148 1 у 04 л

Приказ Минздрава от 14 января 2019 года №4н утверждает новый порядок назначения лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты. Приказ вступил в силу в воскресенье, 7 апреля 2019 года.

В новом порядке определены требования к оформлению рецептурных бланков, к их учету и хранению.

Новые рецептурные бланки на лекарственные препараты

Назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии — группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

Устаревший бланк формы № 148-1/у-06 (л) больше применяться не будет. Все льготные лекарства теперь выписываются только на бланке № 148-1/у-04 (л). На этих бланках оформляется рецепт на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарств или получение лекарственных препаратов со скидкой.

Лекарственные рецепты на бланке № 148-1/у-04 (л) назначаются следующим категориям граждан:

1) Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

2) Лицам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

3) Гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890.

4) Гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.

На ниже представленном рисунке указаны категории медработников, которые могут выдавать рецепты по форме № 148-1/у-04 (л)

Лекарственные рецепты в электронной или бумажной форме

В какой форме выдавать рецепт выбирает пациент. При этом если рецепт выписывается в электронной форме, то они заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника. Что касается электронных рецептов на психотропные средства и наркотические, то здесь рецепты дополнительно заверяются усиленной электронной печатью самой медицинской организации.

Использование электронных рецептов в каждом конкретном субъекте РФ возможно лишь после утверждения данных бланков региональными органами управления здравоохранения.

Разработан новый порядок назначения и выписывания лекарств.

Теперь в рецепте указывается не торговое, а международное непатентованное наименование (МНН) препарата. Если оно отсутствует — отражается группировочное наименование.

Лекарства выписываются по торговому наименование лишь в следующих случаях. Во-первых, — если у препарата отсутствуют международное непатентованное и группировочное наименования. Во-вторых, — если такое решение приняла врачебная комиссия (в связи с индивидуальной непереносимостью или по жизненным показаниям).

Напомним, что данные меры были приняты, чтобы исключить сговор врачей с фармкомпаниями. Предполагается, что это позволит пациенту самостоятельно (прибегнув к консультации фармацевта) выбрать конкретное лекарство. Однако отметим, что данная позиция также подвергается критике. В частности, это обусловлено тем, что обычный человек не имеет достаточных знаний, чтобы сориентироваться на фармрынке. Следовательно, это может вызвать злоупотребление доверием уже со стороны фармацевтов (провизоров).

Предусмотрено, что при выписке из больницы по решению главврача больному могут выдать (или выписать) необходимые ему наркотики (психотропные препараты) курсом на 5 дней. Кроме того, при паллиативной медицинской помощи назначение данных препаратов возможно по единоличному решению медицинского работника, если пациент страдает от болевого синдрома.

Установлены предельные дозировки, отпускаемые на 1 рецепт. При этом дозы некоторых лекарств увеличены (например, промедол, фентанил).

Утверждены новые бланки рецептов. Регламентировано, как они оформляются и хранятся.

Приказ вступает в силу с 1 июля 2013 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *