные выплаты.

К несчастным случаям на производстве не относятся также те случаи, когда работник получил травму вследствие алкогольного опьянения или совершения преступных действий (ч. 6 ст.229.2 ТК РФ). Подобные ситуации квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством. Понятно, что в подобных ситуациях работники теряют право на получение социальных выплат.

Поэтому задача работодателя состоит в том, чтобы своевременно и правильно задокументировать происшествие, так как наличие несчастных случаев на производстве неизбежно приводит к увеличению тарифов страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 22 Закона 125-ФЗ).

Какие работники вправе получить компенсацию в случае получения травмы во время выполнения трудовых обязанностей?

Компенсационные выплаты назначаются только работнику, утратившему профессиональную трудоспособность. Вывод об утрате трудоспособности вправе сделать медико-социальная экспертиза (п. 1 ст. 10 Закона).

Если экспертиза признает работника не утратившим профессиональной трудоспособности, он не вправе претендовать на получение компенсации.

Какие виды выплат предусмотрены при получении травмы на производстве?

Работники, утратившие трудоспособность в результате травмы на производстве, имеют право на получение двух видов компенсационных выплат — единовременных и ежемесячных.

Единовременные выплаты определяются в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. На 2013 год установлено 76699,8 рубля.

Напомню, что степень утраты трудоспособности устанавливает медико-социальная экспертиза в своем заключении. Порядок проведения экспертизы определен Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному работнику на протяжении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В силу п. 1 ст. 12 Закона № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им трудоспособности.
Таким образом, если работник никогда не поправится и не сможет вернуться к полноценной трудовой деятельности, он будет получать страховые выплаты до конца жизни.
Максимальный размер страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).
На 2013 год указанный лимит составляет 58 970,00 руб. (пп. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 № 219-ФЗ).

Кроме того, ежемесячные страховые выплаты подлежат индексации в порядке и размере, которые установлены Правительством РФ (абз. 2 п. 11 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

Какой орган выплачивает единовременную и ежемесячную компенсацию при утрате трудоспособности?

Если у работника имеется заключение медико-социальной экспертизы об утрате трудоспособности, то в этом случае он вправе получить единовременную компенсацию. Но обязанность по ее выплате лежит не на работодателе, а на территориальном органе ФСС по месту регистрации работодателя, так как он является страховщиком. Согласно п. 7 ст. 15 Закона страховые выплаты обязан выплачивать именно страховщик, а не работодатель.

Работодатель, будучи страхователем, обязан лишь выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности на основании предоставленного больничного листа (пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве

Пособие по временной нетрудоспособности в связи несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100% среднего заработка работника и не зависит от страхового стажа работника (ст. 9 Закона № 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

В то же время Федеральным законом № 36-ФЗ от 05.04.2013 установлен максимальный размер страховой выплаты, который не может превышать четырехкратного размера максимальной ежемесячной страховой выплаты.

Максимальный размер страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ).

В 2013 году этот лимит составляет 58 970,00 руб. (пп. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 № 219-ФЗ). Следовательно, максимальный размер пособия по нетрудоспособности в связи с профессиональной травмой или заболеванием в расчете за полный календарный месяц составит 235 880,00 руб. (ст. 1 Закона № 36-ФЗ, п. 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ, пп. 2 ч. 1 ст. 6 Закона № 219-ФЗ).

Какие документы необходимо подать для получения единовременной выплаты?

Если в заключении медико-социальной экспертизы будет указано, что работник утратил трудоспособность в результате несчастного случая, то он вправе обратиться в ФСС за получением единовременного пособия. Пособие назначается на основании заявления застрахованного лица. Так как застрахованным лицом является работник, то и заявление необходимо подать от его имени.

Причем заявление нужно подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя, то есть работодателя.

К заявлению прилагаются документы согласно установленному ФСС перечню для каждого конкретного случая (п. 4 ст. 15 Закона).

К таким документам относятся:

  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Законом;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
  • копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
  • извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания;
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  • документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подп. 3 п. 1 ст. 8 настоящего Федерального закона;
  • программа реабилитации пострадавшего.

Список документов может отличаться, так как органы ФСС к каждом конкретном случае запрашивают соответствующие документы.

Следует отметить, что застрахованный работник, имеющий право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику, то есть в ФСС с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

При обращении за назначением о выплате ежемесячного обеспечения по страхованию, по истечении трех лет с момента возникновения права на его получение, выплаты производятся за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению.

Срок рассмотрения заявления пострадавшего работника в территориальном органе ФСС

Решение о назначении выплаты или отказе принимается органом ФСС РФ в течение 10 дней с даты подачи заявления и соответствующих документов. Выплаты застрахованному работнику производятся органом ФСС РФ в течение одного месяца с момента принятия положительного решения (пп. 4, 7 ст. 15 Закона).

Может ли работодатель подать документы за своего работника?

Получение травмы всегда стресс для любого человека. И не всегда он в состоянии даже после лечения самостоятельно собрать все документы и подать их в территориальный орган ФСС. Обычно работники имеют очень поверхностное представление о системе социального страхования и тех правах, которые они имеют, так как эти вопросы за них обычно решает работодатель.

И в данной ситуации прежде всего работодатель должен разъяснить работнику, какие выплаты он вправе получить в ФСС, и своевременно предоставить ему все необходимые документы.

Кроме того, организация может помочь работнику тем, что самостоятельно оформит указанные в перечне документы и подаст их в органы ФСС РФ. Закон 125-ФЗ допускает возможность подачи заявления через доверенное лицо, следовательно, организация вправе подать документы за работника (абз. 1 п. 4 ст. 15 Закона 125-ФЗ).

Может ли работодатель оказать получившему травму работнику материальную помощь?

Из анализа Закона ясно, что организация-работодатель обязана выплачивать работнику, получившему производственную травму, только пособие по временной нетрудоспособности. Единовременные и ежемесячные социальные выплаты осуществляются Фондом социального страхования.

Но работодатель может по собственной инициативе или на основании заявления работника выплатить работнику материальную помощь в порядке компенсации расходов на лечение и реабилитацию, причем размер этой помощи законодательством РФ не ограничен.

При этом нужно помнить, что материальная помощь в размере 4 тыс. рублей не облагается страховыми взносами (п. 11 ч. 1 ст. 9, ч. 1 ст. 10, ч. 2 ст. 12, ч. 2 ст. 62 Закона № 212-ФЗ, пп. 12 п. 1 ст. 20.2 Закона № 125-ФЗ, Письма Минздравсоцразвития от 17.05.2010 № 1212-19, от 01.03.2010 № 426-19). НДФЛ с этой суммы также не удерживается (ст. 216, абз. 4 п. 28 ст. 217 НК РФ).

Кроме того, работодатель вправе оплатить своему работнику стоимость лечения и медицинского обслуживания за счет средств, оставшихся после уплаты налога на прибыль. Полученные работником доходы в этом случае не облагаются НДФЛ (п. 10 ст. 217 НК РФ).

Таким образом, если в вашей организации произошел несчастный случай и пострадавший работник обращается к вам за получением компенсационных выплат, необходимо помнить, что работодатель обязан выплатить своему работнику только пособие по временной нетрудоспособности. При этом нужно помнить, что несчастный случай, не связанный с производством (например, вследствие алкогольного опьянения), но полученный на рабочем месте, оплачивается из расчета МРОТ (п. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Единоразовые и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются работнику территориальными органами ФСС на основании заявления работника, поэтому работодатель может только помочь своему работнику в подготовке пакета документов для представления в ФСС.

Кроме того, работодатель может оказать пострадавшему работнику материальную помощь или оплатить его лечение и приобретение медикаментов.

pso_zadachi_vozmeschenie_uscherba

Занятие 11 (2 часа)

Тема: Возмещение ущерба в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

1. Понятие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2. Круг лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

3. Виды обеспечения по страхованию. Размеры выплат. Учет вины застрахованного при определении размера ежемесячных страховых выплат.

4. Назначение и выплата обеспечения по страхованию. Права и обязанности застрахованного.

5. Обеспечение по обязательному социальному страхованию лиц, имеющих право на его получение и выехавших на постоянное место жительства за пределы территории РФ.

Задачи:

1. Рабочий лесозаготовительной организации во время работы получил травму, в результате которой лишился кисти правой руки. На его заявление о выплате страхового возмещения в связи с полученной травмой работодатель ответил отказом, поскольку причиной травмы стало неосторожное обращение самого пострадавшего с электроинструментом.

В какой орган следует обратиться пострадавшему по поводу возмещения ущерба в связи с повреждением здоровья и какие документы должны быть представлены?

Документы подаются в Фонд Социального Страхования РФ.

+ п.1 ст.13 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: Освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

В соответствии с ч.4 ст.15 ФЗ №125:

4. Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, подаваемого на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, и представляемых страхователем (застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат) следующих документов (их заверенных копий):

(в ред. Федерального закона от 21.07.2014 N 216-ФЗ)

акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;

справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;

гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

свидетельства о смерти застрахованного;

справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;

извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

справки образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного обучается в этой образовательной организации по очной форме обучения;

(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 настоящего Федерального закона;

(в ред. Федерального закона от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

(абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

(абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

программы реабилитации пострадавшего.

(абзац введен Федеральным законом от 07.07.2003 N 118-ФЗ)

Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.

Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

Заявление на получение обеспечения по страхованию и документы (их заверенные копии), на основании которых назначено обеспечение по страхованию, хранятся у страховщика.

Документы, предусмотренные настоящим пунктом, подаются страхователем (застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат) на бумажном носителе или в форме электронных документов, подписанных уполномоченными на подписание таких документов должностными лицами органов (организаций) тем видом электронной подписи, который установлен законодательством Российской Федерации для подписания этих документов.

2. Водитель Киселев обслуживал организацию на основании договора об оказании услуг, работая на собственном автомобиле. В результате дорожно-транспортного происшествия, которое произошло при выполнении им очередного задания руководителя организации, он потерял 20% профессиональной трудоспособности.

Имеет ли Киселев право на страховое возмещение в связи с полученной травмой и на основании какого нормативного акта? Как должен решаться вопрос о возмещении ущерба в связи с повреждением здоровья, если страховые выплаты Киселеву не положены?

Киселев имеет право на страховое возмещение.

Согласно п.16 Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. N 73

Тяжелые несчастные случаи и несчастные случаи со смертельным исходом, происшедшие с лицами, выполнявшими работу на основе договора гражданско-правового характера, расследуются в установленном порядке государственными инспекторами труда на основании заявления пострадавшего, членов его семьи, а также иных лиц, уполномоченных пострадавшим (членами его семьи) представлять его интересы в ходе расследования несчастного случая, полномочия которых подтверждены в установленном порядке (далее — доверенные лица пострадавшего). При необходимости к расследованию таких несчастных случаев могут привлекаться представители соответствующего исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации и других заинтересованных органов.

Согласно абз.3 п. 28 того же Постановления: Если в ходе расследования несчастного случая, происшедшего с лицом, выполнявшим работы на основании договора гражданско-правового характера (пункт 16 настоящего Положения), были установлены сведения, дающие достаточные основания полагать, что указанным договором фактически регулировались трудовые отношения пострадавшего с работодателем, то акт о расследовании несчастного случая вместе с другими материалами расследования направляется государственным инспектором труда в суд в целях установления характера правоотношений сторон упомянутого договора. Решение об окончательном оформлении данного несчастного случая принимается государственным инспектором труда в зависимости от существа указанного судебного решения.

В соответствии с ч.3 ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Киселёв может рассчитывать на возмещение утраченного заработка в части оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику. Возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Эта обязанность работодателя предусмотрена ст.1084 ГК РФ.

3. Рабочий строительной организации Минин в результате несчастного случая на производстве потерял 80% профессиональной трудоспособности. Кроме того, учреждением медико-социальной экспертизы ему были рекомендованы медицинский уход и санаторно-курортное лечение. Средний заработок Минина за последние 12 месяцев работы по трудовому договору перед получением травмы составил 15 тыс. руб., а за работу, выполненную по договору подряда в этот же период, Минин получил вознаграждение в сумме 30 тыс. руб.

На какие страховые выплаты имеет право Минин и в каком размере они должны быть ему установлены? Изменится ли решение, если будет установлено, что несчастный случай произошел с Мининым по его вине?

Согласно ст.11 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер единовременной страховой выплаты, назначаемой застрахованному в зависимости от степени утраты им профессиональной трудоспособности, определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Согласно ст.6 ФЗ «О БЮДЖЕТЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ» сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2013 году 76 699,8 рубля, в 2014 году — 80 534,8 рубля и в 2015 году — 84 561,5 рубля;

Т.О. размер единовременной выплаты:

84 561,5*80%\100%=67 649,2

Согласно ч.1 ст.12 ФЗ № 125: Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Таким образом:

15 000*12(месс.) + 30 000 (если платит взносы)\2 = 17 500 руб. => ежемесячная выплата составляет 17 500*80%/100=14 000 руб.

С заявлением о выплате страховки Минину следует обратиться к страховому Фонду социального страхования РФ (ч. 2 ст. 15 Федерального закона №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Страхователь (работодатель) представляет в Фонд социального страхования РФ необходимые документы (ч. 4 ст.15 Федерального закона №125).

Согласно ст. 14 Федерального закона №125, если при расследовании страхового случая комиссией по расследованию страхового случая установлено, что грубая неосторожность застрахованного содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

4. Шахтер Лебедев в результате взрыва на шахте был признан инвалидом III группы и получал ежемесячную страховую выплату в течение года. Через год он скончался в связи с полученной производственной травмой. На его иждивении находилась жена в возрасте 35 лет и двое несовершеннолетних детей. Кроме того, от первого брака у Лебедева есть сын — инвалид с детства.

Имеет ли семья Лебедева право на возмещение ущерба в связи с его смертью?

Согласно п. 3 ст. 10 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 29.02.2012) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные п. 3 ст. 7 указанного Федерального закона.

Согласно п. 3 ст. 7 Федерального закона №125-ФЗ страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:

несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет (к этой категории относятся двое несовершеннолетних детей Лебедева);

учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;

инвалидам — на срок инвалидности (к этой категории относится сын Лебедева от первого брака, являющийся инвалидом);

одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья (к этой категории относится вдова Лебедева, которая занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми).

5. В связи с необходимостью срочной разгрузки вагонов с цементом отделение железной дороги заключило с группой своих работников договор подряда на выполнение указанной работы. В процессе ее выполнения в результате поломки автопогрузчика один из работников получил серьезную травму, приведшую к потере 50% профессиональной трудоспособности.

Имеет ли пострадавший право на страховое возмещение? Если такое право у него отсутствует, то на основании какого нормативного акта он может требовать возмещения ущерба в связи с повреждением его здоровья?

Статья 742. Страхование объекта строительства 1. Договором строительного подряда может быть предусмотрена обязанность стороны, на которой лежит риск случайной гибели или случайного повреждения объекта строительства, материала, оборудования и другого имущества, используемых при строительстве, либо ответственность за причинение при осуществлении строительства вреда другим лицам, застраховать соответствующие риски. Сторона, на которую возлагается обязанность по страхованию, должна предоставить другой стороне доказательства заключения ею договора страхования на условиях, предусмотренных договором строительного подряда, включая данные о страховщике, размере страховой суммы и застрахованных рисках. 2. Страхование не освобождает соответствующую сторону от обязанности принять необходимые меры для предотвращения наступления страхового случая. сами вопросы уже страхование регулируются так же гк Статья 929. Договор имущественного страхования 1. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). 2. По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы: 1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930); 2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам — риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932); 3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов — предпринимательский риск (статья 933). Статья 930. Страхование имущества 1. Имущество может быть застраховано по договору страхования в пользу лица (страхователя или выгодоприобретателя), имеющего основанный на законе, ином правовом акте или договоре интерес в сохранении этого имущества. 2. Договор страхования имущества, заключенный при отсутствии у страхователя или выгодоприобретателя интереса в сохранении застрахованного имущества, недействителен. 3. Договор страхования имущества в пользу выгодоприобретателя может быть заключен без указания имени или наименования выгодоприобретателя (страхование «за счет кого следует»). При заключении такого договора страхователю выдается страховой полис на предъявителя. При осуществлении страхователем или выгодоприобретателем прав по такому договору необходимо представление этого полиса страховщику.

Для проведения проверки правильности исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам по договорам подряда следует руководствоваться нормами пп. 7 и 40 Положения. Согласно п. 40 Положения лицам, выполняющим работу по гражданско-правовому договору, пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам исчисляются из вознаграждения по указанному договору. Среднедневной размер вознаграждения для исчисления пособий определяется путем деления вознаграждения по гражданско-правовому договору на календарные дни периода его выполнения. В случаях, когда в период выполнения работ по гражданско-правовому договору выплата вознаграждения производилась частями за отдельные этапы, пособия исчисляются из выплаченной до назначения пособий части (суммы частей) вознаграждения. Средне-дневной размер вознаграждения для исчисления пособий определяется путем деления части (суммы частей) вознаграждения на календарные дни выполнения этапа (этапов) работ. При определении среднедневного вознаграждения дни временной нетрудоспособности исключаются. Если случаи временной нетрудоспособности, беременности и родов наступили до выплаты вознаграждения по гражданско-правовому договору или его части, пособия назначаются после их выплаты. Пример 1. Гражданин работал в организации по договору подряда, заключенному на период с 1 сентября по 30 ноября 2005 г. Им представлен листок нетрудоспособности в связи с заболеванием с 11 по 21 ноября. Вознаграждение по договору подряда за период работы с 1 сентября по 31 октября (61 календарный день) выплачено 3 ноября в размере 470 000 руб. Среднедневной размер вознаграждения должен составлять 7705 руб. (470 000 руб. / 61 календарный день). Пример 2. Гражданка работала в организации по договору подряда, заключенному на период с 1 апреля по 30 сентября 2005 г. Она представила листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком с 15 по 18 августа. Вознаграждение по договору подряда за период работы с 1 апреля по 31 июля (122 календарных дня) выплачивалось частями: 4 мая – в размере 198 000 руб., 6 июня – 204 000 руб., 2 августа – 470 000 руб. Всего – 872 000 руб. Среднедневной размер вознаграждения должен составлять 7148 руб. (872 000 руб. / 122 календарных дня). Пособия назначаются за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности, в размерах, установленных пп. 27–29 Положения, а именно: пособие по временной нетрудоспособности по общему правилу назначается в размере 80% среднедневного вознаграждения за первые 6 календарных дней нетрудоспособности и в размере 100% средне-дневного вознаграждения – за последующие календарные дни нетрудоспособности. Пособие по беременности и родам назначается в размере 100% среднедневного вознаграждения за календарные дни, удостоверенные лист-ком нетрудоспособности.

6. Принятый на работу в автотранспортное предприятие слесарь Филин в первый день своей работы во время обеденного перерыва был искусан собакой, случайно забежавшей на территорию данного предприятия. В связи с полученной травмой учреждение медико-социальной экспертизы установило Филину потерю 10% профессиональной трудоспособности.

Имеет ли Филин право на страховые выплаты как пострадавший от несчастного случая на производстве?

Под несчастным случаем на производстве в силу ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» понимают событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. В ст. 227 ТК РФ конкретизированы такие события:

телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом;

тепловой удар;

ожог;

обморожение;

утопление;

поражение электрическим током, молнией, излучением;

укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными и насекомыми;

повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств;

иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов.

Причем вышеуказанные события должны произойти:

при исполнении трудовых обязанностей, в том числе во время служебной командировки, а также при совершении иных действий в интересах работодателя, в том числе направленных на предотвращение несчастных случаев, аварий, катастроф и иных ситуаций чрезвычайного характера;

на территории организации, на других объектах и площадях, закрепленных за организацией, в течение рабочего времени (включая установленные перерывы), а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок рабочего места, одежды, либо при выполнении работ за пределами нормальной продолжительности рабочего времени в выходные и нерабочие праздничные дни;

при следовании к месту работы или с работы на транспорте работодателя;

во время служебных поездок на общественном транспорте, а также при следовании по заданию работодателя (его представителя) к месту выполнения работ и обратно, в том числе пешком;

при ликвидации последствий катастроф, аварий и других чрезвычайных ситуаций природного, техногенного, криминогенного и иного характера.

Несчастные случаи, произошедшие с работниками во время перерывов, не связанных с особенностями трудовой функции (например, в обеденное время), подлежат расследованию и учету только в том случае, если они имели место на территории организации.

Таким образом, слесарь Филин имеет право на страховые выплаты как пострадавший от несчастного случая на производстве, поскольку несчастный случай произошел на территории работодателя Филина, в установленное для отдыха и питания время.

7. В связи с аварией в цехе по производству хлора погиб мастер Литвиненко. Семья Литвиненко состоит из тещи в возрасте 50 лет — инвалида II группы, жены в возрасте 30 лет и ребенка в возрасте 12 лет. Кроме того, уже после смерти Литвиненко его жена родила еще одного ребенка.

Кто из членов семьи погибшего имеет право на получение страховых выплат в связи с его смертью?

Перечень лиц, которые имеют право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного от несчастных случаев на производстве, определяется ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ (ред. от 29.02.2012) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В частности, законом установлено, что право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания (к этой категории относится 12-ти летний ребенок Литвиненко);

ребенок умершего, родившийся после его смерти (это второй ребенок Литвиненко, родившийся после его смерти);

один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе (к этой категории относится вдова Литвиненко, которая занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми);

лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти (к данной категории никто из членов семьи Литвиненко не относится).

Теща в возрасте 50 лет, хотя и является инвалидом 2 степени, на иждивении Литвиненко не находилась, следовательно, права на страховые выплаты не имеет.

Что это такое?

Травма на производстве – это происшествие, в результате которого работнику причинен физический, а также моральный вред. Следствием этого может стать временная или постоянная нетрудоспособность, необходимость перехода на другую должность, инвалидность и даже смерть.

Для того чтобы полученную на рабочем месте травму признали производственной, необходимо точно установить место ее получения. Для признания травмы производственной она должна отвечать одному или нескольким из следующих условий:

  • получена на территории работодателя при исполнении работником трудовых функций;
  • произошла в течение рабочего времени, в которое также входит перерыв на обед и отдых;
  • получена не на территории работодателя, но при выполнении заданий и поручений работодателя;
  • произошла в пути на работу (в командировку) или обратно на транспорте работодателя либо на личном автомобиле, использование которого отражено в документах организации.

Если работник был травмирован в пути на работу на личном транспорте и его использование в качестве служебного не зафиксировано в каких-либо рабочих документах, такая травма будет по закону признана бытовой.

Виды и тяжести повреждений

Производственная травма делится на два типа, которые, в свою очередь, разнятся по степени полученных человеком повреждений и последствий после них. Это может быть возникновение или обострение болезней хронического и профессионального характера, длительная потеря дееспособности. Имеет значение и тяжесть производственных травм. Как основные виды выделяют тяжелые и легкие увечья.

Итак, тяжелые травмы на производстве — это повреждения, несущие угрозу здоровью и жизни человека. К ним относятся:

  • болевой шок;
  • потеря более 20 % крови;
  • кома;
  • нарушение деятельности важных органов;
  • перелом костей с осложнением; вывихи суставов;
  • травмы позвоночника;
  • повреждение головного мозга;
  • нарушения психического характера;
  • поражение кровеносных сосудов и артерий;
  • выкидыш и другие.

К производственным травмам легкой степени относят:

  • обычный перелом костей;
  • растяжение мышц;
  • сотрясение мозга и другие.

Травматизм на производстве диагностируется в медицинском учреждении, в котором проводится терапия пострадавшего сотрудника. Заключение выдается по запросу работодателя. В зависимости от вида травмы, повреждения делят на:

  • технические;
  • температурные;
  • электрические;
  • химические.

Травма на производстве может случиться по вине как работника, так и работодателя. Это определяется в дальнейшем комиссией. Например, повреждение можно получить из-за несоблюдения правил безопасности на рабочем месте, а может произойти несчастный случай на производстве.

Травма получена по дороге на работу или с работы

Травма полученная работником по пути к месту выполнения трудовых функций или с работы домой на транспорте работодателя или его представителя, автоматически считается производственной.

Если работник управлял личным транспортным средством и получил травму, то она считается производственной если:

  1. авто использовалось работником для выполнения распоряжений работодателя или в служебных целях (закреплено в трудовом договоре), когда работа такого сотрудника сопряжена со служебными разъездами в соответствии с его должностной инструкцией;
  2. был оформлен соответствующий приказ руководителя;
  3. в бухгалтерии имеется копия техпаспорта авто;
  4. если работник управлял автомобилем на основании доверенности;
  5. в компании ведется учет служебных командировок (разъездов) сотрудников на личном автомобиле, например, на основании путевых листов.

Таким образом, травма, полученная по пути на работу, или с работы домой, при передвижении на общественном транспорте, пешим ходом или на личном авто, но без договоренности об этом с работодателем рассматривается как бытовая (ст. 227 ТК РФ).

Травма, полученная работниками в обеденный перерыв или во время «перекура»

Травмы сотрудники могут получить, находясь на работе, но, не выполняя по факту трудовых функций как во время перерыва на обед, так и вовремя так называемых перекуров (перерывов на курение), если такие перерывы (для приема пищи, отдыха, курения) установлены работодателем. Основания для установления перерывов предусмотренных положениями статей 107, 108 и 227 ТК РФ. При этом время предоставления таких перерывов и их продолжительность определяются уже работодателем в правилах внутреннего трудового распорядка, либо на основании достигнутого между работником и работодателем соглашения.

Например, когда работодатель на условиях трудового договора, обеспечил сотрудников бесплатным питанием в столовой, расположенной в соседнем здании. В правилах внутреннего трудового распорядка работодатель зафиксировал время обеденного перерыва, а также перечислял деньги за обеды сотрудников на расчетный счет организации (столовой), оказывающей соответствующие услуги. Денежные средства перечисляются, когда работники фактически были на рабочем месте и ходили в установленное время на обед в столовую, выбранную работодателем. Если же по дороге на обед на сотрудника упадёт сосулька и нанесет ему существенный ущерб, или же он поскользнётся на крыльце столовой и сломает ногу, то данные происшествия можно квалифицировать, как производственные травмы.

Если же аналогичные травмы работники получат в установленный для обеда период времени, но по дороге в выбранный ими ресторан, а не в ту столовую, с которой договорился работодатель, то они будут признаны бытовыми.

Более сложно обстоит дело с перерывами для курения. Для того чтобы травмы, полученные в перекур, считались производственными необходимо соблюдение следующих условий:

  • время перерыва (перерывов) для курения и их продолжительность должно быть усыновлено правилами внутреннего трудового распорядка;
  • должны быть оборудованы специальные места для курения, в соответствии с требованиями правил безопасности, обозначенные знаками «Место для курения»;
  • наличие таких мест должно быть зафиксировано в самостоятельном документе организации — работодателя, с которым под роспись, знакомятся работники.

В соответствии с этими нюансами производственной травмой не признаются увечья, полученные во время перекура в соседнем дворе или расположенном рядом сквере, полученные работниками, вышедшими покурить на свежий воздух во время официального перерыва. Такие травмы считаются бытовыми.

Что делать руководству организации

Прежде всего, пострадавшему работнику должна быть оказана первая медицинская помощь, в зависимости от степени тяжести травмы может понадобиться вызов скорой помощи. При доставке пострадавшего в медицинскую организацию нужно дождаться его осмотра и получить медицинское заключение о характере и тяжести полученных производственных травм.

Также нужно произвести необходимые действия по устранению факторов, воздействие которых травмирует людей.

Сохраните до начала расследования несчастного случая обстановку на месте происшествия. Если это невозможно или может привести к аварии или травмированию других людей — зафиксируйте обстановку путем составления схемы, фото- или видеосъемки. Установите свидетелей несчастного случая – их показания могут сыграть немаловажную роль в установлении причин случившегося.

Если травма тяжелая, необходимо сообщить о происшествии родственникам пострадавшего работника, а также в соответствующие инстанции. Кого и в каких случаях работодатель обязан уведомить о несчастном случае подробно указано в ст. .228.1 ТК РФ.

Затем следует оформление документов при производственной травме. Нужно издать приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая и приступать к непосредственно расследованию.

>Образец приказа на расследование

>Образец акта о несчастном случае

Проведение расследования

После создания комиссии начинается непосредственное расследование несчастного случая. Выясняется, по какой причине была получена производственная травма, опрашивается как сам пострадавший, так и свидетели происшедшего. Уполномоченные лица обязаны выяснить, кто является виновником произошедшего с целью последующего наказания в соответствии с законодательством. Обязательно устанавливается степень тяжести причиненного ущерба.

Сокрытие травмы на производстве — уголовная ответственность работодателя

Уголовная ответственность работодателя за получение работником травмы на производстве может быть назначена если:

  • Произошла смерть сотрудника;
  • Произошла утрата трудоспособности;
  • Руководством были допущены нарушения ТБ;
  • Был сокрыт факт происшествия на рабочем месте.

В суде будут рассматриваться все обстоятельства происшествия. От того как вело себя руководство, зависит степень уголовного обязательства. Уголовное наказание устанавливается в виде лишения свободы, ареста, отстранения или административной ответственности. При определении наказания, действия руководства по сокрытию производственного несчастного случая будут расценены как отягчающее обстоятельство.

Расследование несчастного случая

В ходе рас­сле­до­ва­ния про­из­вод­ствен­но­го трав­ма­тиз­ма необ­хо­ди­мо со­блю­дать опре­де­лен­ные пра­ви­ла.

По­ря­док рас­сле­до­ва­ния ре­гу­ли­ру­ет­ся:

  • ст.ст. 229.2, 229.3 ТК РФ;
  • По­ло­же­ни­ем, утв. Мин­тр­у­дом РФ 24.10.2002 N 73 (далее – По­ло­же­ние № 73).

Ос­но­ва­ни­ем для по­лу­че­ния ком­пен­са­ци­он­ных вы­плат, свя­зан­ных с про­из­вод­ствен­ной трав­мой, яв­ля­ют­ся, в т.ч., ма­те­ри­а­лы рас­сле­до­ва­ния об­сто­я­тельств по­лу­че­ния про­из­вод­ствен­ной трав­мы. Про­ве­де­ние та­ко­го рас­сле­до­ва­ния при­зва­но:

  • под­твер­дить факт по­лу­че­ния трав­мы имен­но на про­из­вод­стве;
  • уста­но­вить ха­рак­тер трав­мы и оце­нить ее нега­тив­ные по­след­ствия для здо­ро­вья по­стра­дав­ше­го;
  • под­твер­дить на­ли­чие связи между про­из­вод­ствен­ны­ми фак­то­ра­ми и фак­том по­лу­че­ния по­вре­жде­ния здо­ро­вья.

Ре­зуль­та­та­ми про­ве­ден­но­го рас­сле­до­ва­ния яв­ля­ют­ся:

  • вы­во­ды об об­сто­я­тель­ствах и при­чи­нах про­ис­ше­ствия;
  • вы­яв­ле­ние лиц, ви­нов­ных в на­ру­ше­нии норм без­опас­но­сти;
  • утвер­жде­ние необ­хо­ди­мых ме­ро­при­я­тий по про­фи­лак­ти­ке по­доб­ных про­ис­ше­ствий;
  • вывод о на­ли­чии либо от­сут­ствии ос­но­ва­ний для ква­ли­фи­ка­ции ущер­ба здо­ро­вью как ре­зуль­та­та трав­мы на про­из­вод­стве.

Ква­ли­фи­ка­ция про­ис­ше­ствия в ка­че­стве трав­мы на про­из­вод­стве со­про­вож­да­ет­ся со­став­ле­ни­ем акта по форме Н-1.

Что делать работнику который получил травму на производстве

В первую очередь необходимо каждому сотруднику помнить о том, что при возникновении производственной травмы ни в коем случае не покидать производство самостоятельно, поскольку в этом случае есть большая вероятность того, что травму будет признано бытовой, а сотруднику на этот день поставят прогул. К большому сожалению, сегодня это практикуется.

Алгоритм действия заключается в следующем:

  • Сотруднику необходимо вызвать дежурную медсестру производства, которая оценит степень травмы и при необходимости вызовет врача.
  • Получение акта о получении травмы на производстве (выдается комиссией по результатам проверки).
  • Оформление больничного листа.

В случае, если травма окажется средней или тяжелой степени тяжести необходимо будет обратиться в Фонд социального страхования для оформления дополнительных выплат.

Напомним, что право на получение социального пособия при наступлении временной нетрудоспособности (в том числе при получении травмы) работник имеет в любом случае. Это предусмотрено в ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

При повреждении здоровья работнику должен быть возмещен утраченный из-за производственной травмы заработок и расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).
За счет средств Фонда социального страхования (ФСС РФ) возмещается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка (ст. 8, 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»).

Работнику выплачивается единовременная и ежемесячные страховые выплаты, размер которых зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности. Ее определяет учреждение медико-социальной экспертизы (ст. 8, 10, 11, 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).
За счет ФСС проводится и реабилитация пострадавшего (п. 2 ст. 8 125-ФЗ).
Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.
А моральный вред должен оплатить тот, кто виноват в причинении производственной травмы (п. 3 ст.8 № 125-ФЗ).

Степень тяжести повреждения здоровья

Степень утраты профессиональной способности в процентах устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы (ст. 3, п. 3 ст. 11 № 125-ФЗ). От нее зависит размер единовременной и страховых выплат (ст. 10 № 125-ФЗ).
По степени тяжести повреждения здоровья несчастные случаи делятся на тяжелые и легкие. От этого зависит объем оплаты лечения пострадавшего. Степень тяжести повреждения здоровья определяется в медорганизации, куда впервые обратился за помощью пострадавший работник.
В Перечне, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160, перечислены повреждения здоровья, при которых несчастный случай на производстве считается тяжелым. Если несчастный случай признан тяжелым, дополнительные расходы на лечение и реабилитацию пострадавшего работника непосредственно после этого несчастного случая (в больнице, поликлинике, санатории) оплачиваются за счет средств ФСС (пп. 3 п. 1 ст. 8 № 125-ФЗ).

При легких несчастных случаях расходы на лечение оплачивает не ФСС, а работодатель, который обязан возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей (ст. 22 ТК РФ).

Моральный вред и срок давности

Работодатель должен возместить работнику и моральный вред (ст. 21, 22 ТК РФ, п. 3 ст. 8 № 125-ФЗ). Его величину можно определить соглашением сторон. Если работник не согласен с величиной компенсации, которую предложил работодатель, то ее определит суд (ст. 237 ТК РФ) в зависимости от вины работодателя и степени физических и нравственных страданий работника (ст. 151 ГК РФ).

Срока давности расследования несчастного случая, произошедшего с работником, нет.
По заявлению пострадавшего (его родственников) о том, что несчастный случай был скрыт работодателем или расследовался с нарушениями, государственный инспектор труда независимо от срока давности, проводит дополнительное расследование несчастного случая (п. 25 Положения). На практике имеется немало случаев, когда по прошествии нескольких лет с момента получения травмы работники (бывшие работники), пострадавшие на производстве, обращаются в компетентные органы с целью установить факт несчастного случая на производстве.
Если организация, где произошел несчастный случай, к тому времени уже прекратила свое существование, Рострудинспекция совместно с ФСС и территориальным профсоюзом проводит расследование самостоятельно. Трудинспектор осматривает место происшествия, опрашивает очевидцев и должностных лиц, изучает внутренние документы организации-работодателя и на основании собранных материалов расследования квалифицирует несчастный случай как связанный или не связанный с производством.

Производственная травма: гарантии пострадавшему

В своевременном выявлении и правильном оформлении травмы больше всех заинтересован, конечно же, пострадавший. От этого зависят:

  • состояние здоровья. Чем быстрее оказана помощь, тем быстрее и лучше пройдет выздоровление пострадавшего. Поэтому ему не нужно соглашаться на предложения отвезти его в больницу собственным транспортом, а лучше сразу вызвать «Скорую помощь» (если это возможно). Это полезно и в случае, когда производственная травма произошла по дороге на работу и кажется незначительной. В этом случае тоже рекомендуется сразу отправляться в медпункт на осмотр.
  • спокойствие. Бывает так, что болевые ощущения появляются не сразу, а спустя некоторое время после травмирования. Если зафиксировать происшедшее вовремя (например, после падения с лестницы пройти осмотр в медпункте), потом при ухудшении состояния здоровья не придется нервничать, доказывая комиссии, что травмирование действительно имело место. Делать это, когда все болит, достаточно сложно, а нервотрепка только помешает набираться сил и выздоравливать.
  • выплаты и компенсации. Выплаты по НС делаются не раньше, чем оформлен акт Н-1. Срок расследования случаев травмирования, о которых сообщили вовремя, составляет 3-15 дней, невовремя – до 1 месяца. Не все семьи могут без проблем оплатить дорогостоящее лечение (например, пребывание в реанимации), поэтому лучше как можно быстрее заручиться финансовой поддержкой работодателя и Фонда.

Трудящемуся, который получил производственную травму, выплаты и компенсации полагаются следующие:

  • полная оплата больничного;
  • если он застрахован, то единовременная и ежемесячные страховые выплаты;
  • оплата лечения, реабилитации, протезирования, дополнительного ухода (если он необходим);
  • оплата проезда до места, где будут проводиться лечение и реабилитация (например, если нужно провести операцию в иногородней специализированной клинике);
  • компенсация морального ущерба. Эту выплату легче всего получить трудящимся, у которых в результате травмы очень пострадала внешность (остались ожоговые рубцы, большие шрамы, ампутированы части тела) или нарушены функции организма (например, выделительная, репродуктивная функции). Добиться компенсации морального вреда за травмы без видимых последствий (например, перелом руки) будет гораздо сложнее.

В случае смертельной производственной травмы выплаты и компенсации получают члены семьи погибшего. При этом его нетрудоспособные родственники будут получать регулярные выплаты до тех пор, пока их трудоспособность не восстановится. Например, выплата прекратится, если жена выйдет из декретного отпуска или ребенок достигнет 18 лет (при условии поступления в институт на дневное отделение – до 23 лет).

Что делать, если получили травму на работе?

Никто из нас, к сожалению, не застрахован от травматизма, в том числе и от травм, полученных в рабочее время. Причем, оформляются и расследуются производственные травмы, полученные работниками не только при исполнении трудовых обязанностей или выполнении работ по заданию работодателя, которые произошли на рабочем месте, но и включая перерыв, и время по дороге на работу или с работы.

Прежде всего, при получении травмы требуется обязательная помощь врача. Затем следует вызвать непосредственного начальника и попросить свидетелей происшествия рассказать о случившемся.

Лишь после того, как факт получения травмы будет зафиксирован, можно отправляться в больницу, если все сложнее, чем обычный ушиб.

Естественно, если травма серьезная, и придется на несколько месяцев забыть о работе, по закону работодатель (или страховая компания) обязан оплатить лечение и последующую реабилитацию.

Для этого работодатель обязан передать в отделение Фонда Социального Страхования следующие документы (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ):

  • экземпляр акта о несчастном случае на производстве;
  • справку о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;
  • справку о периоде выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;
  • копию гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов на травматизм, или трудовой книжки (иного документа, подтверждающего трудовые отношения пострадавшего и работодателя).

Комиссия по расследованию производственной травмы

Работодатель обязан создать комиссию не менее, чем из 3-х человек по расследованию производственной травмы (ст. 229 ТК РФ). В состав комиссии входят представители руководства предприятия, государственной инспекции труда, организации по охране труда, правоохранительных органов и врачи. Если несчастный случай повлек за собой смерть сотрудника на рабочем месте, к расследованию обязательно подключается сотрудник прокуратуры.

Комиссия определяет степень вины пострадавшего на основе свидетельских показаний, изучения характера травмы, результатов экспертиз и деталей происшествия. От этих обстоятельств зависит размер выплат пострадавшему и возможность оплаты его лечения за счет ФСС. Если, например, вы нарушали правила техники безопасности, шансы на получение от работодателя компенсации лечения резко снижаются.

Срок расследования зависит от степени тяжести травмы. При легком повреждении комиссия дает заключение в течение трех дней, а при тяжелом работа комиссии может длиться 15 дней с момента инцидента.

Выплаты при производственной травме

Право на получение социального пособия при наступлении временной нетрудоспособности (в том числе при получении травмы) работник имеет в любом случае. Это предусмотрено в ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. За счет средств Фонда социального страхования возмещается пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка (ст. 8, 9 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»).

Работнику выплачивается единовременная и ежемесячные страховые выплаты, размер которых зависит от степени утраты трудоспособности. Ее определяет учреждение медико-социальной экспертизы.

За счет ФСС проводится и реабилитация пострадавшего (п. 2 ст. 8 125-ФЗ).

В Реабилитационном Центре » Три Сестры» можно пройти курс восстановления после травм любой сложности, в этом случае оплату лечения и реабилитации должен будет компенсировать ФСС или же сам работодатель по собственному желанию. Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. А моральный вред должен оплатить тот, кто виноват в причинении производственной травмы (п. 3 ст.8 № 125-ФЗ).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *